Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ<.>)

Общее количество найденных документов : 6
Показаны документы с 1 по 6

Шифр: А537970/2013/2
Журнал

Анестезиология и реаниматология [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1977 - . - ISSN 0201-7563. - Выходит раз в два месяца
2013г. N 2

Содержание:
Трекова, Нина Александровна. Анестезиологическое обеспечение операций на сердце и аорте в РНЦХ / Н. А. Трекова. - С.6-10. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: КАРДИОАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, МОНИТОРИНГ, ЗАЩИТА ОРГАНОВ
Интенсивная терапия и реанимация в реконструктивной хирургии - 50 лет развития. - С.11-15. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ЛЕТАЛЬНОСТЬ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Оценка мезентериального кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда при разных температурных режимах искусственного кровообращения. - С.16-19. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ИНТРАЛЮМИНАЛЬНАЯ ТОНОМЕТРИЯ, ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ, ПОКАЗАТЕЛЬ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Аксельрод, Борис Альбертович. Мониторинг тканевой оксигенации во время кардиохирургических операций / Б. А. Аксельрод, И. А. Толстова, Д. А. Гуськов. - С.19-24. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КИСЛОРОДНЫЙ РЕЗЕРВ, АНЕСТЕЗИЯ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Роль иммунного мониторинга при обширных резекциях печени с позиций особенностей операционной травмы и уровня анестезиологической защиты. - С.30-34. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ИНТЕРЛЕЙКИНЫ, ИММУНИТЕТ, ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Современные особенности респираторного обеспечения в торакальной хирургии. Традиционные проблемы и инновационные решения (опыт более 2 тыс. анестезий). - С.34-41. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ, ЛЕГОЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ГАЗООБМЕН
Определение оптимальной дозировки севофлурана для фармакологического посткондиционирования миокарда (экспериментальное исследование). - С.41-44. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КАРДИОПРОТЕКЦИЯ, КАРДИОАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, СВИНЬИ
Периферические блокады в пластической и реконструктивной хирургии: современные тенденции и перспективы (30-летний опыт работы). - С.44-49. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ, МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ, АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Ятрогенное повреждение трахеи и пищевода в реанимационной практике - взгляд хирурга . - С.50-54. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: СТЕНОЗ ТРАХЕИ, ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ, НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ
Зайцев, Андрей Юрьевич. Видеоларингоскопия и ретромолярная эндоскопия в практике челюстно-лицевой хирургии / А. Ю. Зайцев, В. А. Светлов, К. В. Дубровин. - С.55-57. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ЛАРИНГОСКОПИЯ, СЛОЖНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ, СТИЛЕТ
Эффективность применения интубирующей ларингеальной маски у пациентов с ожирением и повышенной массой тела. - С.58-63. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ, АДЕКВАТНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИИ, ТЕСТ МАЛЛАМПАТИ
Влияние времени начала продленной вено-венозной гемодиафильтрации на результаты лечения СПОН у кардиохирургических больных. - С.63-66. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОСТОЯННАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ, ИНТЕРЛЕЙКИНЫ
Богомолова, Наталья Семеновна. Химиотерапевтическая служба: задачи по профилактике и борьбе с хирургическими инфекциями в ОРИТ / Н. С. Богомолова. - С.66-73. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ, АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА, МОНИТОРИНГ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
Особенности течения послеоперационного периода у больных с ИБС старше 70 лет после операций реваскуляризации миокарда. - С.73-78. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ, ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ, ФАКТОРЫ РИСКА
Еременко, Александр Анатольевич. Применение анальгетика центрального действия нефопама для послеоперационного обезболивания у кардиохирургических больных / А. А. Еременко, Л. С. Сорокина, М. В. Павлова. - С.78-82. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: СПИРОМЕТРИЯ, ТРИМЕТАДИН, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Опыт успешной анестезии при абдоминальной реконструктивной операции у пациента с миастенией. - С.82-85. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: РЕВЕРСИЯ НЕЙРОМЫШЕЧНОГО БЛОКА, ТОЛСТАЯ КИШКА, ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Кассиль, Владимир Львович. Острый респираторный дистресс-синдром в современных представлениях об острой дыхательной недостаточности / В. Л. Кассиль, М. А. Выжигина, С. В. Свиридов. - С.85-90. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: СЕПСИС, ШОК, ЭКЛАМПСИЧЕСКАЯ КОМА
Волошин, А. Г. Применение коксибов для послеоперационного обезболивания / А. Г. Волошин, В. В. Никода. - С.90-94. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2, НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ
Кардиореспираторные нагрузочные тесты в предоперационной оценке хирургического риска у больных старшего возраста. - С.25-29. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ, СМЕРТНОСТЬ, ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Ятрогенное повреждение трахеи и пищевода в реанимационной практике - взгляд хирурга [Текст] / В. Д. Паршин [и др.] // Анестезиология и реаниматология : научно-практический журнал. - 2013. - N 2. - С. 50-54 : табл. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0201-7563

Кл.слова (ненормированные):
СТЕНОЗ ТРАХЕИ -- ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ -- НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Паршин, Владимир Дмитриевич
Выжигина, М. А.
Еременко, А. А.
Никода, В. В.
Русаков, М. А.
Вишневская, Г. А.
Паршин, В. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Топольницкий, Е. Б.
Лечение трахеогортанных и трахеальных рубцовых стенозов [Текст] / Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер, В. Ф. Подгорнов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2022. - N 3. - С. 36-43 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ -- РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ -- СТЕНТИРОВАНИЕ ТРАХЕИ -- ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ -- ЛАРИНГОТРАХЕОПЛАСТИКА
Аннотация: Коллегиальный опыт позволил разработать рекомендации в диагностике и лечении рубцовых стенозов трахеи (РСТ), которых следует придерживаться. Выбор операции по устранению РСТ и лечебный алгоритм во многом регламентированы. Представлен десятилетний опыт лечения больных с РСТ в областном многопрофильном стационаре. Материал и методы. Пролечены 120 пациентов с РСТ в возрасте от 13 до 75 лет. У 8 (6,7%) пациентов РСТ был с трахеопищеводным свищом (ТПС). Постинтубационный стеноз диагностирован у 16 (13,3%), посттрахеостомический — у 102 (85%), посттравматический — у 2 (1,7%) пациентов. Протяженность РСТ составила от 1,2 до 8 см. В 50 (41,7%) случаях РСТ локализовывался в шейном, в 40 (33,3%) — в шейно-верхнегрудном, в 11 (9,2%) — в среднегрудном отделе трахеи, у 19 (15,8%) пациентов выявлен мультифокальный стеноз. В лечении использовали эндоскопические способы, циркулярную резекцию трахеи (LIPT) и этапные реконструктивно-пластические операции (ЭРПО). Результаты. Послеоперационная летальность составила 0,83%. UPT выполнена у 33 больных, ЭРПО — у 77, эндоскопическое стентирование — у 6. В 4 случаях ограниченный РСТ устранен бужированием и аргоноплазменным воздействием. РСТ с ТПС успешно разобщили с LIPT в 3 случаях, с ларинготрахеопластикой и стентированием — в 5 случаях. При ЭРПО у 59 больных окончатый дефект трахеи заместили трехслойным аутолоскутом, из них у 17 его армировали пористыми никелид-титановыми имплантатами. Послеоперационные осложнения после UPT выявлены у 6 (16,7%) больных, из них несостоятельность швов анастомоза — у 2, анастомозит — у 1, рестеноз — у 2, летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения после ЭРПО возникли у 18 (23,4%) больных, из них у 5 пациентов обнаружен рестеноз, им выполнена UPT с благоприятным исходом. Заключение. Лечение РСТ должно происходить с участием междисциплинарной бригады. Для каждой операции определяются свои показания и место в алгоритме оказания медицинской помощи больным РСТ. LIPT высокоэффективна, но может сопровождаться осложнениями, основной источник которых — анастомоз трахеи. Снижение послеоперационных осложнений позволит улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения РСТ. Выбранный лечебный алгоритм позволил достигнуть хороших и удовлетворительных результатов у 98% больных.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2
Доп.точки доступа:
Шефер, Н. А.
Подгорнов, В. Ф.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Шифр: Х393920/2022/4
Журнал

Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1925 - . - ISSN 0023-1207. - Выходит ежемесячно
2022г. N 4

Содержание:
Лечение постреанимационных рубцовых стенозов трахеи после перенесенной коронавирусной пневмонии COVID-19. - С.5-10. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ, ТРАХЕОМАЛЯЦИЯ, РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ
Ремоделирование корня аорты с аннулопластикой аортального клапана у больных с аневризмой корня аорты без выраженного органического поражения аортального клапана. - С.11-17. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КОРЕНЬ АОРТЫ, АНЕВРИЗМА, РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
Хоробрых, Т. В. Топографо-анатомические ориентиры эндовидеохирургической навигации при выполнении операций по поводу осложненных форм рака желудка / Т. В. Хоробрых, В. Г. Агаджанов. - С.18-26. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ, МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ЖЕЛУДКА, НАВИГАЦИОННЫЕ ОРИЕНТИРЫ
Морфологическое обоснование лапароскопического способа ушивания прободной язвы желудка с формированием прикрытой перфорации. - С.27-33. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА, УШИВАНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ, УШИВАНИЕ ПЕРФОРАЦИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ
Результаты тотальной мезоректумэктомии и трансанальной эндомикрохирургии при аденокарциномах прямой кишки с инвазией в подслизистый слой. - С.34-41. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК, РАННИЙ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ, ТРАНСАНАЛЬНАЯ ЭНДОМИКРОХИРУРГИЯ
Лапароскопически ассистированная тотальная экстраперитонеальная пластика (laparoscopic assistant total extraperitoneal plastic — LATEP) в лечении ущемленных грыж паховой области. - С.42-47. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ ТОТАЛЬНАЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА, УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА, УЩЕМЛЕННАЯ БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА
Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2-го типа. - С.48-53. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, АУТОПЛАЗМА
Тактика лечения осложнений электрохимического ожога пищевода батарейкой у детей. - С.54-59. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: ОЖОГ ПИЩЕВОДА, БАТАРЕЙКИ, ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ
Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении. - С.60-68. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ЛЕТАЛЬНОСТЬ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Магомедова, З. М. Магнитно-резонансная томография в диагностике осложнений повреждений почек и мочеточников в различные периоды травматической болезни / З. М. Магомедова, Е. А. Егорова, Д. А. Лежнев. - С.69-74. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: МУЛЬТИСРЕЗОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лядова, М. В. Профилактика нежелательных событий при применении местных анестетиков в травматологии-ортопедии / М. В. Лядова, Е. С. Тучик. - С.75-79. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ, СИСТЕМНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Современные хирургические технологии в лечении больных хроническим парапроктитом. - С.80-85. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: FILAC, ПРЯМОКИШЕЧНЫЕ СВИЩИ, ЛАЗЕРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Лапароскопическая реконструктивная гепатикоеюностомия на петле по Ру. - С.86-90. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ЯТРОГЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ, ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГЕПАТИКОЕЮНОСТОМИЯ
Изолированный метастаз колоректального рака в селезенку: клинический случай. - С.91-95. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК, МЕТАСТАЗ, СЕЛЕЗЕНКА
Гемангиоэндотелиома правой плечеголовной вены. - С.96-100. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ГЕМАНГИОЭНДОТЕЛИОМА, РЕЗЕКЦИЯ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
Эхинококкоз сердца: клиническое наблюдение. - С.101-104. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ЭХИНОКОККОЗ СЕРДЦА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЭХИНОКОККОЗ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Редкий случай плоскоклеточного рака пищевода с локализацией в глоточно-пищеводном дивертикуле. - С.105-109. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ДИВЕРТИКУЛ ЦЕНКЕРА, ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК, ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ ДИВЕРТИКУЛЭКТОМИЯ
Свидинская, Е. А. Загадки эндометриоза — катамениальный пневмоторакс / Е. А. Свидинская, А. В. Лысенко, Г. В. Брыкин. - С.110-116. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: ТОРАКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ, КАТАМЕНИАЛЬНЫЙ ПНЕВМОТОРАКС, ДИАГНОСТИКА
Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Лечение рубцового стеноза трахеи и трахеопищеводного свища у больных, перенесших COVID-19-пневмонию [Текст] / В. Д. Паршин, С. Н. Авдеев, М. А. Русаков [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2023. - N 1. - С. 13-22 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ -- ПАНДЕМИЯ COVID-19 -- РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ -- ОСЛОЖНЕНИЯ COVID-19-АССОИИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ -- ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ
Аннотация: Частота осложнений со стороны трахеи у пациентов с тяжелыми проявлениями COVID-ассоииированной пневмонии и осложнений при ее лечении неизвестна. Сообщения о рубцовом стенозе трахеи (РСТ) и трахеопищеводном свище (ТПС) у таких больных пока единичны. Не уточнено наличие каких-либо различий между пациентами с РСТ и ТПС при наличии COVID-19 и без COVID-19. Публикации первого большого опыта лечения подобных пациентов заслуживают внимания. Материал и методы. С августа 2020 по апрель 2022 г. (21 мес.) пролечен 91 больной с РСТ. Из них 32 (35,2%) пациента с РСТ и ТПС, у которых ранее отмечены коронавирусная болезнь 2019 г., тяжелый острый респираторный синдром. Частота ятрогенного повреждения трахеи при искусственной вентиляции легких по поводу вирусной пневмонии в условиях пандемии возросла в 5 раз по сравнению с воспалением легких другого генеза. Большинство пациентов перенесли пневмонию МСКТ-4 (п=12) и МСКТ-3 (п=8). У остальных пациентов степень вовлечения в патологический процесс легочной паренхимы варьировала в различные периоды между 2-й и 3-й, либо диагностировали смешанную вирусно-бактериальную флору. Изолированный ТПС без клинически значимого рубцового стеноза трахеи или пищевода диагностировали у 4 пациентов. Еще у 2 больных РСТ сочетался с ТПС. Функционирующая трахеостома при первом обращении в клинику зарегистрирована у 8 (25%) больных. Этот показатель был почти в 2 раза ниже, чем у пациентов, получивших лечение по поводу РСТ в допандемийном периоде. Результаты. Манифестация нарушения дыхания происходила в сроки от 1 до 7 мес. после выписки из СОVID-госпиталя. Всех больных оперировали. До полной реабилитации больного предпочитали паллиативное лечение — бужирование и стентирование — 7 пациентов. Через 6—9 мес. у 5 больных стент удалили и выполнили хирургическое лечение. Произвели 3 резекции трахеи с анастомозом и 2 трахеопластики. При невозможности стентирования у 3 пациентов выполнили резекцию. Послеоперационное течение в этих случаях было стандартным, не отличалось от такового у пациентов без перенесенной вирусной пневмонии. При ТПС редко паллиативные вмешательства позволяли изолировать трахею. Из шейного доступа оперировали 4 пациентов. Сложными операции были у 2 пациентов с ТПС и РСТ. Один из них оперирован сразу при первом поступлении — разобщение свища и резекция трахеи из шейного доступа. У другой пациентки свищ располагался в грудной части, первоначально у нее пытались установить окклюдер Amplatzer. После его дислокации пациентку оперировали радикально. Заключение. Число пациентов с РСТ и ТПС, перенесших COVID-19, увеличилось в несколько раз по сравнению с допанде-мийным периодом, что связано с ростом числа больных, которым потребовалась ИВА и у которых могла быть повреждена трахея; с несоблюдением профилактического протокола повреждения трахеи, в том числе противоишемических мероприятий при ИВА, что усугублялось привлечением к работе в «красной зоне» врачей не реаниматологов, смежных специалистов, слабо владеющих безопасным протоколом ИВА; с иммунодефицитом у больных этой категории, который усугубляет течение гнойно-воспалительного процесса в трахеальной стенке. Число пациентов с трахеостомой было в 2 раза меньше, что связано с особенностью ИВА при SARS-CoV-2, когда трахеостомия была плохим прогностическим признаком и ее старались избегать. Частота ТПС у пациентов данной категории возросла в 2 раза по сравнению с допандемийным периодом. В подостром периоде при COVID-ассоииированной пневмонии следует предпочитать паллиативные мероприятия по поводу РСТ и ТПС, а радикальное лечение выполнить спустя 3—6 мес. Абсолютным показанием к циркулярной резекции трахеи с анастомозом является невозможность стентирования трахеи и обеспечения безопасного дыхания эндоскопическими способами, а также сочетание РСТ с ТПС и не купируемым аспирационным синдромом. Частота послеоперационных осложнений у больных с РСТ с ИВА в анамнезе по поводу COVID-19-пневмонии и у пациентов допандемийного периода не имеет существенных различий.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2
Доп.точки доступа:
Паршин, В. Д.
Авдеев, С. Н.
Русаков, М. А.
Паршин, А. В.
Урсов, М. А.
Паршин, В. В.
Мержоева, З. М.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Топольницкий, Е. Б.
Рубцовый стеноз трахеи в пожилом и старческом возрасте: непосредственные и отдаленные результаты лечения [Текст] / Е. Б. Топольницкий, А. Н. Цыденова // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2023. - N 8. - С. 31-39 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ -- ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ -- РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ -- ЛАРИНГОТРАХЕОПЛАСТИКА -- ПАЦИЕНТЫ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация: Оптимизация лечебного подхода по восстановлению просвета дыхательных путей при рубцовом стенозе трахеи (РСТ) у пациентов старшей возрастной группы является актуальной проблемой. Представлены результаты лечения РСТ у лиц пожилого и старческого возраста и особенности их периоперационного ведения. Материал и методы. В исследование включены 46 пациентов с РСТ пожилого и старческого возраста. Оценивали их пол и возраст, индекс массы тела, этиологию, протяженность и степень сужения стеноза, индекс коморбидности и анестезиологический статус по ASA (American Society of Anesthesiologists), послеоперационные осложнения по классификации ТММ (Thoracic Morbidity and Mortality System). Результаты. Возраст пациентов варьировал от 61 года до 95 лет (средний — 66,38±8,65). Постинтубационный стеноз выявлен у 7 (15,2%), посттрахеостомический — у 39 (84,8%) больных, из них у 2 (4,3%) с трахеопищеводным свищом (ТПС), у 18 (39,1%) с трахеомаляцией. Протяженность РСТ составляла от 8 до 65 мм. Причиной искусственной вентиляции легких стали черепномозговая и спинальная травмы (6 случаев), неотложное хирургическое вмешательство (11) и терапевтическая патология (29). РСТ в шейном отделе выявлен у 21 больного, в подскладочном отделе гортани и шейном отделе трахеи — у 8, на уровне шейно-верхнегрудного отдела — у 12, грудного отдела — у 3, мультифокальное поражение — у 2 пациентов. Индекс Charlson варьировал от 5 до 12 баллов, ASA II определен у 8 (17,4%) больных, III — у 28 (60,9%), IV — у остальных. Циркулярная резекция трахеи (ЦPT) выполнена у 5 пациентов, ларинготрахеопластика — у 37. РСТ с ТПС разобщили с ларинготрахеопластикой у 2 больных. Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 18 (39,1%) больных, летальность составила 2,17%. В 21,7% случаев осложнения были связаны с трахеальным швом. Для их коррекции применяли эндоскопические пособия, криохирургическое воздействие и гипербарическую оксигенацию. Хорошие и удовлетворительные результаты лечения достигнуты у 86,5% больных. Заключение. Хирургическое лечение РСТ в пожилом и старческом возрасте требует участия междисциплинарной бригады, имеющей специальную подготовку и соответствующий опыт. Ларинготрахеопластика является безопасной и эффективной операцией у этой категории больных, а показания к выполнению ЦPT остаются ограниченными.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2
Доп.точки доступа:
Цыденова, А. Н.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)