Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Волченко А. А., Пак Д. Д., Чиссов В. И. Назва : Алгоритм выбора реконструктивно-пластических операций при хирургическом лечении больных раком молочной железы Місце публікування : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2013. - N 8. - С. 18-24: рис. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2013/8). - ISSN 0023-1207 Примітки : Библиогр. в конце ст. - Реферирована. Ключові слова (''Вільн.індекс.''): злокачественная опухоль--молочная железа--органосохраняющие операции--подкожные мастэктомии--маммография Анотація: Современная стратегия хирургического лечения рака молочной железы (РМЖ) направлена на решение двух задач - надежности излечения и создания условий для реконструкции молочной железы. 170 больным РМЖ выполнена реконструктивно-пластическая операиия в плане комплексного лечения, из них 63 органосохраняюшая операция с одномоментным восстановлением утраченного объема путем замещения экстрамаммарными тканями и 52 органосохраняющее лечение с использованием редукционных методик маммопластики с помощью замещения дефицита объема собственными тканями молочной железы. 55 больным произведена подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса (САК). Основываясь на полученных результатах, условно можно расположить методы реконструкции в следующем порядке по уменьшению возможностей, которые они дают. На первом месте стоит метод органосохраняюшего лечения с перемещением и замещением объема ткани молочной железы. Второе место заняла реконструкция эндопротезом при проведении подкожной мастэктомии с сохранением САК и/или ее комбинация с мышечным торакодорсальным лоскутом, что по косметическим возможностям не уступает другим тканевым трансплантатам. Третьим своим возможностям мы считаем TRAM (transverse rectus abdominis myocutaneous) — лоскут на мышечной ножке. ( значительно проигрывает двум предыдущим по ущербу, наносимому донорской зоне, и технической сложности проведения. Разработан алгоритм выбора реконструктивно-пластических операций при хирургическом лечении больш РМЖ. Прогрессирование опухолевого процесса выявлено у 23 (17,1%) пациентов: отдаленное метастазирование у 15 (8,8%), местные рецидивы — у 6 (3,5%) при органосохраняюшем лечении и у 2 (1,2%) — при проведении подкожных мастэктомий с сохранением САК. Утримувачі документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Дод.точки доступу: Пак, Д. Д. Чиссов, В. И.