Первый опыт флюоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым при первичной эзофагопластике желудочным стеблем у больных со злокачественными опухолями пищевода [Текст] / С. Ю. Дворецкий, Я. Ю. Капшук, И. В. Комаров, А. Л. Акопов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2023. - N 11. - С. 72-81 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА -- ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- ПЕРВИЧНАЯ ЭЗОФАГОПЛАСТИКА
Аннотация: Цель исследования. Оценить возможность и целесообразность интраоперационной флюоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым (ИЫЗ-технология) при первичной эзофагопластике желудочным стеблем у больных со злокачественными опухолями пищевода. Материал и методы. В исследование включены 74 пациента. В зависимости от локализации опухоли в пищеводе выполнялась операция типа Льюиса (п=49) или операция типа МакКена (п=25). В ретроспективную группу (операции без применения ИПЗ-технологии) включены 53 больных, которым операция выполнена с 2015 до 2020 г.; в проспективную группу (операции с применением ИПЗ-технологии) включен 21 больной, оперированный с 2021 по 2023 г. И1_13-технология использовалась для оценки микроциркуляции в желудочном стебле при эзофагопластике, а также для идентификации желудочно-сальниковой артерии при лапароскопической мобилизации желудка. Результаты. Методика флюоресцентной ангиографии с ИЦЗ для оценки микроциркуляции в желудочном стебле была простой и легко воспроизводимой процедурой. Перфузия желудочного стебля расценена как удовлетворительная в 1 6 (76%) наблюдениях, неудовлетворительная в 5 (24%) случаях, в 4 из 5 случаев неудовлетворительной перфузии желудочного стебля в последующем развилась несостоятельность анастомоза. Использование флюоресцентной ангиографии с ИЦЗ позволило в инфракрасном спектре визуализировать правую желудочно-сальниковую артерию при лапароскопии в 5 (45%) из 11 случаев, связанных с трудностями ее обнаружения в белом свете. Применение ИПЗ-технологии у 3 больных со скомпрометированным гастростомой желудком продемонстрировало отсутствие значимых нарушений микроциркуляции в стенке желудка. Несостоятельность анастомоза в ретроспективной группе возникла у 8 (15%), в проспективной — 4 (19%) пациентов (р более 0,05). Непосредственные послеоперационные результаты в сравниваемых группах были сопоставимы. Заключение. Первый опыт использования флюоресцентной ангиографии с ИПЗ при первичной эзофагопластике желудочным стеблем у больных со злокачественными опухолями пищевода продемонстрировал безопасность, простоту и доступность данной методики. Для объективной оценки эффективности применения ИПЗ-технологии требуется накопление опыта.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2
Доп.точки доступа:
Дворецкий, С. Ю.
Капшук, Я. Ю.
Комаров, И. В.
Акопов, А. Л.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)