Д 38 Детская хирургия [Текст] : национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. - 1168 с. : рис., табл. + 1 эл. опт. диск. - (Национальные руководства). - Предм. указ.: с. 1159-1164. - ISBN 978-5-9704-0679-3 (в пер.) : 1470.00 р. Приложение: Детская хирургия : национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. - ISBN 978-5-9704-0679-3. Шифр 616
Аннотация: Национальное руководство по детской хирургии содержит современную и актуальную информацию о диагностике и лечении основных пороков развития и хирургических заболеваний детского возраста (головы и шеи, грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата) с учётом возрастных особенностей детского организма. Большое внимание уделяется современным методам диагностики и лечения, включая эндоскопические и мини-инвазивные методы лечения. Приложение к руководству на компакт-диске включает информацию для врачей и пациентов, видеоматериалы, дополнительные иллюстрации, справочные материалы, решения симпозиумов Российской ассоциации детских хирургов, ситуационные задачи. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов участвовали ведущие детские хирурги. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Предназначено для детских хирургов, педиатров, хирургов общего профиля, врачей смежных специальностей, клинических интернов и ординаторов, аспирантов, студентов старших курсов медицинских вузов. . - Приложение:Детская хирургия : национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова Доп.точки доступа: Исаков, Ю. Ф. \ред.\ Дронов, А. Ф. \ред.\ Экземпляры всего: 1 ХР (1) Свободны: ХР (1) |
Spiegelberg, Frank. Четырехмерное обратное планирование [Текст] / F. E. Spiegelberg, C. Buht // Новое в стоматологии : научно-практический журнал. - 2013. - N 1. - С. 2-15 : рис. - Реферирована. MeSH-~главная: MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): НЕСЪЕМНАЯ ДЕСНЕВАЯ МОДЕЛЬ -- УПРАВЛЯЕМАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ Аннотация: Польза применения цифровых технологий при имплантологическом лечении не всегда очевидна. Кроме того, для их эффективного применения необходимо проходить дополнительные курсы интенсивного обучения. Поэтому многие стоматологи и хирурги продолжают работать по старинке или ограничиваются введением отдельных элементов в традиционный технологический процесс. Так, например, во многих случаях речь идет только о компьютерной рентгеновской диагностике и изготовлении CAD/CAM-реставраций. Однако, применение техники навигационной имплантации становится наиболее целесообразным только при объединении хирургического этапа и последующего протезирования в цифровом пространстве. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Buht, Christoph Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Федоров, Игорь Владимирович. История билиарной хирургии [Текст] : история медицины / И. В. Федоров // Казанский медицинский журнал : научный рецензируемый журнал. - 2014. - Т. 95, N 4. - С. 604-607. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0368-4814 MeSH-~главная: (история, методы) (история) Аннотация: Начиная с древних времён, жёлчная хирургия привлекала огромный интерес врачей и других специалистов во всём мире. В средние века основные усилия медиков были направлены на изучение анатомии печени и желчевыводящих путей. До 15 века врачи не были знакомы с желчнокаменной болезнью, а первые шаги в диагностике и лечении этой патологии были связаны с механической желтухой и жёлчными абсцессами. Хирургическое лечение в 18-19 веках состояло во вскрытии внутрибрюшного нарыва, эвакуации гноя и жёлчи, удалении камней из пузыря. При сочетании покраснения кожи в правом подреберье с жёлчной коликой хирург должен был сделать разрез в этой зоне, что приводило к формированию жёлчного свища с последующим выздоровлением части больных. В середине 19 века хирурги стали накладывать холецистостому, удаляя конкременты из полости жёлчного пузыря и подшивая дно последнего к лапаротомной ране. Лишь в 1882 г. 27-летний Лангенбух, назначенный директором госпиталя в Берлине, первым в мире успешно удалил жёлчный пузырь у 43-летнего мужчины, который на протяжении 16 лет страдал жёлчными коликами. Лангенбух начал оперировать на жёлчных путях после многолетней тренировки на трупах. Особый прогресс в билиарной хирургии был отмечен в последнее столетие. Малоинвазивные и эндоскопические технологии в сочетании с общей анестезией и антисептикой сделали эту специальность безопасной для большинства пациентов, а холецистэктомия стала одной из наиболее распространённых операций в мире. В последние десятилетия операцией выбора в лечении желчнокаменной болезни стала лапароскопическая холецистэктомия, а в лечении холедохолитиаза - эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холедохолитотомия. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Шифр: Х393920/2015/1 Журнал 2015г. N 1 Одномоментная резекция двух фрагментов трахеи при рубцовом стенозе. - С.4-10. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: трахеостомическая трубка, хирург, бужирование трахеи Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных постинфарктным кардиосклерозом. - С.17-22. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: гибернированный миокард, жизнеспособность миокарда, коронарные вмешательства Сравнительные результаты открытой робот-ассоциированной и лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы. - С.23-29. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: роботохирургия, опухоли поджелудочной железы, роботический хирургический комплекс Эндоскопические чреспапилярные вмешательства в диагностике и лечении больных с заболеваниями органов панкреатобилиарной зоны. - С.30-34. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: холедохолитиаз, ретроградная холангиопанкреатография, рак Зикиряходжаев, А. Д. Использование биологического имплантата при одномоментной реконструкции молочной железы по поводу рака / А. Д. Зикиряходжаев, М. В. Ермощенкова. - С.35-40. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ацеллярный дермальный матрикс, имплантационная хирургия, болевой синдром Стилиди, И. С. Методика спленосохранной D2-лимфаденэктомии в хирургии рака желудка / И. С. Стилиди, С. Н. Неред, Е. В. Глухов. - С.41-43. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: лимфодиссекция, спленэктомия, метастазы Восстановительные операции у больных после экстренной обструктивной резекции толстой кишки. - С.44-47. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: колостома, доступы, травматичность Кнопочная гастростомия у детей (с комментарием). - С.48-53. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: лапароскопия, новорожденные, толстая кишка Гасанов, М. Дж. Формирование алгоритмов для определения степени тяжести эндотоксикоза при перитонитах / М. Дж. Гасанов. - С.54-57. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: патологические изменения, артериальное давление, аппендицит Каплунов, О. А. Тактика применения пролонгированных кортикостероидов и солей гиалуроновой кислоты в лечении артроза коленного сустава / О. А. Каплунов, С. Н. Бирюков, В. Х. Берсанов. - С.58-62. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: дипроспан, ферматрон, внутрисуставное введение Хирургическое лечение больного с разрывом торакоабдоминальной аорты и формированием ложной аневризмы больших размеров. - С.63-64. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: диагностика, стенка аорты, плевральная полость Трудности катетеризации центральной вены, обусловленные аномальным развитием сердечно-сосудистой системы. - С.65-67. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: аномальное развитие, анестезиолог-реаниматолог, УЗ-контроль Метастаз колоректального рака в надпочечник, осложненный опухолевым тромбозом нижней полой вены (клинические наблюдения и обзор литературы). - С.68-72. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: метастазы в печень, адреналэктомия, резекция печени Плод в плоде или тератома? (клинические наблюдения у новорожденного). - С.73-76. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: хирургия новорожденных, грыжа, монозиготные близнецы Пересадка левого латерального сектора печени ребенку от матери со стеатозом печени, выявленным до операции. - С.77-79. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: родственная трансплантация печени, ультразвуковое исследование, перенхима печени Лобарная эмфизема нижней доли левого легкого. - С.80-82. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: пороки развития легких, диагностика, хирургическое лечение Хирургическая и терапевтическая тактика при туберкулезе множественных локализаций. - С.83-84. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: туберкулез легких, асцит, генитальный туберкулез Острый аппендицит в послеоперационной грыже. - С.85-89. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: послеоперационная вентральная грыжа, сетчатый протез, лапароскопия Роль морфофункциональных изменений надпочечников в патогенезе водно-электролитных нарушений у больных острой тонкокишечной непроходимостью. - С.90-95. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: гипокалиемия, гиповолемия, органы брюшной полости Кнопов, М. Ш. Институт главных хирургов флотов (к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне) / М. Ш. Кнопов, В. К. Тарануха. - С.96-98. Кл.слова: хирурги, флот, неотложная хирургия Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Кнопов, М. Ш. Институт главных хирургов флотов (к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне) [Текст] / М. Ш. Кнопов, В. К. Тарануха // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2015. - N 1. - С. 96-98. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): хирурги -- флот -- неотложная хирургия Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Тарануха, В. К. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Шифр: Х393920/2015/5 Журнал 2015г. N 5 Продолжительность искусственного кровообращения как предиктор ранних результатов после операции на сердце. - С.4-9. - Библиогр. в конце ст. : рис. Суковатых, Б. С. Недостаточность перфорантных вен у больных варикозной болезнью / Б. С. Суковатых, М. Б. Суковатых. - С.14-18. - Библиогр. в конце ст. : табл. Холодноплазменная стернотомия и послеоперационная консолидация грудины. - С.19-23. - Библиогр. в конце ст. : табл. Робот-ассистированные операции при неорганных забрюшинных опухолях. - С.24-+28. - Библиогр. в конце ст. : табл. Изменения показателей обмена железа в крови больных раком желудка. - С.29-34. - Библиогр. в конце ст. : рис. Лапароскопические операции при лечении хронической дуоденальной непроходимости у детей. - С.35-39. - Библиогр. в конце ст. : рис. Подкаменев, В. В. Травма селезенки у детей / В. В. Подкаменев, И. А. Пикало. - С.40-44. - Библиогр. в конце ст. : табл. Создание межкишечных анастомозов с помощью постоянных магнитов в комплексе хирургического лечения детей с кишечной стомой. - С.45-50. - Библиогр. в конце ст. : рис. Помазкин, В. И. Модифицированная кожная пластика по Лимбергу при лечении эпителиального копчикового хода / В. И. Помазкин. - С.51-55. - Библиогр. в конце ст. : рис. Гаджиев, Д. Н. Состояние цитокинового статуса у больных с механической желтухой доброкачественного генеза / Д. Н. Гаджиев, Э. Г. Тагиев, Н. Д. Гаджиев. - С.56-58. - Библиогр. в конце ст. : рис. Первый опыт интраабдоминального использования однослойной коллагеновой пластины. - С.59-61. - Библиогр. в конце ст. История криохирургии. - С.62-74. - Библиогр. в конце ст. : рис. Роль современных методов лучевой визуализации при внутрибрюшных гнойно-воспалительных осложнениях толстокишечного генеза. - С.75-79. - Библиогр. в конце ст. Гибридные операции в хирургии дистальных расслоений аорты. - С.80-82. - Библиогр. в конце ст. : табл. Колоректальный рак у беременных. - С.83-85. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кнопов, М. Ш. Хирурги на фронтах Великой Отечественной войны (К 70-летию Великой Победы) / М. Ш. Кнопов, В. К. Тарануха. - С.86-91. Виталий Петрович Башилов. К 70-летию со дня рождения. - С.92 : рис. Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Кнопов, М. Ш. Хирурги на фронтах Великой Отечественной войны (К 70-летию Великой Победы) [Текст] / М. Ш. Кнопов, В. К. Тарануха // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2015. - N 5. - С. 86-91. . - ISSN 0023-1207 Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Тарануха, В. К. Бурденко, Николай Нилович \о нем\ Шамов, Владимир Николаевич (18820603-19620330) \о нем\ Ахутин, Михаил Никифорович \о нем\ Банайтис, Станислав Иосифович \о нем\ Куприянов, Петр Андреевич (18930127-19610313) \о нем\ Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Барванян, Георгий Михайлович. Особенности организации медицинской помощи больным с обструктивными заболеваниями поджелудочной железы в Республике Крым [Текст] / Г. М. Барванян // Медицинский альманах : рецензируемый медицинский научно-практический журнал. - 2016. - N 1. - С. 53-56 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. Кл.слова (ненормированные): ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ -- СТЕНОЗ -- ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ПОМОЩЬ Аннотация: Показана эффективность 3-уровневой системы оказания медицинской помощи. Уровень стационаров определяется диагностическими возможностями и кадровым потенциалом. Задачей 1 уровня является диагностика билиарной и дуоденальной обструкции любого генеза. На 2 уровне выполняют паллиативные желчеотводящие операции при злокачественной обструкции. В части паллиативных вмешательств задачей 2 уровня является также уменьшение нагрузки на стационары 3 уровня. Радикальные операции при раке, резецирующие и дренирующие вмешательства при хроническом панкреатите выполняют только в стационарах 3 уровня. Проведен анализ обструктивных заболеваний поджелудочной железы в Республике Коми с 2007 по 2014 год. Согласно принятой схеме маршрутизации подавляющему большинству пациентов (92,9%) помощь оказана в стационарах 3 уровня. После анализа судьбы районных пациентов, которым на 3 уровне были выполнены миниинвазивные вмешательства, показания к паллиативному желчеотведению были пересмотрены в пользу хирургической декомпрессии. Подобная тактика позволяет вполне обоснованно эту категорию пациентов оперировать в стационарах 2 уровня. Тем не менее, доля пациентов на 2 уровне невелика и составила всего 3,9%. Локальную задачу стационар 2 уровня решает, однако реального перераспределения нагрузки с 3 уровня на 2 уровень в регионе пока нет. Резервом для 2 уровня являются стационары республики, в которых есть диагностические возможности данного уровня, но отсутствуют подготовленные хирурги. Принятая в республике система медицинской помощи пациентам с обструктивными заболеваниями поджелудочной железы позволяет эффективно использовать ресурсы здравоохранения и приблизить специализированную помощь населению отдаленных территорий. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Послеоперационная продленная эпидуральная анальгезия при спинальных нейрохирургических вмешательствах. Часть 1. Анализ эффективности и безопасности применения продленной эпидуральной анальгезии в сравнении с традиционными схемами послеоперационного обезболивания при спинальных нейрохирургических вмешательствах [Текст] / А. В. Соленкова [и др.] // Анестезиология и реаниматология : научно-практический журнал. - 2017. - N 3. - С. 172-177 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0201-7563 MeSH-~главная: (хирургия) MeSH-не главная: Аннотация: Материал и методы. Проспективное рандомизированное исследование включало 158 больных, прооперированных по поводу патологии позвоночника и спинного мозга. Сопоставлена анальгетическая эффективность традиционной схемы послеоперационного обезболивания на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и других ненаркотических анальгетиков, вводимых по требованию, с методикой продленной эпидуральной анальгезии. Все больные были разделены на три сопоставимые группы. В 1-й группе (п = 60) использовали традиционное обезболивание НПВС и другие ненаркотические анальгетики по требованию. 2-ю группу (п = 40) составили больные, которым проводилась продленная эпидуралъная анальгезия (ПЭА) 0,2% раствором ропивакаина со скоростью 2-6 мл/ч в течение 3 сут после операции. Эпидуральный катетер в этой группе устанавливали до операции на 1-2 сегмента выше верхнего края предполагаемого разреза. В 3-й группе использовали продленную эпидуральную анальгезию (ПЭА) 0,2% раствором ропивакаина с применением одноразовых эластомерных помп DosiFuser (Испания), TUORen (КНР) и амбулаторных программируемых помп Rithmic Evolution Micrei (Греция) со скоростью 2-6 мл/ч в течение 3 сут после операции. Эпидуральный катетер устанавливали хирурги на этапе ушивания раны через контрапертуру. Резервный анальгетик во всех группах больных: лор-ноксикам 8 мг (Xefocam, Nikomed, Австрия). Всем пациентам до и после операции было проведено специальное скрининг-анкетирование для оценки интенсивности болевого синдрома, качества жизни и психоэмоционального статуса. Также оценивали показатели системной гемодинамики (АД и ЧСС). Результаты. Результаты исследования показали, что продленная эпидуральная анальгезия является безопасной и высокоэффективной методикой, способной обеспечить полноценное обезболивание пациентов при минимальной фармакологической нагрузке. Кроме того, методика продленной эпидуральной анальгезии с применением одноразовых эластомерных помп проста в реализации, хорошо переносится, создает возможность максимально ранней вертикализации пациентов и их способности к самообслуживанию. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Соленкова, А. В. Лубнин, Андрей Юрьевич Коновалов, Н. А. Асютин, Д. С. Дзюбанова, Н. А. Поддубская, А. А. Закиров, Б. А. Мартынова, М. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Панкреатодуоденальная резекция: кривая обучения на примере одного многопрофильного центра [Текст] / А. Д. Каприн [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 4. - С. 17-23 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 MeSH-~главная: (хирургия) MeSH-не главная: Аннотация: Цель исследования — анализ кривой обучения, основанный на непосредственных результатах панкреатодуоденальных резекций (ПАР), выполненных на базе многопрофильного онкологического учреждения в период освоения и совершенствования хирургической техники. Материал и методы. В период с 2010 по 2016 г. в отделении абдоминальной онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена последовательно было выполнено 120 ПАР. Все пациенты были разделены на две группы: первые 60 оперированных (1 -я группа) и последующие 60 оперированных (2-я группа). При этом первые 60 операций были выполнены в первые 4,5 года изучаемого периода, следующие 60 операций в оставшиеся 2,5 года. Результаты. Кривые обучения показали значительную вариабельность в объеме интраоперационной кровопотери (1100 и 725 мл), длительности операции (589 и 513 мин) и послеоперационного койко-дня (15 и 13 дней) в 1-й группе (первые 60 оперированных) с постепенным улучшением этих показателей во 2-й группе (последующие 60 оперированных). Частота выявления отрицательного хирургического края резекции (КО) также значительно уменьшилась в последних 60 операциях — 70 и 92% соответственно. Вывод. Несмотря на то что со сложностью ПАР в абдоминальной хирургии встречаются все хирурги, кривая обучения будет различаться у разных хирургов. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Каприн, А. Д. Костин, А. А. Никифоров, П. В. Егоров, В. И. Гришин, Н. А. Ложкин, М. В. Петров, Л. О. Быкасов, С. А. Сидоров, Д. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Семейный аденоматоз толстой кишки: современное состояние проблемы [Текст] / О. И. Кит [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2018. - Т. 90, № 2. - С. 65-68 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 MeSH-не главная: Аннотация: Цель исследования. Определить возможности своевременного лечения больных семейным аденоматозом толстой кишки (САТК) с сохранением удовлетворительного качества жизни. Материалы и методы. Объектом исследования послужили данные о 5 больных САТК и их 12 кровных родственниках. Проведен анализ клинических, эндоскопических, генетических особенностей заболевания и лечения. Результаты. Исследование показало, что семейный анамнез, генетическое и эндоскопическое исследования позволяют установить диагноз САТК. Колэктомия с резекцией прямой кишки, формированием тонкокишечного резервуара с резервуароректальным анастомозом обеспечивает достаточное качество жизни пациентов. Обследование кровных родственников пациентов позволяет выявить новых больных, которым требуется дообследование и лечение. Заключение. Проблема САТК является мультидисциплинарной, и в ее решении задействованы врачи терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, генетики, эндоскописты, рентгенологи, хирурги, онкологи. Только своевременно установленный диагноз поможет провести пациенту радикальное лечение, прежде чем разовьется рак толстой кишки. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Кит, Олег Иванович Геворкян, Юрий Артушевич Солдаткина, Наталья Васильевна Харагезов, Дмитрий Акимович Ефимова, Ирина Юрьевна Полуэктов, Сергей Игоревич Каймакчи, Дмитрий Олегович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Внедрение программы ускоренного выздоровления колопроктологических пациентов в клиническую практику. Опрос хирургов Российской Федерации [Текст] / С. И. Ачкасов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 8(вып.2). - С. 52-58 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 MeSH-не главная: Аннотация: Цель исследования - изучить отношение хирургов РФ к программе ускоренного выздоровления (ПУВ) в целом и отдельным ее элементам в частности и определить, насколько часто они используют ее в повседневной работе. Материал и методы. В течение 2017 г. проведен опрос 223 врачей из 42 регионов России. Результаты. При оценке информированности специалистов о ПУВ было установлено, что не знают о ней 11,7%; слышали о существовании, но не думали, что она применяется в РФ, - 8,9%; знают, но не применяют - 16,6%; используют ее отдельные элементы - 55,6%; используют ее в полном объеме - 7,2% хирургов. Эту методику чаще применяют более активно оперирующие хирурги (р=0,001) и реже - хирурги женского пола (р=0,0066). Наибольшее число негативных ответов и чаще других вызывающие трудности в применении получили следующие элементы ПУВ: применение углеводных смесей перед операцией, поддержание оптимальной температуры тела, рестриктивный протокол инфузионной терапии, отказ от механической подготовки кишечника и рутинного дренирования брюшной полости, а также административный контроль за выполнением протокола. Заключение. Опрос показал, что большинство хирургов готовы применять ПУВ. Ряд ее элементов сложно применим для использования в реальном здравоохранении. Для более широкого и полного ее внедрения нужно проводить больше образовательных мероприятий. Также необходимо постоянно работать над ее улучшением и развитием по мере поступления новых научных данных. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Ачкасов, С. И. Сушков, О. И. Лукашевич, И. В. Суровегин, Е. С. |
Методы обучения робот-ассистированной радикальной простатэктомии [Текст] / Л. М. Рапопорт [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 1. - С. 89-94 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -- РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ Аннотация: Роботическая хирургия - одно из будущих направлений малоинвазивной хирургии. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) - распространенный метод хирургического лечения рака простаты. Поскольку хирургическая техника выполнения РАРП значительно отличается от открытой или лапароскопической радикальной простатэктомии (РПЭ), требуется создание новых методов обучения для надлежащей подготовки хирургов. В настоящий момент существует множество мнений касательно методики обучения выполнению робот-ассистированных операций, однако выбор наиболее эффективной модели остается спорным вопросом по сей день. Цель исследования - проанализировать имеющиеся на текущий момент сведения о методах обучения РАРП. Определить наиболее эффективную модель обучения, оценить ее преимущества и недостатки. Установить стандартизированный план и критерии надлежащего обучения, а также аттестации всей хирургической команды. Материал и методы. Произвести обзор литературы в базе данных PubMed, Web of Science и Scopus по ключевым словам: робот-ассистированная радикальная простатэктомия, обучение робот-ассистированной простатэктомии, обучение робот- ассистированным операциям, кривая обучения робот-ассистированной простатэктомии, симуляторы виртуальной реальности (VR-симуляторы) в хирургии. Результаты. По данным современной литературы для достижения уровня плато кривой обучения РАРП необходимо выполнение в среднем 18 - 45 операций. Параллельное модульное обучение, предоперационная разминка за роботической консолью и использование симуляторов виртуальной реальности значительно повышают скорость освоения хирургических техник при выполнении РАРП. Существует множество описанных моделей обучения робот-ассистированным операциям. Выводы. Отсутствие общепринятых критериев оценки кривой обучения хирургов не позволяет использовать данный параметр в качестве ориентира касательно опыта хирурга. Надлежащая подготовка роботических хирургов является необходимой и требует создания новых методов обучения. При этом существуют различные варианты учебных программ. На наш взгляд, наиболее удачной из них является программа, при которой хирург сначала следит за выполнением наставником тех или иных заданий или этапов операции на VR-симуляторе, затем сам выполняет их с последующим анализом ошибок по видеозаписи. Далее хирург наблюдает реальные операции, выполненные наставником, затем под его контролем выполняет те этапы, которым уже был обучен на симуляторе, и анализирует ошибки по видеозаписи. Таким образом, осваивая сначала легкие этапы, потом ключевые этапы операций под контролем наставника, хирург эффективнее перенимает хирургический опыт наставника. Обучение должны проходить не только сами хирурги, но и вся хирургическая команда. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Рапопорт, Л. М. Безруков, Е. А. Цариченко, Д. Г. Мартиросян, Г. А. Суханов, Р. Б. Крупинов, Г. Е. Саусаренко, Р. И. Морозов, А. О. Авакян, С. К. Саргсян, Н. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Нерешенные вопросы ведения беременности при циррозе печени [Текст] / А. И. Коцев [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 91, № 4. - С. 114-117 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ -- БЕРЕМЕННОСТЬ -- КРОВОТЕЧЕНИЕ -- АБОРТ Аннотация: У пациенток с циррозом печени и портальной гипертензией беременность наступает редко из-за существенных нарушений репродуктивной функции. В случаях беременности опасность для матери и плода связана с нарастанием портальной гипертензии, с риском декомпенсации цирроза и развитием его осложнений: печеночной недостаточности, асцита, гепаторенального синдрома, энцефалопатии и кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, а также с увеличенной частотой спонтанных абортов и маточных кровотечений. Решение о сохранении беременности у пациенток с циррозом печени и портальной гипертензией должно быть основано на индивидуальном подходе, а в лечении должна участвовать мультидисциплинарная бригада врачей - акушеры-гинекологи, гепатологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги и гематологи. В данном сообщении мы представляем случай из нашей клинической практики - беременная пациентка 34 лет с декомпенсированным циррозом печени класса С по Child-Pugh в исходе хронического гепатита С. Пациентка в срочном порядке госпитализирована в клинику в с диагнозом abortus imminens (угрожающий аборт), генитальным кровотечением, анемией, тромбоцитопенией и нарушениями гемостаза. В условиях гинеколо¬гического отделения принято решение прервать беременность из-за высокого риска для жизни пациентки. Впоследствии у пациентки развился тяжелый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ЛВС-синдром) с жизнеугрожающим маточным кровотечением. Кровотечение удалось остановить в клинике интенсивной терапии; пациентка выписана из больницы в хорошем общем состоянии. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Коцев, Андрей Искренов Танчев, Лъчезар Стоянов Павлов, Чавдар Савов Танчев, Стоян Йотов Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Карпунин, О. Ю. . Вклад казанских ученых в становление отечественной колопроктологии [Текст] / О. Ю. Карпунин // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 8(Вып.2). - С. 70-74. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ -- ИСТОРИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ -- ВЫДАЮЩИЕСЯ РОССИЙСКИЕ ХИРУРГИ -- КАЗАНСКАЯ ШКОЛА ХИРУРГИИ Аннотация: В Казани работали выдающиеся российские хирурги А.Л. Лёвшин, А.В. Вишневский и В.Л. Боголюбов, чьи научные труды легли в основу отечественной колопроктологии. В конце 19 века одним из первых в России Л.Л. Левшин сделал в Казани ряд чревосечений по поводу опухолей брюшной полости и таза, закрытие кишечных и ректовагинальных свищей, перинеопластику. Диссертация А.В. Вишневского посвящена периферической иннервации прямой кишки. Александр Васильевич разработал способ местной анестезии, который широко использовал при вмешательствах на кишечнике, желудке, желчных путях и почках. В его клинике начал свою хирургическую и научную деятельность основоположник первой в СССР научной школы колопроктологов проф. Александр Наумович Рыжих. В клинической работе проф. В.Л. Боголюбов в начале 20 века предложил методы диагностики и лечения идиопатического расширения толстой кишки, модернизировал операцию Тирша при ректальном пролапсе, заменив проволоку лоскутом кожи, свернутым в виде жгута. Таким образом, в казанской хирургической школе в конце 19 - начале 20 века появились первые труды, в которых обсуждались вопросы анатомии и физиологии прямой кишки, этиологии, патогенеза и лечения наиболее распространенных заболеваний толстой кишки. В этот период начинают выполняться первые оперативные вмешательства при заболеваниях ободочной и прямой кишки, накапливается опыт лечения колопроктологических пациентов. Созданные Л.Л. Левшиным, А.В. Вишневским и Л. В. Боголюбовым хирургические школы достойно продолжили дело учителей, способствовали превращению колопроктологии в самостоятельный и сильный раздел хирургических знаний. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Неврологический статус у пациентов в первые сутки после сердечно - сосудистых операций [Текст] / Ю. В. Белов, Л. А Медведева, Е. А. Катунина [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 12. - С. 5-12 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ -- ДЕЛИРИЙ -- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ Аннотация: Цель исследования - отразить актуальные тенденции в междисциплинарном подходе к дифференциальной диагностике состояния пациентов в первые сутки после хирургического вмешательства на сердце, восходящем отделе и дуге аорты, а также на внутренних сонных артериях (неврологические нарушения, делирий, когнитивная дисфункция, психоэмоциональные расстройства и послеоперационная седация), что определяет прогноз и позволяет начать своевременное лечение. Материал и методы. Обобщены основные понятия, которые используют неврологи, сердечно-сосудистые хирурги, анестезиологи, специалисты по лучевой диагностике и реабилитологии. Результаты. Представлена преемственность действий для оценки высших корковых функций с участием хирургов, анестезиологов, неврологов и психиатров в ближайшем послеоперационном периоде. Разнообразие состояний пациентов в первые часы послеоперационного периода и наличие субсиндромальной формы делирия требуют при возникновении подозрений на отклонения в течение послеоперационного периода максимально быстро провести дифференциальную диагностику между нарушениями сознания, делирием, неврологическими послеоперационными осложнениями, когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. При развитии симптомов, не укладывающихся в плановое течение послеоперационного периода, необходимо минимизировать уровень медикаментозной седации пациента и обеспечить ежечасное тестирование степени нарушения сознания, динамическую оценку когнитивных функций и наблюдение невролога в реанимационном отделении. Выводы. Своевременная и грамотная дифференциальная диагностика состояний первых послеоперационных суток с применением актуального набора тестов, а также междисциплинарный подход к лечению пациентов с наличием нарушений сознания, неврологических или психоэмоциональных дисфункций в послеоперационном периоде позволяют улучшить качество их жизни и повысить эффективность медицинской помощи. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Белов, Ю. В. Медведева, Л. А Катунина, Е. А. Загорулько, О. И. Дралова, О. В. Ойстрах, А. С. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Попов, Руслан. Иск пациента из-за осложнений после операции. Какие аргументы убедят суд принять сторону клиники [Текст] / Р. Попов // Заместитель главного врача : лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2020. - N 5. - С. 90-103 : формы. - Реферирована. . - ISSN 1990-603Х Кл.слова (ненормированные): ОСЛОЖНЕНИЯ -- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Аннотация: Хирурги лидируют среди медицинских специалистов, которых осудили в связи с ненадлежащей медпомощью. В статье разберем четыре главных аргумента, которые помогут защитить врачей и медорганизацию в спорах из-за осложнений после операции. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Малоинвазивные технологии в герниологии: применять нельзя экономить [Текст] / Н. Л. Матвеев, А. М. Белоусов, В. А. Бочкарь, С. А. Макаров // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 8. - С. 75-81 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ -- КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ -- IPOM -- ТАРР Аннотация: Лечение пациентов с вентральными грыжами остается одной из самых актуальных проблем абдоминальной хирургии. Хирурги пытаются найти золотой стандарт лечения данной патологии. Большие надежды возлагаются на малоинвазивные методики, однако ввиду своей высокой стоимости они пока не находят массового распространения в повседневной практике. В статье проанализирована целесообразность применения малоинвазивных методик в лечении пациентов с вентральными грыжами различной локализации с позиции клинико-экономической эффективности. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Матвеев, Н. Л. Белоусов, А. М. Бочкарь, В. А. Макаров, С. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |