Значение макроскопических признаков в диагностике и прогнозе морфологического типа полипа [Текст] / В. Н. Сотников [и др.] // Клиническая медицина. - 2011. - Т. 89, N 2. - С. 43-45 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована MeSH-~главная: MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ПОЛИП -- ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИЯ ПОЛИПОВ -- АДЕНОМАТОЗНЫЙ ПОЛИП -- МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Аннотация: Проведено сравнительное изучение отдельных макроскопических признаков полипов с их морфологическим строением. Обследовано 97(82,9%) пациентов с гиперпластическими полипами и 20 (17,1%) пациентов с аде-номатозными полипами. Цвет, форма, наличие эрозий на поверхности и характер поверхности полипа достоверно не отражают его морфологическую структуру. Только сочетание таких признаков, как множественный характер и локализация в теле желудка, с большой долей достоверности (р < 0,01) позволяет установить гиперпластический характер полипов. Все одиночные и единичные полипы подлежат морфологическому исследованию. Держатели документа: ГБУЗ МИАЦ Доп.точки доступа: Сотников, В. Н. Дубинская, Татьяна константиновна Волова, А. В. Есенин, Д. Ю. |
Сосюра, Виталий Хрисанфович. Эндоскопическая и морфологическая характеристика слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта при абдоминальной симптоматике у детей с системной красной волчанкой [Текст] / В. Х. Сосюра, Т. В. Рябова, А. Я. Шершевская // Российский медицинский журнал. - 2011. - N 4. - С. 40-42 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована MeSH-~главная: (осложнения) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ -- ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ -- ЭЗОФАГОСКОПИЯ -- ГАСТРИТ -- ЭРОЗИИ Аннотация: У 60 детей в возрасте от 8 до 16 лет с системной красной волчанкой (СКВ) и у 325 детей такого же возраста с хроническим гастродуоденитом, составивших группу сравнения, в связи с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, изжогу и отрыжку была произведена эзофагогастродуоденоскопия. Результаты исследования показали, что эндоскопические и морфологические признаки эзофагита, гастрита и дуоденита при СКВ не отличались от данных, полученных при эзофагогастродуоденоскопии у больных с хроническим гастродуоденитом. Более частое возникновение эрозий в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при СКВ, возможно, связано с тяжестью основного заболевания и длительным применением противовоспалительных препаратов. Доп.точки доступа: Рябова, Т. В. Шершевская, А. Я. |
Стовбун, С. Панавир: эффективность в регенеративной терапии дуоденальных язв [Текст] / С. Стовбун, Д. Сафронов, В. Кучеров // Врач. - 2011. - N 10. - С. 51-52. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. MeSH-~главная: (классификация, лекарственная терапия, терапия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ТРУДНОРУБЦУЮЩИЕСЯ ЯЗВЫ -- СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ -- ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ -- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Доп.точки доступа: Сафронов, Д. Кучеров, В. |
Поршенников, И. А. Мезоренальное шунтирование - вариант портальной декомпрессии после многократных вмешательств у больной с внепеченочной окклюзией воротной вены [Текст] / И. А. Поршенников, А. В. Марченко, Д. А. Лютин // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2012. - N 6. - С. 57-59 : рис. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ -- ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ -- МЕЗЕНТЕРИКОПОРТОГРАФИЯ Держатели документа: ГБУЗ МИАЦ : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Марченко, А. В. Лютин, Д. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Метаболический синдром и поражения поджелудочной железы [Текст] / О. С. Шифрин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 23, N 2. - С. 17-22 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- СТЕАТОЗ Аннотация: Цель исследования. Изучить особенности поражения поджелудочной железы у пациентов с наличием метаболического синдромаМатериал и методы. Обследованы 720 больных, обратившихся в клинику с направительным диагнозом «хронический панкреатит» (ХП). Из них у 49 диагностирован стеатоз поджелудочной железы (СПЖ) и у 290 хронический панкреатит. Составленная программа обследования вытекала из задач настоящей работы и включала тщательный расспрос и объективное обследование пациентов. Лабораторно-инструментальные исследования проводились в следующем объеме: общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, копроло-гическое исследование, трансабдоминальное и (по показаниям) эндоскопическое УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография (МРТ). Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Шифрин, Олег Самуилович Соколина, Ирина Александровна Леонович А. Е., Анна Евгеньевна Ашитко, Марина Анатольевна Лемина, Татьяна Львовна Королев, Александр Владимирович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Комбинированные эндоскопические методы диагностики с использованием зондовой конфокальной эндомикроскопии в выявлении неоплазий желудка [Текст] / А. Г. Шулешова [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2014. - N 8. - С. 9-15 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): РАК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА -- РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА -- ЭНДОСКОПИЯ -- МИКРОСКОПИЯ Аннотация: Представлен анализ применения комбинированных эндоскопических методов диагностики с использованием конфокальной лазерной эндомикроскопии (КЛЭМ) в выявлении очаговых изменений слизистой желудка неопластического характера у 103 больных. Описаны принципы методики КЛЭМ с использованием системы Cellvizio («Маипа Кеа Technologies», Франция). Всем больным перед КЛЭМ была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с осмотром аппаратами в следующих режимах: высокой четкости в белом свете (HRE), узкоспектральном (NBI) и оптического увеличения (Zoom). Обнаружены различные очаговые изменения слизистой желудка неопластического характера и ранние формы рака желудка в 185 случаях. Отмечена целесообразность и высокая информативность КЛЭМ, которая позволяет выявить очаги кишечной метаплазии по толстокишечному типу, фокусы дисплазии и раннего рака слизистой желудка. Показана роль традиционного морфологического исследования для подтверждения, выявленных при КЛЭМ изменений. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Шулешова, А. Г. Завьялов, М. О. Ульянов, Д. Н. Канарейцева, Т. Д. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Случай эозинофильного полисерозита при висцеральном токсокарозе [Текст] / Н. А. Шостак, А. А. Клименко, Д. П. Котова [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 91, № 11. - С. 66-71 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): АСЦИТ -- ПАРАЗИТОЗЫ -- АСКАРИДОЗ Аннотация: В статье описан клинический случай гиперэозинофилии у мужчины 37 лет. За 3,5 мес до описанной госпитализации пациент перенес острый бронхит, пневмонию. Больной госпитализирован в ГКБ №1 с лихорадкой, слабостью, интенсивными болями в животе и одышкой при физической нагрузке, потерей массы тела на 8 кг за последние 6 мес. При обследовании выявлены гиперэозинофилия, двусторонний гидроторакс, ненапряженный асцит. Для исключения различной патологии проведены бактериологическое исследование крови и мочи, асцитической жидкости, полученной в ходе диагностического лапароцентеза, исследование кала на яйца гельминтов; серологическое исследование крови на иерсиниоз и псевдотуберкулез, полимеразная цепная реакция асцитической жидкости для идентификации туберкулезной инфекции, иммунологический анализ крови [иммуноглобулинов (lg) Е, IgA, IgG, IgM, антител к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте, антинейтрофильных цитоплазматических антител], уровень ракового эмбрионального антигена, эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости. Назначена мини-пульс-терапия глюкокортикостероидами (ГКС) по витальным показаниям со значимой положительной динамикой. Подробный сбор эпидемического анамнеза (путешествия в страны Юго-Восточной Азии, России с очагами повышенной контаминации почвы яйцами гельминтов) явился основанием для тщательного скринингового анализа крови на паразитозы. Результат серологического анализа крови на токсокароз и аскаридоз превышал референсные значения в несколько раз. Назначена длительная терапия противопаразитарным препаратом и снижена доза ГКС. В течение месяца наблюдалось разрешение гельминтоза - полная нормализация клинической картины, лабораторных и инструментальных показателей. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Шостак, Надежда Александровна Клименко, Алеся Александровна Котова, Дарья Павловна Новикова, Анна Владимировна Скрипниченко, Элина Альбертовна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Расстройства пищевода у больных синдромом раздраженного кишечника [Текст] / Ю. Н. Морозова, А. П. Погромов, М. Г. Мнацаканян [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 2. - С. 19-23 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ -- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОДА Аннотация: Цель исследования. Изучить весь спектр пищеводных расстройств у больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) с применением высокотехнологичных методов исследования. Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента (из них 47 мужчин, средний возраст 40,8±12,2 года) с диагнозом СРК и расстройствами пищевода в виде изжоги (иногда с отрыжкой), кома в горле и боли в грудной клетке некардиального генеза. Всем выполнено рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эзофагогастродуоденоскопия (при наличии показаний - с биопсией), суточная рН-импедансометрия, 13С-УДТ на Н. pylori. Расстройства пищевода оценивались по Римским критериям 4. Результаты. У 21 больного СРК (20,6%) диагностирована эрозивная рефлюксная болезнь (ЭРБ), при этом у 7 пациентов в данной группе отмечен перекрест ЭРБ с функциональными расстройствами пищевода (ФРП). Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) диагностирована у 27 (26,5%) больных. У 54 (52,9%) пациентов патологии пищевода не выявлено, у них диагностированы ФРП. Статистически значимой разницы в распространенности пищеводных расстройств у больных СРК в зависимости от пола и возраста, а также варианта клинического течения СРК не выявлено. Заключение. У больных СРК коморбидные расстройства пищевода имеют разноплановый характер и представлены органической патологией, функциональными расстройствами и перекрестом между ними. Оценить коморбидные расстройства пищевода у больных СРК невозможно без применения таких методов, как суточная рН-импедансометрия и манометрия пищевода. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Морозова, Юлия Николаевна Погромов, Александр Павлович Мнацаканян, Марина Генриковна Тащян, Ольга Валерьевна Колосова, Ксения Юрьевна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Особенности экспрессии рецепторов мелатонина второго типа эпителиоцитами пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [Текст] / О. А. Карпович, Т. Т. Штабинская, В. И. Шишко, Я. А. Колодзейский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 30, N 2. - С. 26-34 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ -- СОЛЯНАЯ КИСЛОТА -- ПИЩЕВОД БАРРЕТА Аннотация: Цель исследования. Изучить особенности экспрессии рецепторов мелатонина второго типа (MTNR1B) эпителиоцитами дистального отдела пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в за-висимости от степени тяжести эндоскопических изменений слизистой оболочки. Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов с ГЭРБ, из них 37 человек с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) и 11 - с эрозивной рефлюксной болезнью (ЭРБ). Группу сравнения составили 18 пациентов без ГЭРБ, сопоставимые с основными группами по полу, возрасту и индексу массы тела. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия с забором биопсийного материала из слизистой оболочки дистального отдела пищевода с целью определения экспрессии MTNR1B. Количественная оценка интенсивности экспрессии MTNR1B проводилась при помощи компьютерной программы Aperio lmageScope_v9.1.19.1567. Определяли уровень метаболита мелатонина: 6-сульфатоксимелатонина (6-СОМТ) в суточной моче и раздельно в дневной и ночной ее порциях. Результаты. Интенсивность экспрессии MTNR1B эпителиоцитами пищевода у пациентов с НЭРБ не отличалась от таковой у пациентов группы сравнения (0,436 (0,123; 0,668) и 0,437 (0,202; 0,692) соответственно; р более 0,05). Отмечено достоверное снижение экспрессии рецепторов MTNR1B у пациентов с ЭРБ по сравнению с пациентами с НЭРБ (0,127 (0,059; 0,156) и 0,436 (0,123; 0,668) соответственно; р = 0,017) и пациентами группы сравнения (0,437 (0,202; 0,692); р = 0,033). Низкая интенсивность экспрессии MTNR1В была ассоциирована с более выраженными эндоскопическими изменениями слизистой оболочки пищевода (г = -0,40; р = 0,0015). Выявлена статистически достоверная связь интенсивности экспрессии MTNR1B с уровнем мелатонина в дневные часы (г = 0,42; р = 0,018), а также индексом ночь/день, отражающим суточную ритмику синтеза мелатонина (г = -0,43; р = 0,016). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение интенсивности экспрессии MTNR1B эпителиоцитами пищевода является прогностически неблагоприятным признаком течения ГЭРБ: низкая интенсивность экспрессии MTNR1B ассоциирована с более тяжелой (эрозивной) формой ГЭРБ и более выраженными эндоскопическими изменениями слизистой оболочки пищевода. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Карпович, Олеся Анатольевна Штабинская, Татьяна Тадеушевна Шишко, Виталий Иосифович Колодзейский, Ярослав Александрович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по клиническому применению манометрии высокого разрешения при заболеваниях пищевода [Текст] / В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. С. Трухманов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 30, N 3. - С. 61-88 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): АХАЛАЗИЯ КАРДИИ -- ДИСФАГИЯ -- БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ Аннотация: Цель. Настоящие рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по клиническому применению манометрии высокого разрешения при заболеваниях пищевода разработаны с целью обоснования показаний к проведению исследования, унификации терминологии и интерпретации полученных данных клиницистами. Основные положения. В 2018 году на совместном заседании Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российской группы нейрогастроэнтерологии и моторики были утверждены единая терминология и классификация нарушений двигательной функции пищевода, диагностируемых методом манометрии высокого разрешения. Пациенты гастроэнтерологического профиля часто предъявляют жалобы, характерные для заболеваний пищевода, среди которых можно выделить дисфагию, регургитацию, изжогу, боль в грудной клетке, отрыжку. Для исключения эрозивно-язвенного поражения, эозинофильного эзофагита, органических изменений таким пациентам должна быть выполнена эзофагогастродуоденоскопия, биопсия. После исключения повреждений слизистой оболочки и обструкции просвета пищевода как причин возникновения симптомов рекомендуется проведение манометрии высокого разрешения. Этот метод исследования пищевода признан «золотым стандартом» в диагностике нарушений его двигательной функции. Метод манометрии высокого разрешения дает возможность детально исследовать интегральные количественные и качественные характеристики двигательной функции пищевода и их специфические нарушения, анализировать процесс распространения сокращения по пищеводу и строго скоординированную синхронную перистальтику мышц верхнего пищеводного сфинктера, грудного отдела и нижнего пищеводного сфинктера, нарушение которой может приводить к развитию ахалазии кардии, эзофагоспазма, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, неэффективной перистальтики и другим нарушениям двигательной функции. Заключение. Манометрия высокого разрешения — это относительно новый метод исследования двигательной функции пищевода, который завоевывает все большую популярность в клинической практике. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Ивашкин, Владимир Трофимович Маев, Игорь Вениаминович Трухманов, Александр Сергеевич Сторонова, Ольга Андреевна Абдулхаков, Сайяр Рустамович Андреев, Дмитрий Николаевич Бордин, Дмитрий Станиславович Валитова, Элен Робертовна Кляритская, Ирина Львовна Кривой, Валерий Валентинович Кучерявый, Юрий Александрович Лапина, Татьяна Львовна Морозов, Сергей Владимирович Саблин, Олег Александрович Семенихина, Екатерина Валерьевна Успенский, Юрий Павлович Шептулин, Аркадий Александрович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Эозинофильный эзофагит и IgG4-связанное поражение пищевода [Текст] / Н. В. Бакулина, В. И. Симаненков, С. Л. Воробьев [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 8. - С. 100-107. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): ПИЩЕВОД -- ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Аннотация: Представления об эозинофильном эзофагите динамично меняются: появляются новые данные об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и лечении, полученные в ходе крупных обсервационных и клинических исследований. С другой стороны, в литературе практически отсутствуют данные об иммуноглобулин (1§)С4-связанном поражении пищевода. В статье приведен клинический случай: история развития язвы и стриктуры пищевода у молодого человека 17 лет. Описаны трудности диагностики и лечения, представлены современные данные о взаимосвязи эозинофильного эзофагита и патологического lgG4-OTBeTa. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Бакулина, Наталья Валерьевна Симаненков, Владимир Ильич Воробьев, Сергей Леонидович Тихонов, Сергей Викторович Лищук, Надежда Биржановна Бакулин, Игорь Геннадьевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Кровотечения из верхних отделов желудочно -кишечного тракта у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (по результатам проспективного РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии - РЕГАТА) [Текст] / О. О. Шахматова, А. Л. Комаров, В. В. Коробкова [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 9. - С. 30-38 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- ИНФАРКТ МИОКАРДА -- ТРОМБОТИЧЕСКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ Аннотация: Введение. Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) являются частыми осложнениями антитромбоцитарной терапии. Данные из реальной клинической практики, характеризующие спектр факторов риска ЖКК, профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП), частоту кровотечений и их отдаленные последствия у пациентов со стабильной ишемическсй болезнью сердца (ИБС), ограниченны. Цель. Выявить предикторы ЖКК у пациентов со стабильной ИБС, оценить роль ИПП в профилактике кровотечений и долгосрочный прогноз пациентов после перенесенных ЖКК. Материалы и методы. В одноцентровый проспективный РЕГистр длительной Антитромботической ТерАпии (РЕГАТА включены 934 больных со стабильной ИБС (медиана возраста 61 [53-68] год, 78,6% мужчин). По усмотрению врача проводились скрининг на наличие атеросклероза периферических артерий (АПА) и аневризмы брюшной аорты (АБА), эзофагогастродуоденоскопия. Двойную антитромбонитарную терапию получали 76% больных в течение 6-12 мес после плановых чрескожных коронарных вмешательств. ИПП назначались в 28,3% случаев. Результаты. Медиана длительности наблюдения составила 2,5 [1,1-5,1] года. Частота ЖКК - 1,9 на 100 пациентов в год. Анамнез язвенной болезни (отношение шансов - ОШ 4,7; доверительный интервал - 95% ДИ 1,9-11,8; р=0,001), эрозий верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ОШ 6,7; 2,7-16,6; р=0,00004), а также сопутствующие заболевания, ассоциирующиеся со снижением кровоснабжения слизистой оболочки, такие как хроническая сердечная недостаточность (ОШ 6,1; 2,3-16,0; р=0,0002). АБА (ОШ 9,3; 2,5-34,2; р=0,0008) и АПА (ОШ 2,3; 0,98-5,5; р=0,05) оказались независимыми предикторами ЖКК. Частота АБА среди перенесших ЖКК составила 19,6% (у пациентов без ЖКК - 1,4%; р менее 0,001). Получали ИПП 90,2% пациентов, перенесших ЖКК; частота ЖКК у принимающих пантопразол и омепразол достоверно не различалась. После ЖКК частота рецидивов кровотечения составила 7,8%, тромботических осложнений - 31,4%, смертность - 17,7% в течение 30 дней, 19,4% в течение 1 года и 35,3% за весь период наблюдения. Предикторами смертельных исходов оказались АБА (ОШ 92,5; 7,7-107,9; р менее 0,0001), АПА (ОШ 4,2; 1,03-17,2; p=0,045) и хроническая сердечная недостаточность (ОШ 34,5; 8,5-140,6; р менее 0,0001). Наихудший прогноз ожидал больных, которые перенесли ЖКК и тромботические осложнения: 2/3 таких пациентов умерли. Заключение. У пациентов со стабильной ИБС предикторами ЖКК и последующего неблагоприятного прогноза являются факторы, отражающие «бремя» атеротромбоза, - АБА, периферический атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность. Регистрация: https://www.clinicaltrials.gov; уникальный номер NCT04347200. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Шахматова, Ольга Олеговна Комаров, Андрей Леонидович Коробкова, Валерия Вадимовна Яровая, Елена Борисовна Андреевская, Марина Владимировна Шулешова, Алла Григорьевна Панченко, Елизавета Павловна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Желудочное шунтирование с одним анастомозом на короткой петле [Текст] / В. В. Евдошенко, В. В. Феденко, Н. С. Бордан [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 11. - С. 37-47 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): БАРИАТРИЯ -- БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКИИЯ ЖЕЛУЛКА -- МИНИ-ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ -- МИНИ-ЖЕЛУЛОЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ Аннотация: В настоящее время в бариатрической хирургии отмечается тенденция к расширению показаний к хирургическому лечению ожирения и связанных с ним метаболических нарушений. Однако практически все известные рестриктивные вмешательства, которые могли бы использоваться для лечения пациентов, страдающих ожирением первого и второго класса, скомпрометированы ввиду высокой вероятности развития отдаленных осложнений. Цель исследования. Найти и предложить метод хирургического лечения для пациентов, страдающих ожирением первого и второго класса, соответствующий следующим критериям: высокая безопасность, отсутствие или минимизация риска развития мальабсорбции, отсутствие ограничений при послеоперационном обследовании желудочно-кишечного тракта, отсутствие необходимости резекции и удаления органов, обратимость в случае необходимости. Материал и методы. В соответствии с поставленными задачами модифицирована операция желудочного шунтирования с одним анастомозом (OAGB). Желудочную трубку формировали из малой кривизны на желудочном зонде диаметром 33 Fr длиной не менее 25 см. Позадижелудочный позадиободочный гастроеюноанастомоз формировали на расстоянии 20 см от связки Трейтиа по типу конец в бок с использованием техники ручного шва. Такой тип анастомоза позволяет максимально сохранять длину желудочной трубки, что снижает вероятность еюногастроэзофагеального рефлюкса. Результаты. С июня 2019г. по март 2020г. прооперированы 16 пациентов (15 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 23 до 48 лет. Средняя масса тела пациентов составила 86,12 кг (от 62 до 124 кг). Средний индекс массы тела - ИМТ(ВМ1) 35,1 5 кг/м2 (от 21,96 до 39,62 кг/м2). Y всех пациентов через 6 мес. после операции BMI достиг нормы. Средний BMI составил 23,8 кг/м2, что является серединой нормы. Минимальная потеря избыточной массы тела составила 81,8%, средняя - 125%. У 5 пациенток по прошествии более полугода после операции проведена контрольная эзофагогастродуоденоскопия. При ретроградной дуоденогастроскопии во всех случаях удалось осмотреть большой дуоденальный сосочек с использованием эндоскопа со стандартной торцевой оптикой. Заключение. Операиия желудочного шунтирования с одним анастомозом на короткой петле является безопасным и эффективным методом хирургического лечения ожирения. После операции сохраняется возможность диагностических и лечебных внутрипросветных эндоскопических процедур во всех отделах желудка и двенадцатиперстной кишки. После проведения дополнительных клинических исследований и анализа отдаленных результатов предложенная операция может быть рекомендована для пациентов с ожирением первого и второго класса, а также в качестве альтернативы «рукавной» гастропластике. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Евдошенко, В. В. Феденко, В. В. Бордан, Н. С. Матвеев, Н. Л. Цепковский, А. С. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Синдром резецированного кишечника: варианты клинического течения и лечения [Текст] / И. Е. Хатьков, Т. Н. Кузьмина, Е. А. Сабельникова, А. И. Парфенов // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 12 (Ч.1). - С. 36-42 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): РЕЗЕКЦИЯ КИШЕЧНИКА -- ЛЕЧЕНИЕ НУТРИЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Аннотация: Существующие в настоящее время понятия «синдром короткой кишки» и «нарушение всасывания после хирургически» вмешательств на кишечнике» являются общепринятыми, но не отражают в полной мере состояние пациента, затрудняют диагностику и лечение. Цель. Проанализировать клиническое течение состояния после резекции кишки, на основе выявленных вариантов создать классификацию для дифференцированного лечения пациентов и ввести понятие «синдром резецированного кишечника". Материалы и методы. Наблюдали 239 больных (мужчин - 96, женщин -143) в возрасте от 18 до 80 лет, перенесших резекцию кишечника, в сроки от 1 мес до 16 лет (с 2002 по 2018 г.). В 1 -ю группу включены 96 пациентов с резекцией тонкой кишки (40 мужчин и 56 женщин); во 2-ю - 39 мужчин и 58 женщин с резекцией тонкой кишки, включая илеоцекальный клапан и правую половину оболочной кишки (п=97); в 3-ю - 17 мужчин и 29 женщин с резекцией правой половины толстой кишки или колэктомией (п=46). Обследование включало скрининг-опрос по NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) для выявления нутриционного риска, клиническую оценку симптомов, возникших после операции, инструментальные методы (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия с биопсией, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенологическое исследование тонкой кишки и пассаж по кишечнику), цитруллин сыворотки крови и короткоцепочечные жирные кислоты в кале. Результаты. На основании анализа клинических симптомов и нутриционного статуса пациентов предложено новое понятие - «синдром резецированного кишечника» с двумя вариантами течения: 1-й - с развитием нутриционной недостаточности в виде 3 типов (дегидратация, белково-энергетическая недостаточность, смешанный); 2-й - без признаков нутриционной недостаточности. При 1 -м типе течения требуется применение противомикробных препаратов с контролем короткоцепочечных жирных кислот в кале; при 2-м типе - введение оптимального количества легкоусвояемого белка для коррекции белково-энергетического дефицита. При 3-м смешанном типе (наиболее тяжелом) необходимо назначение парентерального компонента питания с контролем уровня цитруллина в сыворотке крови. Заключение. Предложенное понятие «синдром резецированного кишечника» дает возможность улучшить его диагностику с учетом вариантов клинического течения и назначения дифференцированного лечения. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Хатьков, Игорь Евгеньевич Кузьмина, Татьяна Николаевна Сабельникова, Елена Анатольевна Парфенов, Асфольд Иванович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Шифр: Р752290/2021/31/1 Журнал 2021г. Т. 31 N 1 Бацких, Сергей Николаевич. Перенесенный гепатит В: разрешившаяся проблема или мнимое благополучие? / С. Н. Бацких. - С.7-19. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ЛАТЕНТНАЯ ВГВ-ИНФЕКЦИЯ, ANTI-HBС, РЕАКТИВАЦИЯ Методы оценки кишечной проницаемости: обзор литературы. - С.20-30. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: КИШЕЧНЫЙ БАРЬЕР, САХАРНЫЙ ТЕСТ, ЛИПОПОЛИСАХАРИД Частота выявления стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга при применении методов транзиентной эластографии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука. - С.31-38. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ, НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ, СТЕАТОЗ Трансъюгулярное портосистемное шунтирование в схеме лечения пациентов с рефрактерным асцитом цирротического генеза. - С.39-46. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, TIPS, РЕФРАКТЕРНЫЙ АСЦИТ Шептулин, Аркадий Александрович. Современные возможности применения пантопразола для лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний / А. А. Шептулин, С. С. Кардашева, А. А. Курбатова. - С.47-53. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Связь синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного бактериального роста: бактериальная гипотеза в основе функционального заболевания. - С.54-63. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА, ПРОБИОТИКИ, LACTOBACILLUS Пациент 50 лет с впервые выявленным гемохроматозом в терминальной стадии. - С.64-73. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛЕЗОМ, HFE, ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ Гетеротопия слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода: клинические наблюдения. - С.74-79. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ, ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС Европейские рекомендации по IgG4-ассоциированным заболеваниям в гастроэнтерологии — рекомендации UEG и SGF, основанные на доказательствах. - С.80-114. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ, БИОМАРКЕРЫ, АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ ТИПА 1 Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Гетеротопия слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода: клинические наблюдения [Текст] / А. И. Долгушина, А. О. Хихлова, Е. Р. Олевская [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2021. - Т. 31, N 1. - С. 74-79 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ -- ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС Аннотация: Цель: продемонстрировать эндоскопическую картину и клинические проявления гетеротопии слизистой оболочки желудка (СОЖ) в шейном отделе пищевода. Основное содержание. Гетеротопия СОЖ в проксимальном отеле пищевода наряду с бессимптомным течением может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Пациентка 40 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на покашливание, чувство «кома» в горле. На протяжении нескольких лет наблюдалась у оториноларинголога, психотерапевта, получала лечение без положительного эффекта. При последнем обращении была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой в шейном отделе пищевода визуализировано несколько очагов гетеротопии СОЖ с наибольшим размером 1,2x0,8 см. Пациентке назначен курс ингибиторов протонной помпы (ИПП) в сочетании с прокинетиком, отмечена редукция симптомов. У пациента 21 года без активных жалоб при ЭГДС обнаружен участок гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода протяженностью 2 см с наличием кислотопродуцирующих зон, охватывающий 4/5 окружности пищевода. Заключение. Продемонстрированы два различных варианта течения гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода: первый случай сопровождался симптомами ларингофарингеального рефлюкса, во втором наблюдении отсутствовали клинические проявления, несмотря на большие размеры очага гетеротопии. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Долгушина, Анастасия Ильинична Хихлова, Алина Олеговна Олевская, Елена Рафаиловна Науменко, Ольга Валентиновна Белоусов, Станислав Юрьевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Поливанова, Тамара Владимировна. Клинико-морфологические проявления гастрита и цитокины сыворотки крови у школьников с семейной предрасположенностью к раку желудка [Текст] / Т. В. Поливанова, Э. В. Каспаров, В. А. Вшивков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2021. - Т. 31, N 3. - С. 36-42 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): ГАСТРИТ -- РАК ЖЕЛУДКА -- НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ Аннотация: Цель: изучить клинико-морфологические особенности и цитокиновый профиль при гастрите у школьников с семейной предрасположенностью к раку желудка. Материалы и методы. Проведено поперечное (кросс-секционное) исследование анкетным методом в регионах Сибири (Тыва, Эвенкия, Агинский Бурятский национальный округ, г. Красноярск). 3343 школьника 7-17 лет были опрошены о наличии гастроинтестинальных жалоб и анамнестических данных о раке желудка у родственников 1-2-й степени родства. 463 респондентам, имевшим жалобы, была проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией слизистой оболочки желудка. Диагностика гастрита проведена в соответствии с Сиднейской классификацией. Оценка уровня циркулирующих цитокинов (IL-2, IL-4, IL-8, IL-18, IL-1бета, IFN-aльфа, TNM-aльфа) в сыворотке крови осуществлена методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты. У школьников с гастритом при отягощенном семейном анамнезе по раку желудка отмечено увеличение частоты диспепсических жалоб, которые выявлены в 59,8 %, в сравнении с 40,8 % при отсутствии семейного отягощения (р = 0,001), а также жалобы на еженедельную изжогу — в 14,2 и 8,3 % случаев (р = 0,019) соответственно. При отягощенном анамнезе и отсутствии инфекции Н. pylori при гистологическом исследовании наблюдалось увеличение IL-18, являющегося регулятором клеточного иммунного ответа. При гистологически верифицированном Н. pylori различий в уровнях сывороточного IL-18 между группами в зависимости от наличия отягощенности семейного анамнеза по раку желудка не было выявлено. Заключение. При гастрите у школьников с семейной предрасположенностью к раку желудка чаще отмечается диспепсия, представленная чаще постпрандиальным дистресс-синдромом, и ГЭРБ. Отмечены особенности цитокиновой регуляции при гастрите у школьников с семейной предрасположенностью к раку желудка. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Каспаров, Эдуард Вильямович Вшивков, Виталий Алексеевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Клиническая и диагностическая значимость кишечной фракции белка, связываюшего жирные кислоты, у детей с белок-индуцированной энтеропатией [Текст] / Н. Г. Приходченко, Т. А. Шуматова, А. Н. Ни, Е. С. Зернова // Российский вестник перинатологии и педиатрии : научно-практический рецензируемый журнал. - 2021. - Т. 66, N 4. - С. 58-63 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1027-4065 Кл.слова (ненормированные): ДЕТИ -- КИШЕЧНЫЙ БАРЬЕР -- ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ Аннотация: Белок-индуцированная энтеропатия — частое проявление гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей раннего возраста. Для своевременной постановки диагноза и профилактики обострений особенно актуален поиск неинвазивных методов диагностики. Цель исследования. Оценка сывороточного, фекального и уринального уровня кишечной фракции белков, связывающих жирные кислоты, у детей с белок-индуцированной энтеропатией и их клинической и диагностической значимости. Материал и методы. Обследованы 29 детей с белок-индуцированной энтеропатией в возрасте от 1,5 мес. до 1 года и 20 здоровых детей (контрольная группа). Для дифференциальной диагностики с врожденными заболеваниями желудочно-кишечного тракта всем пациентам проведена эзофагогастродуоденоскопия с морфологическим исследованием биоптатов. В целях оценки клинических симптомов использована шкала The Cow’s Milk-related Symptom Score (CoMMiS). Всем детям в сыворотке крови, моче, копрофильтрате методом энзимсвязанного иммуносорбентного анализа определяли кишечную фракцию белка, связывающего жирные кислоты (intestinal fraction of the protein binding fatty acids, I-FABP). Результаты. Выявлено повышение уровня исследуемого белка в крови 125,20±23,79 пг/мл, в копрофильтрате 0,36±0,05 нг мл, в моче 0,164 плюс минус 0,031 пкг/мл по сравнению с таковыми в группе контроля (19,21 плюс минус 4,94 пг/мл, 0,18 плюс минус 0,02 нг/мл и 0,039±4,62 пкг/мл соответственно; ( р менее 0,05). Обнаружены прямые сильные связи между степенью морфологических изменений, клинической выраженностью гастроинтестинальных проявлений и концентрацией белка, связывающего жирные кислоты, в сыворотке и в моче, умеренные связи с показателями в копрофильтрате (р менее 0,05). Заключение. Повышение сывороточного, фекального и уринального уровня I-FABP у детей с белок-ицдуцированной энтеропатией подтверждает клиническую и диагностическую значимость определения данного биомаркера во всех биологических жидкостях. Его высокая чувствительность и специфичность определения в моче перспективна для использования в педиатрической практике. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2 Доп.точки доступа: Приходченко, Нелли Григорьевна Шуматова, Татьяна Александровна Ни, Антонина Николаевна Зернова, Екатерина Сергеевна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |