Павлов, Чавдар Савов.     Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия [Текст] / Ч. С. Павлов, И. В. Дамулин, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2016. - Т. 26, N 1. - С. 44-53. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 MeSH-~главная: (диагностика, лекарственная терапия, этиология) (терапевтическое применение) (терапевтическое применение) Кл.слова (ненормированные): РИФАКСИМИН АЛЬФА -- L-ОРНИТИН-L-АСПАРТАТ Аннотация: Цель обзора. Отразить современные представления о патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении печеночной энцефалопатии (ПЭ). Основные положения. ПЭ - комплекс нейропсихических расстройств, возникающих на фоне тяжелых поражений печени, в основе развития которых лежат шунтирование портальной крови и нарушение дезинтоксикационной функции. Мнения экспертов о ведущем механизме патогенеза ПЭ расходятся. Некоторые считают, что ведущую роль играет влияние гипераммониемии на нейрональные функции, другие основное значение придают изменению аминокислотного состава и нейротрансмиттерным нарушениям, третьи больше внимания уделяют повышению концентрации меркаптана и уровня короткоцепочечных жирных кислот, изменению функции ГАМК-бензодиазепинового комплекса. ПЭ характеризуется гетерогенностью проявлений. В клинической картине доминируют когнитивные (варьирующие от минимальных изменений до комы) и двигательные (ригидность мышц, затрудненная речь, тремор и др.) нарушения. Направления терапевтических воздействий при ПЭ следующие: выявление и устранение факторов, вызывающих повреждение печени и провоцирующих развитие/нарастание ПЭ; уменьшение образования и абсорбции аммиака или увеличение его элиминации. При часто рецидивирующей и прогрессирующей печеночной недостаточности выполняют трансплантацию печени. Заключение. Поражение центральной нервной при печеночной недостаточности - важная проблема как в отношении своевременной и правильной диагностики, лечения, так и в плане социальной адаптации пациентов. Многие аспекты ПЭ, в частности ее патогенез, недостаточно изучены. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Дамулин, Игорь Владимирович Ивашкин, Владимир Трофимович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)