Желудочное шунтирование с одним анастомозом на короткой петле [Текст] / В. В. Евдошенко, В. В. Феденко, Н. С. Бордан [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 11. - С. 37-47 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
БАРИАТРИЯ -- БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКИИЯ ЖЕЛУЛКА -- МИНИ-ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ -- МИНИ-ЖЕЛУЛОЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Аннотация: В настоящее время в бариатрической хирургии отмечается тенденция к расширению показаний к хирургическому лечению ожирения и связанных с ним метаболических нарушений. Однако практически все известные рестриктивные вмешательства, которые могли бы использоваться для лечения пациентов, страдающих ожирением первого и второго класса, скомпрометированы ввиду высокой вероятности развития отдаленных осложнений. Цель исследования. Найти и предложить метод хирургического лечения для пациентов, страдающих ожирением первого и второго класса, соответствующий следующим критериям: высокая безопасность, отсутствие или минимизация риска развития мальабсорбции, отсутствие ограничений при послеоперационном обследовании желудочно-кишечного тракта, отсутствие необходимости резекции и удаления органов, обратимость в случае необходимости. Материал и методы. В соответствии с поставленными задачами модифицирована операция желудочного шунтирования с одним анастомозом (OAGB). Желудочную трубку формировали из малой кривизны на желудочном зонде диаметром 33 Fr длиной не менее 25 см. Позадижелудочный позадиободочный гастроеюноанастомоз формировали на расстоянии 20 см от связки Трейтиа по типу конец в бок с использованием техники ручного шва. Такой тип анастомоза позволяет максимально сохранять длину желудочной трубки, что снижает вероятность еюногастроэзофагеального рефлюкса. Результаты. С июня 2019г. по март 2020г. прооперированы 16 пациентов (15 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 23 до 48 лет. Средняя масса тела пациентов составила 86,12 кг (от 62 до 124 кг). Средний индекс массы тела - ИМТ(ВМ1) 35,1 5 кг/м2 (от 21,96 до 39,62 кг/м2). Y всех пациентов через 6 мес. после операции BMI достиг нормы. Средний BMI составил 23,8 кг/м2, что является серединой нормы. Минимальная потеря избыточной массы тела составила 81,8%, средняя - 125%. У 5 пациенток по прошествии более полугода после операции проведена контрольная эзофагогастродуоденоскопия. При ретроградной дуоденогастроскопии во всех случаях удалось осмотреть большой дуоденальный сосочек с использованием эндоскопа со стандартной торцевой оптикой. Заключение. Операиия желудочного шунтирования с одним анастомозом на короткой петле является безопасным и эффективным методом хирургического лечения ожирения. После операции сохраняется возможность диагностических и лечебных внутрипросветных эндоскопических процедур во всех отделах желудка и двенадцатиперстной кишки. После проведения дополнительных клинических исследований и анализа отдаленных результатов предложенная операция может быть рекомендована для пациентов с ожирением первого и второго класса, а также в качестве альтернативы «рукавной» гастропластике.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Евдошенко, В. В.
Феденко, В. В.
Бордан, Н. С.
Матвеев, Н. Л.
Цепковский, А. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)