Причины синдрома рециркуляции при программном гемодиализе [Текст] / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, А. А. Егоров, Е. А. Климентова // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 11. - С. 24-28 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- ПОСТОЯННЫЙ СОСУДИСТЫЙ ДОСТУП Аннотация: Цель исследования - изучить причины развития синдрома рециркуляции при программном гемодиализе и оптимизировать хирургические способы его коррекции. Материал и методы. В 1998-2018 гг. произведено 2329 операций у 2109 пациентов по формированию и восстановлению постоянного сосудистого доступа, синдром рециркуляции наблюдали у 66 (3,1%) из них. Поиск причин развития синдрома рециркуляции выполнен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов постоянного сосудистого доступа (100%) и ангиографии по показаниям. Все пациенты разделены на четыре группы. В 1-ю группу вошли 39 (59,1%) пациентов, которые имели нативную артериовенозную фистулу, во 2-ю группу - 12(18,2%) с проксимальной артериовенозной фистулой (между плечевой артерией и головной веной), в 3-ю - 10 (15,1 %) с транспозицией основной вены, в 4-ю - 5 (7,6%), у которых для создания артериовенозной фистулы использован синтетический протез. Результаты. В 1-й группе причиной синдрома рециркуляции служило наличие крупной ветки в непосредственной близости к артериовенозному анастомозу, а также сочетание его с гемодинамически значимым стенозом анастомоза, гипоплазия путей оттока от рабочей зоны фистульной вены. Во 2-й группе - стеноз подключичной вены и наличие расширенных притоков подкожных вен. В 3-й группе основной причиной синдрома рециркуляции был стеноз основной вены в верхней трети плеча, в 4-й группе - стеноз протезовенозного анастомоза. Выводы. Основные причины развития синдрома диализной рециркуляции связаны с нарушением нормального функционирования постоянного сосудистого доступа. Для диагностики этой дисфункции с успехом могут быть применены ультразвуковое дуплексное сканирование либо ангиография. Эффективное лечение возможно только путем хирургической коррекции постоянного сосудистого доступа как открытым, так и рентгенэндоваскулярным методом. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Калинин, Р. Е. Сучков, И. А. Егоров, А. А. Климентова, Е. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)