Пропп, А. Р.     Клинические параллели компьютерной томографии и интраоперационных данных при доброкачественных кистозных образованиях поджелудочной железы [Текст] / А. Р. Пропп // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2011. - Т. 170, N 5. - С. 23-27 : рис. - Библиогр. в конце ст. MeSH-~главная: (диагностика, осложнения, ультрасонография, хирургия) (диагностика, осложнения, реабилитация, смертность, ультрасонография, хирургия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ -- ДИЛАТАЦИЯ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА -- СЕГМЕНТАРНАЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СВИЩ -- НАГНОЕНИЕ КИСТЫ

Давидов, М. И.     Клиника, диагностика и лечение острого илиопсоита [Текст] / М. И. Давидов, В. М. Субботин, М. В. Токарев // Хирургия. - 2011. - N 11. - С. 68-73 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. MeSH-~главная: MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА Доп.точки доступа: Субботин, В. М. Токарев, М. В.

Лечение цистобилиарного свища, осложненного абсцессом печени после эхинококкэктомии [Текст] / Т. В. Хоробрых [и др.] // Хирургия. - 2011. - N 12. - С. 71-72 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. Кл.слова (ненормированные): ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- НАГНОЕНИЕ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ -- КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ -- ФИСТУЛОГРАФИЯ -- ПРЕПАРАТЫ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ Доп.точки доступа: Хоробрых, Т. В. Мусаев, Г. Х. Фатьянова, А. С. Томаев, Г. Г.

Имбряков, К. В.     Оценка заболеваемости и варианты стационарного лечения больных с фурункулами и карбункулами лица [Текст] / К. В. Имбряков, В. Ю. Никольский // Стоматология : научно-практический рецензируемый журнал. - 2012. - Т. 91, N 2. - С. 29-32 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0039-1735 Кл.слова (ненормированные): ИНВАЛИДНОСТЬ -- СМЕРТНОСТЬ -- СТАДИЯ РАЗВИТИЯ ИНФИЛЬТРАТА -- НАГНОЕНИЕ И НЕКРОЗ -- ЗАЖИВЛЕНИЕ -- ФЛЕГМОНА Доп.точки доступа: Никольский, В. Ю. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Полукаров, Н.     Ортониксия - современный метод лечения вросшего ногтя [Текст] / Н. Полукаров, Е. Ачкасов // Врач : научно-практический и публицистический журнал. - 2012. - N 5. - С. 75-78 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0236-3054 Кл.слова (ненормированные): ВРОСШИЙ НОГОТЬ -- БОЛЕВОЙ СИНДРОМ -- ДЕФОРМАЦИЯ ВЫШЕСТОЯЩИХ СУСТАВОВ -- НОГТЕВАЯ ПЛАСТИНА -- НАГНОЕНИЕ Доп.точки доступа: Ачкасов, Е. Свободных экз. нет

Мамедов, М. М.     Непосредственные и отдаленные результаты лечения посттравматических свищей прямой кишки с применением современных лазерных технологий [Текст] / М. М. Мамедов, Х. Н. Мусаев, Н. И. Мамедов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2012. - N 5. - С. 56-59 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯ -- НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ -- ОСТЕОМИЕЛИТ КРЕСТЦА -- НАГНОЕНИЕ РАНЫ -- СФИНКТЕРОМЕТРИЯ Доп.точки доступа: Мусаев, Х. Н. Мамедов, Н. И. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Структура постинъекционных осложнений у больных наркоманией в хирургическом стационаре [Текст] / А. В. Сажин, С. В. Лисин // Российский медицинский журнал : научно-практический журнал. - 2012. - N 4. - С. 16-19 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0869-2106 MeSH-~главная: (осложнения) (ультрасонография) (вредные воздействия) MeSH-не главная: (хирургия) Кл.слова (ненормированные): НАРКОТИЧЕСКИЕ СУРРОГАТЫ Аннотация: Статья посвящена актуальным вопросам диагностики и лечения осложнений парентеральной наркомании в условиях хирургического стационара. Проанализированы 517 случаев обращения за медицинской помощью вследствие развития осложнений после парентерального введения кустарных наркотических препаратов. Разработана классификация постинъекционных осложнений, учитывающая клиническую симптоматику, тактику лечения и реабилитационный прогноз внутри каждого вида осложнения. Выявлено, что явления ишемии тканей на фоне парентерального введения наркотических суррогатов часто связаны не только с тромбозом магистральных артерий, но и его спазмом артериол и капилляров. Разработан алгоритм диагностики и терапии постинъекционных осложнений у больных наркоманией. Держатели документа: ГБУЗ "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр" : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Сажин, А. В. Лисин, С. В. Михайлов, Дмитрий Юрьевич Корнилова, В. И. Поляев, А. Ю. Гулина, Л. Д. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Результаты 2/3 фазы клинических испытаний иммуномодулятора полимурамил при гнойной хирургической инфекции [Текст] / М. В. Пащенков [и др.] // Иммунология : научно-практический журнал. - 2012. - Т. 33, N 4. - С. 199-203 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0206-4952 MeSH-~главная: (иммунология, лекарственная терапия) (терапевтическое применение) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): МУРОПЕПТИДЫ -- БАКТЕРИЦИДНОСТЬ Аннотация: Представлены результаты открытых, плацебо-контролируемых клинических испытаний 2/3 фазы отечественного иммуностимулятора полимурамил (ПМ) у больных с гнойной хирургической инфекцией. Основная группа (п равно 30) получала стандартное лечение в сочетании с ежесуточным введением ПМ в дозе 200 мкг внутримышечно в течение 5 дней; в контрольной группе (п равно 30) проводили только стандартную терапию. У пациентов основной группы достоверно раньше разрешались симптомы воспаления, сокращалось время до нормализации температуры тела, уменьшалась выраженность боли, нарушений сна и общего дискомфорта. Общая эффективность лечения была оценена как хорошая у 83,3% больных в основной группе и только у 56,7% в контрольной (р менее 0,05). В основной группе отмечено только одно нежелательное явление, не связанное с приемом препарата и не потребовавшее медицинского вмешательства. По данным лабораторного исследования препарат стимулировал компоненты иммунной системы, необходимые для борьбы с внеклеточной гноеродной флорой. Таким образом, ПМ может применяться в качестве вспомогательного средства при лечении гнойных хирургических инфекций. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Пащенков, М. В. Будихина, А. С. Голубева, Н. М. Алхазова, Б. И. Львов , В. Л. Ступин, В. А. Привиденцев, А. И. Трушин, С. Н. Селиверстов, Д. В. Огорельцев, А. Ю. Пинегин, Борис Владимирович Хаитов, Р. М. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Толстиков, Алексей Петрович.     Выбор метода хирургического лечения больных с бактериальными абсцессами печени [Текст] / А. П. Толстиков // Казанский медицинский журнал : научный рецензируемый журнал. - 2012. - N 2. - С. 265-269 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0368-4814 Кл.слова (ненормированные): ГЕМИГЕПАТЭКТОМИЯ -- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ Аннотация: Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с бактериальными абсцессами печени.Методы. За период с 2000 по 2010 гг. находились на лечении 118 больных с бактериальными абсцессами печени, 75 мужчин и 43 женщины в возрасте от 18 до 80 лет (в среднем 52,1 года). Ведение пациентов основывалось на разработанном алгоритме диагностики и лечения абсцессов печени. Выделено две группы больных: основная (лечение заключалось в чрескожной пункции и дренировании абсцессов под ультразвуковым наведением) — 94 человека, группа сравнения - 24 пациента. В группе сравнения выполнены хирургические вмешательства с использованием трансабдоминального доступа: лапарогомия, вскрытие и дренирование абсцесса (18 больных), резекция печени (3 больных), левосторонняя гемигепатэктомия (2 пациента), правосторонняя гемигепатэктомия (1 пациент).Результаты. У больных группы сравнения развились следующие ранние послеоперационные осложнения: нагноение раны — 4, внутрибрюшное кровотечение -1, желчеистечение— 1, абсцессы брюшной полости—2, экссудативный плеврит — 2, пневмонии - 3 случая. Средний срок пребывания больных в стационаре составил 19,5±1,6 койко-дней. В основной группе средний срок пребывания больных в стационаре составил 9,2±0,6 койко-дней. Ранние послеоперационные осложнения у больных основной группы: внутрибрюшное кровотечение — 1, желчеистечение — 1, абсцессы брюшной полости — 1, экссудативный плеврит - 2, пневмонии - 2 случая. Летальных исходов в обеих группах не было.Вывод. Пункция и дренирование бактериальных абсцессов печени под ультразвуковым наведением — эффективный способ лечения, позволяющий уменьшить количество полостных операций, снизить количество послеоперационных осложнений, сократить продолжительность пребывания пациентов в стационаре. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Местные осложнения эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом [Текст] / А. Э. Храмов [и др.] // Научно-практическая ревматология : журнал ассоциации ревматологов России. - 2017. - N 5. - С. 549-554 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1995-4484 MeSH-~главная: (осложнения) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): НЕЙРОПАТИЯ -- ВЫВИХ -- ИНФЕКЦИЯ Аннотация: Тотальное эндопротезирование суставов (ТЭС) при наличии их выраженной деструкции и артралгий у больных ревматическими заболеваниями (РЗ) является одним из эффективных способов улучшения функционального состояния пациентов и повышения их качества жизни. В последние годы во всем мире возрастает число таких операций на коленных и тазобедренных суставах. Несмотря на достигнутые успехи медицины 21 в., до 5% ТЭС заканчиваются ранними осложнениями, при которых происходят необратимые изменения в суставе, которые обусловливают потерю его функции и сохранение стойких болей, а в 2-3% случаев требуют проведения повторной ранней ревизионной операции. Материал и методы. В исследование включено 2142 больных ревматоидным артритом (РА) и остеоартритом (OA), которым проводилось ТЭС коленных (ТЭКС) и тазобедренных (ТЭТС) суставов в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в период с 1998 по 2016 т.: ТЭТС - 1177 больным и ТЭКС - 965. Пациентам с РА выполнено 467 ТЭТС и 651 ТЭКС (всего 1118 операций). Группу сравнения составили больные OA, которым проведено 710 ТЭТС и 314 ТЭКС (всего 1024 операции). Послеоперационные хирургические осложнения учитывались в течение 2 лет после проведения операций: поверхностное или глубокое нагноение, вывих сустава, перипротезные переломы, нейропатии седалищного и/или малоберцового нерва, асептическая нестабильность компонентов эндопротеза, осложнения со стороны раны и со стороны связочного аппарата. Результаты и обсуждение. В целом частота местных осложнений при ТЭТС и ТЭКС была сопоставимой и составила 7,22 и 7,25% соответственно (р=0,83), однако их структура существенно различалась: при ТЭТС отмечено большее число перипротезных переломов - 3,48%, по сравнению с 0,93% (р менее 0,001) при ТЭКС. При ТЭКС отмечались большее число инфекционных осложнений (1,66% по сравнению с 0,27% при ТЭТС; р менее 0,001) и удлинение времени заживления послеоперационной раны (1,87% по сравнению с 0,42% при ТЭТС; р менее 0,001). При сравнении частоты местных осложнений у пациентов с РА и OA при ТЭТС отмечалось ее достоверное увеличение у больных РА (29%) по сравнению с пациентами с OA (5,21%; р=0,001). В структуре местных осложнений различия были достоверны только в отношении частоты перипротезных переломов (р=0,028) и плохого заживления послеоперационной раны (р=0,019), которая была выше у больных РА. Статистически достоверной разницы в частоте местных осложнений между пациентами с РА и OA при ТЭКС не было. Таким образом, оперативное лечение пациентов с РА требует особого подхода, который заключается в грамотном периоперационном медикаментозном ведении пациента и бережном обращении с костью и окружающими тканями во время операции. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Храмов, Александр Эдуардович Макаров, М. А. Макаров, С. А. Бялик, Е. И. Амирджанова, В. Н. Павлов, В. П. Рыбников, А. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Трансстернальная окклюзия культи главного бронха при бронхоплевральном свище и неспецифической эмпиеме плевры [Текст] / А. А. Печетов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 7. - С. 5-9 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ -- ПНЕВМОНЭКТОМИЯ -- СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС Аннотация: Несостоятельность шва бронха после пневмонэктомии - одно из самых тяжелых осложнений в торакальной хирургии, летальность в этом случае достигает 20-30%. Частота несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии в специализированных отделениях торакальной хирургии составляет 2,5-13,3%. Представляем опыт лечения пациентов с бронхоплевральным свищом после пневмонэктомии на фоне хронической неспецифической эмпиемы плевры. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 25 пациентов с хронической эмпиемой плевры на фоне бронхоплеврального свища после пневмонэктомии. Все пациенты обследованы по единому протоколу и в зависимости от длины культи бронха - 20 мм и более и менее 20 мм - разделены на две группы. Пациентам в группе с длиной культи главного бронха 20 мм и более выполнена трансстернальная окклюзия культи главного бронха. При длине главного бронха менее 20 мм произведена пластика культи бронха перемешенным лоскутом на сосудистой ножке или прядью большого сальника. Результаты. Результаты лечения пациентов прослежены в период от 18 до 110 мес, медиана 48 (19; 52) мес. Тяжесть осложнений оценивали по классификации, предложенной Clavien-Dindo. Инфекционные осложнения, не ассоциированные с несостоятельностью шва бронха, потребовавшие проведения антибактериальной терапии и/или местного лечения, зарегистрированы у 6 (24%) из 25 пациентов (95% ДИ 11,5-43,4): гнойный трахеобронхит, нижнедолевая пневмония единственного легкого, нагноение послеоперационной раны - у 1 (4%), 2 (8%) и 3 (12%) пациентов соответственно. Общая летальность составила 2 (8%) из 25 пациентов. Рецидивов заболевания после выполнения трансстернальной окклюзии не было. В группе контроля рецидив бронхоплеврального свища отмечен у 2 (12,5%) из 16 пациентов (95% ДИ 3,5- 36). Медиана продолжительности лечения в стационаре составила 13 (13; 16) сут. у пациентов после трансстернальной окклюзии культи главного бронха и 20 .(11; 35) сут в группе контроля (р менее 0,05). Хороший и удовлетворительный результаты лечения после трансстернальной окклюзии культи главного бронха достигнуты у 23 (92%) пациентов (95% ДИ 75-97,8). Выводы. Меньшая травматичность и хорошая воспроизводимость трансстернальной окклюзии культи главного бронха по сравнению с транспозицией свободных тканевых лоскутов при длине культи бронха 20 мм и более на фоне хронической эмпиемы плевры позволяют рассматривать эту операцию в качестве метода выбора у отобранной группы пациентов. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Печетов, А. А. Грицюта, А. Ю. Есаков, Ю. С. Леднев, А. Н. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами [Текст] / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 9. - С. 38-43. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖЫ Аннотация: В настоящее время более половины оперативных вмешательств на органах брюшной полости осложняются образованием больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Цель исследования - на основе анализа ближайших и отдаленных результатов использования современных протезирующих методик герниопластики оптимизировать подход к хирургическому лечению пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Материал и методы. За 15 лет в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского и ФКУЗ МСЧ МВД Москвы прооперированы 680 пациентов (445 (65,4%) женщин и 235 (34,6%) мужчин) с послеоперационными вентральными грыжами. Средний возраст пациентов составил 63,2±14,2 года, 510 (75%) пациентов были в возрасте от 45 до 74 лет. У 490 (72%) пациентов без тяжелого коморбидного фона и с относительным объемом грыжевого выпячивания до 18% выполнена реконструкция брюшной стенки - натяжная пластика по методике.sublay. У 95 (14%) пациентов с коморбидным фоном и у пациентов старше 50 лет или с относительным объемом грыжевого выпячивания более 18% объема брюшной полости выполняли ненатяжную коррекцию передней брюшной стенки по методике submuscular-inlay. В последние 3 года у 5 (0,75%) пациентов с гигантской послеоперационной вентральной грыжей с дефицитом тканей передней брюшной стенки и частичным или полным отсутствием некоторых анатомических образований брюшной стенки (прямая мышца) применили модифицированную методику корригирующей пластики. У 12 пациентов с выраженным коморбидным фоном, грыжами размером W2 по классификации, предложенной Европейским обществом герниологов, или с рецидивными грыжами при выраженном спаечном процессе в брюшной полости или в грыжевом мешке применили модифицированную пластику передней брюшной стенки с использованием гибридной технологии. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде после реконструктивной пластики раневые осложнения отмечены у 27 (5,5%) пациентов: гематома у 12 (2,5%), инфильтрат у 7 (1,4%), нагноение раны у 8 (1,6%) пациентов. Нераневые осложнения наблюдали у 6 (1,2%) пациентов: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, кишечная непроходимость. Летальных исходов не было. Рецидивы в отдаленном периоде выявлены у 18 (3,7%) пациентов. В ближайшем послеоперационном периоде после методики корригирующей пластики (submuscular-inlay) раневые осложнения отмечены у 5 (5,1%) пациентов: гематома у 3 (3,2%), инфильтрат у 1 (1 %), нагноения раны у 1 (1%). Летальных исходов не было. Нераневых осложнений не наблюдали. Рецидивы заболевания выявлены у 5 (5,2%) пациентов. У всех больных, оперированных по методике «дефицит тканей», уровень внутрибрюшного давления до пластики составлял 7-10 мм рт.ст., а после пластики благодаря созданию заданного диастаза уровень внутрибрюшного давления не превышал 12 мм рт.ст. Летальных исходов не было. Ближайшие и отдаленные результаты применения данной методики рецидивов и раневых осложнений не показали. При анализе ближайших и отдаленных результатов модифицированной гибридной пластики передней брюшной стенки рецидивов, раневых и нераневых осложнений у больных не выявлено. У 3 (25%) из 12 пациентов отмечен сохраненный незначительный диастаз прямых мышц живота, укрепленный сетчатым имплантом. Выводы. Оптимизированный комплексный подход при выборе способа хирургического лечения пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами основан на персонализированном подходе и учитывает все сопутствующие и интра- и послеоперационные факторы риска. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Ермолов, А. С. Благовестнов, Д. А. Алексеев, А. К. Упырев, А. В. Ярцев, П. А. Шляховский, И. А. Корошвили, В. Т. Бурбу, А. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Комбинированная торакопластика сетчатым титановым эндопротезом у пациентов с тотальной нестабильностью грудины в исходе хронического послеоперационного стерномедиастинита [Текст] / А. А. Печетов, А. Ш. Ревишвили, Ю. С. Есаков [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 11. - С. 13-19 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ОСТЕОМИЕЛИТ ГРУДИНЫ -- СРЕДИННАЯ СТЕРНОТОМИЯ -- РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ Аннотация: Введение. Хронический послеоперационный стерномедиастинит - наиболее частое осложнение после срединной стернотомии. В настоящем исследовании проанализированы результаты выполнения комбинированной торакопластики с использованием сетчатого титанового эндопротеза на завершающем этапе лечения послеоперационного стерномедиастинита. Материал и методы. В период с января 2016 г. по декабрь 2018 г. проведено лечение 100 пациентов с тотальной нестабильностью грудины. Возраст пациентов составил от 42 до 78 лет с медианой 62 (58; 68) года. Соотношение мужчин и женщин составило 82:18. Все пациенты были обследованы и пролечены по единому протоколу. Осложнения в послеоперационном периоде оценены по шкале Clavien-Dindo. Этапное хирургическое лечение, включавшее выполнение одной или нескольких хирургических обработок до завершающей торакопластики, проведено 62 (62%) пациентам из 100. Асептическая нестабильность грудины была у 38 пациентов соответственно. Результаты. Результаты лечения прослежены в сроки от 3 нед до 35 мес после завершающей торакопластики. Осложненное течение послеоперационного периода зарегистрировано у 15 (15%) пациентов из 100 (95% ДИ 9,3-23,3). Один пациент умер на 9-е сутки после операции в результате острой сердечной недостаточности. Осложнения, не потребовавшие повторной операции, нагноение послеоперационной раны и формирование серомы отмечены у 3 пациентов. Повторное хирургическое лечение проведено 11 пациентам по поводу нагноения послеоперационной раны, эвентраиии после торакооментопластики, формирования межмышечной гематомы и расхождения больших грудных мышц в отсроченном периоде. Удаление титанового эндопротеза проведено 1 пациенту из 100 (95% ДИ 0,2-5,5) на 7-е сутки после операции в результате нагноения раны. Рецидива нестабильности грудины в сроки наблюдения более 30 сут. не зарегистрировано. Выводы. Комбинированная торакопластика с применением сетчатого титанового эндопротеза безопасна и эффективна при стабилизации передней грудной стенки у пациентов с хроническим послеоперационным стерномедиастинитом. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Печетов, А. А. Ревишвили, А. Ш. Есаков, Ю. С. Маков, М. А. Волчанский, Д. А. Хлань, Т. Н. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Диагностика и лечение внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли поджелудочной железы [Текст] / А. Г. Кригер, Г. Г. Кармазановский, В. И. Пантелеев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 1. - С. 14-24 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА -- АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Аннотация: Цель исследования - оптимизация диагностики и тактики хирургического лечения больных внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухолью (ВПМО) поджелудочной железы (ПЖ). Материал и методы. В 2012-2018 гт. наблюдали 45 больных с ВПМО. При обследовании использовали УЗИ, КТ и МРТ с контрастированием. Радикальные операции выполнены 29 больным, паллиативная - 1, динамическое наблюдение проводили за 15 пациентами. Результаты. Диагноз ВПМО и тип опухоли определены на основании 2 методов лучевой диагностики. ВПМО 1-го типа диагностирована у 5 (11%), 2-го типа -.у 20 (44,5%), 3-го типа - у 20 (44,5%) пациентов. ВПМО, ассоциированная с карциномой, установлена у 16 больных. Панкреатодуоденальная резекция выполнена 20 больным, дистальная резекция ПЖ - 4 (2 - открытым, 2 - робот - ассистированным доступом., резекция головки ПЖ - 3(1 - открытым, 2 - лапароскопическим доступом), дуоденопанкреатэктомия - 2 больным. Диагностическая лапаротомия произведена больному с ВПМО 2-го типа, ассоциированной со слизистой карциномой и милиарными метастазами в печени. Ранние послеоперационные осложнения возникли у 5 (16,6%) больных: желчный свищ у 2, нагноение послеоперационной раны у 2, аррозионное кровотечение типа В по ISGPS (остановлено рентгенэндоваскулярным способом) - у 1. Динамическое наблюдение за 15 больными с ВПМО в течение 6-74 мес. не выявило прогрессирования заболевания. Заключение. ВПМО имеет высокий риск малигнизации, что требует ранней диагностики заболевания. Лечение следует проводить в центрах, специализирующихся на лечении заболеваний ПЖ, где есть возможность полноценного обследования пациентов, здравой опенки диагностической информации и выполнения оптимального вида хирургического вмешательства. обеспечивающего состояние RО. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Кригер, А. Г. Кармазановский, Г. Г. Пантелеев, В. И. Горин, Д. С. Ветшева, Н. Н. Берелавичус, С. В. Калдаров, А. Р. Глотов, А. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Коррекция дисбиотических нарушений при диверсионном проктите: возможности внутрипросветной санации и профилактика осложнений после восстановительных операций [Текст] / В. С. Грошилин, Д. В. Мартынов, Ю. Л. Набока [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 29, N 6. - С. 36-48 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 Кл.слова (ненормированные): ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- КИШЕЧНЫЕ АНТИСЕПТИКИ -- ТОЛСТОКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ Аннотация: Актуальность. Повторные оперативные вмешательства по устранению колостомы и восстановлению кишечной непрерывности после обструктивных резекций относятся к травматичным и сложным реконструктивным операциям на толстой кишке. Среди осложнений восстановительных операций доминируют нагноение ран (от 30 до 60%), несостоятельность швов анастомоза (5-23%), причем в 0,4-2,8% случаев эти осложнения приводят к летальным исходам. Выраженные дисбиотические изменения, прогрессия катарального или эрозивного диверсионного колита и проктосигмоидита являются факторами риска несостоятельности анастомоза и послеоперационной дисфункции кишки. Это определяет необходимость формирования лечебного алгоритма санации кишки и внедрения методов профилактики несостоятельности анастомозов после обструктивной резекции дистальных отделов толстой кишки (операции Гартмана). Цель - оценить возможность и эффективность внутрипросветного применения рифаксимина в полиморфной форме альфа (рифаксимина-альфа) (препарат Альфа Нормикс®, компания Альфасигма) в качестве санирующего кишечного антисептика для купирования диверсионного колита и профилактики послеоперационных осложнений при восстановительных операциях после обструктивных резекций толстой кишки (операций типа Гартмана). Материал и методы. Проведено проспективное сравнительное контролируемое исследование результатов оперативного лечения 63 пациентов в 2 сопоставимых группах по принципу «случай-контроль». Операции включали ликвидацию колостом и восстановление непрерывности кишечной трубки путем наложения толстокишечного анастомоза. В первой, основной группе (30 больных) применен оригинальный «Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза» (патент РФ № 2523822). В контрольной группе (33 пациента) использованы рутинные методы профилактики несостоятельности анастомоза, антибиотикопрофилактика. Проведен сравнительный анализ количества и тяжести гнойно-септических осложнений (с учетом возможности их купирования), а также качества и темпов купирования кишечного дисбиоза и проявлений диверсионного проктита. Результаты. В основной группе получены лучшие результаты по основным анализируемым параметрам при меньшем числе осложнений и несостоятельности анастомоза. Так, общее число осложнений в 1 группе составило 16,7%, а во второй - 27,3%. Удельный вес осложнений, связанных с несостоятельностью анастомоза, воспалительными изменениями в его зоне и нарушением проходимости, составил в 1 группе 6,7%, а во 2 группе -12,1%. Непереносимости рифаксимина-альфа (Альфа Нормикса®) и патологических реакций, ассоциированных с его применением, не отмечено. Выявлена возможность эффективного купирования нарушений количественного и качественного состава микрофлоры культи толстой кишки. В основной группе удалось достичь лучшего устранения локальных проявлений диверсионного колита и аноректальной дисфункции в сравнении с традиционными схемами послеоперационной терапии. Выводы. Внутрипросветное дозированное применение суспензии Альфа Нормикса®, при концентрации рифаксимина-альфа в суспензии 100 мг на 5 мл, является эффективным методом послеоперационной профилактики гнойно-септических осложнений, связанных с недостаточностью шва анастомозов при реконструктивных операциях на дистальных отделах толстой кишки. Введение рифаксимина-альфа в схему послеоперационного лечения позволяет стабилизировать результаты за счет санации просвета кишки, устранения дисбиоза, купирования воспалительной реакции и устранения факторов, поддерживающих развитие диверсионного проктита. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Грошилин, Виталий Сергеевич Мартынов, Дмитрий Викторович Набока, Юлия Лазаревна Бакуляров, Михаил Юрьевич Мрыхин, Глеб Александрович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Социальная характеристика больных ВИЧ-инфекцией с нагноительными заболеваниями легких и плевры и ее влияние на исход заболевания [Текст] / П. М. Ионов, А. В. Елькин, И. В. Дейнега [и др.] // Туберкулез и болезни легких : научно-практический журнал. - 2020. - Том 98, N 3. - С. 32-36 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 2075-1230 Кл.слова (ненормированные): ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ -- СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Аннотация: Цель исследования: изучение влияния некоторых социальных факторов на результаты лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у больных с ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы: 232 ВИЧ-позитивных пациента с нагноительными заболеваниями легких и плевры (средний возраст - 36,9 ± 7,2 года), поступивших в клинику на лечение. Различные хирургические вмешательства выполнены 171 (74%) больному, послеоперационные осложнения были у 10 (5,8%). По исходу нагноительного заболевания в процессе лечения 232 больных распределились следующим образом: 42 (18,1%) - клиническое выздоровление без рентгенологических изменений в легком, 100 (43,1%) - клиническое выздоровление с остаточными изменениями в легком, 55 (23,7%) - улучшение, 9 (3,9%) - без изменений. Умерли 26 (11,2%) пациентов, из них 24 (10,3%) -вследствие системных осложнений, 2 (0,9%) - в результате легочного/внутриплеврального кровотечения. У пациентов изучена взаимосвязь проявлений и исходов нагноительного заболевания (легочное нагноение, эмпиема плевры, развитие осложнений, летальный исход) с каждым из 9 факторов: возраст, образование, трудоустройство, семейное положение, табакокурение, употребление наркотических препаратов, алкоголизм, путь инфицирования ВИЧ-инфекцией, прием антиретровирусной терапии, используя ранговую корреляцию по Спирмену. Выявлена только обратная слабая связь между уровнем образования и летальным исходом (пациенты с более высоким образованием умирали реже), а также наличием трудоустройства и развитием эмпиемы плевры (у пациентов, имевших работу, эмпиема плевры наблюдалась реже). Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Ионов, Павел Михайлович Елькин, Алексей Владимирович Дейнега, Игорь Владимирович Яковлев, Глеб Анатольевич Шевцова . , Марина Антоновна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Шифр: Х393920/2020/6    Журнал Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1925 - . - ISSN 0023-1207. - Выходит ежемесячно 2020г. N 6 Содержание: Российский консенсус по актуальным вопросам диагностики и лечения синдрома механической желтухи. - С.5-17. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: БИЛИАРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ, ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ, СТЕНТ Паршин, В. Д. Контаминация операционной раны в зависимости от варианта ИВЛ при резекции трахеи / В. Д. Паршин, А. В. Старостин, В. В. Паршин. - С.18-23. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: СТЕНОЗ , НАГНОЕНИЕ Осумковывающий туберкулезный перивисцерит как редкий вариант перитонита. - С.24-30. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ТУБЕРКУЛЕЗ БРЮШИНЫ, СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Возможность компьютерной томографии с контрастным усилением в оценке объема культи поджелудочной железы при панкеатодуоденальной резекции. - С.31-37. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СВИЩ Причины патологического гастроэзофагеального рефлюкса после видеолапароскопической коррекции замыкательной функции кардии у больных аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. - С.38-43. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ Холецистомия при остром холецистите. - С.44-48. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: ЛАПАРОТОМИЯ Хирургическое лечение полипов желчного пузыря. - С.49-52. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ Способы позиционирования сетчатых имплантов при эндовидеохирургической паховой герниопластике. - С.53-59. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ЛАПАРОСКОПИЯ Эффективность локального применения порошка ванкомицина в профилактике инфекций области хирургического вмешательства в спинальной хирургии: метаанализ. - С.60-70. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ВАНКОМИЦИН, МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ Персонифицированная реваскуляризация головного мозга: метод компьютерного моделирования зоны реконструкции для проведения каротидной эндартерэктомии. - С.71-75. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: РЕСТЕНОЗ, КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ Варганов, М. В. Опыт использования препарата Реамберин и NPWT-терапии в подготовке ран к аутодермопластике / М. В. Варганов, А. А. Микличев, К. Д. Богданов. - С.76-81. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА Плановое хирургическое вмешательство и пероральная нагрузка углеводами. - С.82-89. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: УГЛЕВОДНЫЙ НАПИТОК, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ Медикаментозное лечение коронавирусной болезни COVID-19: существует ли доказательная база? . - С.90-97. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: КОРОНАВИРУС, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВ Берелавичус, С. В. Консервативный этап лечения больных с тонкокишечными свищами / С. В. Берелавичус, В. Ю. Стручков, Е. А. Ахтанин. - С.98-103. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: ЭНТЕРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СЕПСИС, ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Рогожкин, П. В. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких в XXI веке / П. В. Рогожкин, А. В. Колсанов, Е. А. Бородулина. - С.104-108. - Библиогр. в конце ст. : табл. Кл.слова: ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ, IT-МЕДИЦИНА, BATC Мини-инвазивные вмешательства в ургентной хирургии толстой кишки. - С.109-113. - Библиогр. в конце ст. Кл.слова: ОБОДОЧНАЯ КИШКА, ЛАПАРОСКОПИЯ Резекция рецидивирующей гемангиомы переднего средостения с протезированием дуги аорты и одномоментным удалением миксомы левого предсердия. - С.114-117. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: СРЕДОСТЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ, ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ Метастаз светлоклеточного почечноклеточного рака в подвздошную кишку спустя 5 лет после нефрэктомии. - С.118-120. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: ТОНКАЯ КИШКА, КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Клинический случай этапного лечения пузырно-влагалищного свища с последующей ортотопической пластикой мочевого пузыря и влагалища тонкой кишкой . - С.121-124. - Библиогр. в конце ст. : рис. Кл.слова: КИШЕЧНАЯ ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Паршин, В. Д.     Контаминация операционной раны в зависимости от варианта ИВЛ при резекции трахеи [Текст] / В. Д. Паршин, А. В. Старостин, В. В. Паршин // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 6. - С. 18-23 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): СТЕНОЗ -- НАГНОЕНИЕ Аннотация: Циркулярная резекция трахеи в хирургии рубцового стеноза стала достаточно безопасной операцией. У 396 из 976 пролеченных пациентов произвели циркулярную резекцию трахеи. Общая частота послеоперационных осложнений составила 15,7%, летальность — 0,8%. Однако профилактика гнойно-воспалительных осложнений не утратила своей актуальности. После вскрытия просвета трахеи операционное поле становится нестерильным. Степень его обсеменения может быть различной и определяется многими факторами. При выборе варианта искусственной вентиляции легких (ИВЛ) после трахеотомии и во время выполнения анастомоза степень контаминации не учитывают. Мы провели бактериологическое исследование операционной раны до трахеотомии и после формирования анастомоза в зависимости от способа ИВЛ. До трахеотомии во всех случаях операционное поле было стерильным, после у всех пациентов обнаружили обсеменение различной интенсивности. Минимальной контаминация была при гипнотической ИВЛ— в 100 раз меньше, чем при объемной ИВЛ или высокочастотной ИВЛ. Во всех случаях высевали патогенные микроорганизмы нескольких видов. Число видов инфекта также было минимальным при гипнотической ИВЛ. Несмотря на то, что контаминация напрямую не влияет на развитие гнойно-воспалительного процесса в зоне операции, этот фактор не следует игнорировать — необходимо соблюдать все профилактические мероприятия. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Старостин, А. В. Паршин, В. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Робот-ассистированные субтотальные резекции пищевода по McKeown [Текст] / Ф. П. Ветшев, А. Л. Шестаков, И. М. Таджибова [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2021. - N 2. - С. 20-26 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): РАК ПИЩЕВОДА -- АХАЛАЗИЯ -- ЭЗОФАГОПЛАСТИКА Аннотация: С появлением эндовидеохирургических технологий произошло их активное внедрение в хирургию пищевода, что позволило минимизировать хирургическую травму и кровопотерю, а также частоту интра- и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционными открытыми методами операций. Дальнейшее совершенствование эндовидеохирургических технологий привело к появлению роботизированного хирургического комплекса da Vinci, обладающего целым рядом технических преимуществ. Цель исследования. Представить первый опыт выполнения робот-ассистированных субтотальных резекций пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой по McKeown с формированием механического эзофагогастроанастомоза на шее. Материал и ллетоды. С октября 2019 по февраль 2020 г. выполнено 5 робот-ассистированных субтотальных резекций пишевола с одномоментной пластикой желудочной трубкой по поводу рака пищевода и ахалазии 4 стадии. Результаты. Средняя продолжительность операций составила 406+48 мин (319-460 мин). Конверсий, интраоперационных осложнений не было. Суммарная кровопотеря в среднем составила 180±45 мл. У 4 пациентов в послеоперационном периоде наблюдали «малые» осложнения (нагноение раны, ателектаз, пневмоторакс), которые купированы консервативно. На 2-3-и сутки после операции пациентам проводили рентгенологический контроль анастомоза, при этом несостоятельности швов не выявлено ни в одном наблюдении. Средний срок пребывания в стационаре составил 5 койко-дней. У больных, оперированных по поводу рака, при гистологическом исследовании краев резекции макропрепарата роста опухоли не выявлено (R0). Заключение. Наш первый опыт показал, что робот-ассистированная эзофагопластика по McKeown безопасна и выполнима при заболеваниях пищевода. В то же время робот-ассистированные вмешательства требуют навыков и опыта эндовидеохирургических операций, а также выхода хирурга на плато кривой обучения. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Ветшев, Ф. П. Шестаков, А. Л. Таджибова, И. М. Цховребов, А. Т. Битаров, Т. Т. Шахбанов, М. Э. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)