Бощенко, А. А.     Коронарный резерв в передней нисходящей и задней межжелудочковой коронарных артериях как дополнение к стандартной стресс-эхокардиографии с дипиридамолом [Текст] / А. А. Бощенко, А. В. Врублевский, Р. С. Карпов // Кардиология : научно-практический журнал. - 2016. - Т. 56, N 4. - С. 54-63 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040 Кл.слова (ненормированные): КОРОНАРНЫЙ РЕЗЕРВ -- ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- КОРОНАРНЫЙ СТЕНОЗ Аннотация: Цель исследования. Оценить дополнительную диагностическую ценность одновременной оценки коронарного резерва (КР в передней нисходящей артерии (ПНА) и задней межжелудочковой коронарной артерии при нагрузочной (стресс-) эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) с дипиридамолом для выявления стенозов ПНА и правой коронарной артерии (ПКА) > 50%. Материал и методы, Стресс-ЭхоКГ с дипиридамолом до (0,84 мг/кг за 6 мин) с оценкой изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), нарушений локальной сократимости (НДС) и определением КР в дистальных отделах ПНА и ПКА выполнена 108 больным (возраст 50 + 11 лет) с сердечно-болевым синдромом. КР рассчитывали как отношение гиперемической пиковой диастолической скорости коронарного кровотока к базальной. Критерием положительного теста, по данным двухмерной ЭхоКГ, считали появление зоны с нарушенной сократимостью, вовлекающей не менее двух рядом расположенных сегментов левого желудочка. Сниженный уровень КР диагностировали при значении менее 2,0. Коронарографию (КП проводили в течение 1 нед после стресс-ЭхоКГ. Стеноз, по данным КГ, считали значимым, если он превышал 50%. Результаты. Стеноз ПНА более 50%, по данным КГ, выявлен у 34 из 97 больных с оцененным КР в ПНА и локальной сократимостью на территории кровоснабжения ПНА. Стеноз ПКА более 50% диагностирован при КГ у 22 из 90 больных с оцененным КР в ПКА и локальной сократимостью на территории кровоснабжения ПКА. Таким образом, стеноз более 50% суммарно выявлен в 56 из 187 доступных исследованию ПНА и ПКА. Появление зон с НАС и электрокардиографических критериев ишемии обнаружено в 35 случаях, сниженный КР - в 48. Дополнительное определение КР в ПНА и ПКА при стандартной стресс-ЭхоКГ с оценкой НАС и ЭКГ не приводило к повышению диагностической точности теста при выявлении стенозов ПНА и ПКА более 50% (80% для НДС + ЭКГ, 82% для КР и 80% для комбинации методов), однако сопровождалось достоверным повышением чувствительности (63% для НАС + ЭКГ, 86% для КР и 91% для комбинации методов) и прогностической ценности отрицательного результата теста (85% для НАС + ЭКГ, 93% для КР и 95% для комбинации методов). Выводы. Дополнение стресс-ЭхоКГ с дипиридамолом оценкой КР в ПНА и ПКА возможно у большинства больных и позволяет повысить чувствительность и прогностическую ценность отрицательного стандартного теста при диагностике стенозов ПНА и ПКА >50%. Сниженный (менее 2,0) КР позволяет выявлять, а нормальный (более 2,0) КР предоставляет возможность исключать стенозы ПНА и ПКА >50% с большей уверенностью, чем оценка только НДС и ЭКГ. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Врублевский, А. В. Карпов, Р. С. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)

Использование липопринт-системы для исследования субфракционного спектра липопротеинов сыворотки крови [Текст] / И. Н. Озерова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 271-275 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0869-2084 Кл.слова (ненормированные): КОРОНАРНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ХОЛЕСТЕРИН -- МАКРОФАГИ -- ЭЛЕКТРОФОРЕЗ -- КОРОНАРНЫЙ СТЕНОЗ Аннотация: Липопротеины низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) представлены гетерогенным спектром частиц, различающихся по размеру, плотности, заряду, составу и функциональным свойствам. Преобладание мелких плотных частиц ЛПНП и ЛПВП в плазме крови сопряжено с повышенным риском развития коронарной болезни сердца (КБС). Определение субфракционного спектра липопротеинов в клинических целях затруднено: требуются дорогостоящие оборудование и реактивы, длительное время исполнения. Липопринт-система (Quantimetrix Lipoprint LDL/HDL System, США), в основе которой лежит вертикальный электрофорез с использованием 3% полиакриламидного геля, позволяет сократить время субфракционирования липопротеинов до 3 ч. В спектре апоВ-содержащих липопротеинов выделяют липопротеины очень низкой плотности, промежуточной плотности С, В, А, ЛПНП1 и 2, мелкие плотные (ЛПНПЗ-7). В спектре ЛПВП выделяют до 10 субфракций, объединенных в три группы и представленных крупными (ЛПВП1-3), промежуточными (ЛПВП4-7) и мелкими (ЛПВП8-10) частицами. В работе описана методика определения спектра частиц ЛПНП и ЛПВП в сыворотке крови человека, приведены условия выполнения экспериментов, указаны достоинства и ограничения метода, приведен ряд примеров использования показателей субфракционного спектра липопротеинов в качестве дополнительных маркеров оценки атерогенности липидного профиля. Сделано заключение о возможности использования метода в клинической лабораторной диагностике. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Озерова, Ирина Николаевна Метельская, В. А. Перова, Н. В. Гаврилова, Н. Е. Бойцов, С. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)