Джафар-заде, М. Ф. Оперативное дечение камней подковообразной почки [Текст] / М. Ф. Джафар-заде, А. Г. Мартов, О. В. Теодорович // Урология. - 2011. - N 4. - С. 82-84. - Библиогр. в конце ст. MeSH-~главная: (классификация, осложнения) (моча, осложнения) (использование, методы) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ПОДКОВООБРАЗНАЯ ПОЧКА -- ДУВЛ -- НЕФРОЛИТОТРЕПСИЯ -- ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА Доп.точки доступа: Мартов, А. Г. Теодорович, О. В. |
Эффективность комбинированных методов литотрипсии конкрементов мочеточников [Текст] / М. М. Кутлуев [и др.] // Урология : научно-практический журнал. - 2016. - N 1. - С. 86-89 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-~главная: (терапия) (методы) MeSH-не главная: Аннотация: Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) является "первой линией» оперативного лечения «неосложненных» конкрементов верхних отделов мочевой системы, уретерореноскопия с контактной литотрипсией (УРС) чаще используется при камнях средней и нижней третей мочеточника. Однако, наличие резидуальных конкрементов, миграция конкрементов и образование «каменной дорожки» при монотерапии побуждают применять комбинированные методы лечения. Работа посвящена поиску оптимальной комбинации методов дезинтеграции конкрементов. В проведенном исследовании сравнили применение литотрипсии, как монотерапии, так и в комбинации методов. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1-я группа - 131 пациент с камнями нижней трети мочеточников, 2-я - 45 пациентов с конкрементами средней трети мочеточников, 3-я группа - 48 пациентов с камнями верхней трети мочеточников. Выявлена необходимость повторного вмешательства в 9,2% спучаев при камнях н/3 мочеточника, в 51,1% при конкрементах с/3 мочеточника и 43,75% при конкрементах в/3 мочеточника. Такое число пациентов, потребовавших повторного вмешательства, в наших случаях, вероятнее всего, связано, с одной стороны, с частой миграцией конкремента в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) и наличием резидуальных камней после ДУВЛ; с другой - стремлением к полному избавлению от камней в мочевой системе за одну госпитализацию, согласно рекомендациям последних лет. На эффективность дистанционного дробления существенное влияние оказывает состав конкремента. Использование фиброуретерореноскопии и перкутанной нефролитотрипсии с применением лазерной энергии позволяет добиваться клинической эффективности вне зависимости от плотности и расположения конкремента. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Кутлуев, М. М. Пулин, И. Л. Круглов, Д. С. Ряхов, А. Я. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Аль-Шукри, С. Х. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза [Текст] / С. Х. Аль-Шукри, М. Н. Слесаревская, И. В. Кузьмин // Урология : научно-практический журнал. - 2016. - N 2. - С. 23-27 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-~главная: (лекарственная терапия, терапия, хирургия) (методы) (терапевтическое применение) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ЛИТОЛИЗ -- БЛЕМАРЕН Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности применения ДУВЛ у больных с уратными камнями почек в сочетании с литолитической терапией. Материалы и методы. Под наблюдением в клинике урологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова находились 59 больных уратным нефролитиазом. В зависимости от методов лечения пациенты были разделены на две группы. Основную группу составили 30 больных, которым перед выполнением ДУВЛ проводили литолитическую терапию. Группу сравнения составили 29 больных нефролитиазом, которым выполняли ДУВЛ без предварительной литолитической терапии. Результаты. Через 4 нед. лечения Блемареном у 60% больных основной группы отмечено уменьшение размера конкремента, у 83,3% - снижение плотности конкремента по данным МСКТ. У 86,7% больных основной группы дезинтеграция камня почки была произведена за один сеанс ДУВЛ, тогда как в группе сравнения - у 65,5% больных. Заключение. Результаты проведенных исследований позволяют рекомендовать 4-недельный курс Блемарена больным уратным нефролитиазом при подготовке к выполнению ДУВЛ. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Слесаревская, М. Н. Кузьмин, И. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Перспектива использования биологических маркеров при различных видах дробления конкрементов мочевой системы [Текст] / М. М. Кутлуев [и др.] // Урология : научно-практический журнал. - 2016. - N 6. - С. 11-16 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-~главная: (терапия) (моча) (методы) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): МОЛЕКУЛЫ СРЕДНЕЙ МАССЫ -- АКТИВНЫЕ ФОРМЫ КИСЛОРОДА Аннотация: Целью исследования стало изучение возможности использования биологических маркеров при определении оптимальных сроков повторного дробления конкрементов мочевой системы. Материалы и методы: было проведено проспективное рандомизированное когортное одноцентровое исследование, включившее 100 пациентов, рандомизированных на 4 группы. В 1 группе (п=46) пациентам проводили контактную литотрипсию (КЛТ), во 2 (п=20) - ДУВЛ, в 3(n=18) -ПНЛ, в 4 группе (п=1б) - комбинированную литотрипсию. Дополнительно всем пациентам до оперативного лечения и на 1-е, 1,14, 20-е сутки после литотрипсии проводили железоиндуцированную хемилюминесценцию (ЖИХЛ) мочи с целью определения уровня активных форм кислорода (АФК) и оценивали содержание молекул средней массы (МСМ) мочи. Результаты: статистически значимая отрицательная корреляция (г=-0,479, р менее 0,05) времени операции и диаметра конкремента выявлена только в 1 группе. У пациентов всех групп выявлено уменьшение уровня АФК во всех группах после проведенного оперативного лечения с дальнейшим восстановлением до исходного уровня. Динамика содержания МСМ в моче была статистически не значимой. Заключение: определение уровня АФК в моче служит перспективным критерием оценки степени альтерации мочевой системы и определения сроков проведения повторных литотрипсий. Уровень АФК в моче после КЛТ, ДУВЛ и комбинации ДУВЛ и КЛТ приближается к исходным показателям на 7-е сутки, а после ПНЛ - на 14-е, что патогенетически обосновывает сроки повторных оперативных вмешательств. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Кутлуев, М. М. Пулин, И. Л. Ряхов, А. Я. Мочалов, К. С. Фархутдинов, Р. Р. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |
Коган, М. И. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии при камнях проксимального отдела мочеточника [Текст] / М. И. Коган, И. И. Белоусов, А. М. Яссине // Урология : научно-практический журнал. - 2017. - N 5. - С. 5-8 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-~главная: (терапия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ЛИТОКИНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Аннотация: Актуальность. Дистанционная ударно-волновая терапия (ДУВЛ) обладает доказанной эффективностью в лечении камней проксимального отдела мочеточника. Остаются неизученными реальные сроки самостоятельного отхождения камней после ДУВЛ, а также целесообразность и эффективность использования альфа-адреноблокаторов в отдаленном периоде после ДУВЛ в случае обнаружения резидуальных камней. Цель: провести всестороннюю оценку эффективности ДУВЛ при камнях проксимального отдела мочеточника и определить целесообразность использования альфа-адреноблокаторов для стимуляции отхождения резидуальных камней мочеточника. Материалы и методы. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия выполнена 40 пациентам с рентгенпозитивными камнями проксимального отдела мочеточника. Во всех случаях перед ДУВЛ и через 3 мес. после нее проводили мультиспиральную компьютерную томографию. Операцию считали успешной при отхождении конкремента с мочой и/или при его отсутствии по результатам контрольной МСКТ. В случае выявления через 3 мес. резидуального камня в мочеточнике назначали 2-недельный курс лечения силодозином. Результаты. В 37,5% случаев после ДУВЛ удалось достигнуть полного удаления конкрементов. При наличии резидуальных конкрементов прием силодозина сопровождался отхождением камня в 68,4% случаев. В совокупности монотерапия ДУВЛ и дополнительное применение через 3 мес. после ДУВЛ литокинетической терапии позволили добиться отхождения камней у 70,0% пациентов. В других случаях необходимым оказалось использование контактной уретеролитотрипсии. Заключение. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при проксимальном уретеролитиазе способствует самостоятельному отхождению камней не у всех пациентов. Наиболее часто элиминация камней происходит в первые три недели после ДУВЛ, причем в дальнейшем их отхождения не наблюдается. В половине наблюдений резидуальные камни отличаются асимптомным течением. Монотерапия камней мочеточника размером более 15 мм методом ДУВЛ недостаточно эффективна. В то же время использование силодозина в отдаленном периоде после ДУВЛ способствует отхождению асимптомных резидуальных камней у 2/3 больных, что делает его использование целесообразным. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Белоусов, И. И. Яссине, А. М. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |