Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

в найденном

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=конверсия<.>)

Общее количество найденных документов : 21
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-21

Максимов, А. В.
Интраоперационные осложнения и причины конверсий при реконструкциях аортобедренного сегмента через минилапаротомию [Текст] / А. В. Максимов // Хирургия. - 2011. - N 5. - С. 19-24 : рис. - Библиогр. в конце глав. - Реферирована

MeSH-~главная:

MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
аневризма -- анастомоз -- конверсия -- минидоступ
Аннотация: Проанализированы результаты 269 реконструктивных операций на инфраренальной аорте (из них 30 по поводу аневризмы), выполненных с применением минилапаротомии (срединного разреза брюшной стенки длиной 5—10 см). Сложности в процессе операции имели место у 12,6% больных, из них у 4,8% возникли осложнения. В 7,1 % наблюдений это привело к конверсии доступа. При анализе причин конверсии раздельно в двух временных периодах (2002—2004 гг. — освоение методики — 115 больных и 2005—2008 гг. — 154 больных) выявлено, что по мере накопления опыта количество осложнений снизилось с 6,1 до 3,8% (р=0,616), частота конверсии доступа — с 12,2 до 3,2% (р=0,017). Сравнение с группой из 162 больных, оперированных через стандартную лапаротомию, показало, что, несмотря на несколько более частое возникновение сложностей при реконструкции инфраренальной аорты из минидоступа (12,6% при минилапаротомии и 9,4% при стандартной лапаротомии;р=0,505), количество интраоперационных осложнений не различалось (4,8 и 5,6% соответственно; р=0,930). Авторы считают реконструкцию абдоминальной аорты через минидоступ выполнимой и безопасной операцией.
Держатели документа:
ГБУЗ МИАЦ : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Плотников, М. В.

Найти похожие

Филина, Ю. В.
Методы анализа метилирования ДНК [Текст] / Ю. В. Филина, А. Г. Габдулхакова, М. И. Арлеевская // Клиническая лабораторная диагностика : научно-практический журнал. - 2012. - N 8. - С. 15-18 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0869-2084

Кл.слова (ненормированные):
МЕТИЛИРОВАНИЕ -- РЕСТРИКЦИОННЫЙ АНАЛИЗ -- БИСУЛЬФИТНАЯ КОНВЕРСИЯ -- ИММУНОПРЕЦИПИТАЦИЯ -- СЕКВЕНИРОВАНИЕ
Аннотация: Статья посвящена обзору методов анализа метилирования ДНК - одного из ключевых механизмов регуляции экспрессии генов. Сайты аберрантного метилирования являются потенциальными маркерами неопластической трансформации. В настоящее время активно ведется разработка клинических тестов на основе анализа метилирования для прогнозирования и диагностики раковых заболеваний, детекции микрометастазов и пренатальной диагностики некоторых наследственных синдромов. В обзоре проведен сравнительный анализ методов, которые используются в клинической практике и для проведения фундаментальных исследований.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Габдулхакова, А. Г.
Арлеевская, М. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Шифр: Г703756/2013/3
Журнал

Грудная и сердечно-сосудистая хирургия [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1959 - . - ISSN 0236-2791. - Выходит раз в два месяца
2013г. N 3

Содержание:
J-образная мини-стернотомия при хирургическом лечении патологии аорты и аортального клапана после ранее выполненного хирургического вмешательства на сердце. - С.4-8. - Библиогр. в конце ст. : ил.
Кл.слова: МИНИ-СТЕРНОТОМИЯ, ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ, АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Качество жизни пожилых пациентов после хирургического лечения аортального порока в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда. - С.9-14. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК, МИНИИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов, которым было отказано в хирургической реваскуляризации миокарда в связи с нешунтабельностью коронарных артерий. - С.14-18. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ХРОНИЧЕСКИЕ ОККЛЮЗИИ, ДИФФУЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Результаты операций малоинвазивной реваскуляризации миокарда, закончившихся конверсией к искусственному кровообращению. - С.19-23. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, МАЛОИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ, КОНВЕРСИЯ К ИСКУССТВЕННОМУ КРОВООБРАЩЕНИЮ
Каротидная эндартерэктомия в первые дни после ишемического инсульта безопасна и оправданна. - С.24-29. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ, ОСТРЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Результаты пренатальной диагностики патологии аорты и их роль в оказании кардиохирургической помощи новорожденным. - С.29-35. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ПРЕНАТАЛЬНАЯ И НЕОНАТАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ, КРИТИЧЕСКИЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ, КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ
Случай хирургического удаления гигантской кисты правого желудочка у ребенка 4,5 года. - С.36-39. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ГИГАНТСКАЯ ЦЕЛОМИЧЕСКАЯ КИСТА ПЕРИКАРДА, ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КОНТРАСТНАЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Первая в России успешная трансплантация сердца от взрослого донора ребенку 10 лет. - С.40-44. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ, ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИММУННОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Абсцесс паракондуитного пространства через 3 года после операции Бенталла-Де Боно в сочетании с аневризмой нисходящей грудной аорты. Обсуждение тактики хирургического лечения. - С.44-47. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: АНЕВРИЗМА, ОПЕРАЦИЯ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО, АБСЦЕСС ПАРАКОНДУИТНОГО ПРОСТРАНСТВА
Подзолков, В. П. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки / В. П. Подзолков. - С.48-54. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: АТРЕЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРОКА
Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Шифр: Х393920/2013/7
Журнал

Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1925 - . - ISSN 0023-1207. - Выходит ежемесячно
2013г. N 7

Содержание:
Опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток: проблемы диагностики. - С.4-12. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ИММУНОГИСТОХИМИЯ, БРЮШНО-ТАЗОВАЯ САРКОМА, ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: 30-летний опыт клиники факультетской хирургии им. Н. Н. Бурденко. - С.13-19. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ, ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ, БИОТЕРАПИЯ
Лечение больных с высокой вероятностью развития рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений. - С.20-23. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА, РЕЦИДИВ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ
Аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии: результаты хирургического лечения. - С.24-28. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: СИНДРОМ БЛАНДА-УАЙТА-ГАРЛАНДА, КОРОНАРОГРАФИЯ, ДЕТИ
Косинец, В. А. Иммунорегулирующие свойства реамберина в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / В. А. Косинец. - С.29-32. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: ПЕРИТОНИТ, БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИНЫ, МОНОЦИТЫ
Листратенков, К. В. Анализ результатов лазерного хирургического лечения вросшего ногтя / К. В. Листратенков, А. Д. Лелянов. - С.33-36. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ВРОСШИЙ НОГОТЬ, УГЛЕКИСЛЫЙ ЛАЗЕР, ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ
Совцов, С. А. Острый аппендицит: что изменилось в начале нового века? / С. А. Совцов. - С.37-42. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Кл.слова: АППЕНДИЦИТ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
Профессиональное "выгорание" у врачей хирургического профиля. - С.43-48. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ, ХИРУРГ
Тимома с инвазией верхней пролой вены и опухолевым тромбозом правого предсердия - вариант операции. - С.49-51. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ОПУХОЛЕВЫЙ ТРОМБ, ОПУХОЛЬ СРЕДОСТЕНИЯ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Аортокоронарное шунтирование и нефрэктомия у больного раком почки. - С.52-54. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, РАК ПОЧКИ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Транстрахеальный доступ при мультифокальном трахеопищеводном свище. - С.55-57. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ТРАХЕЯ, ПИЩЕВОД, СВИЩ
Синхронное поражение пищевода: ранний рак и гастроинтестинальная опухоль. - С.58-60. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ПИЩЕВОД, РАННИЙ РАК, СИНХРОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ
Лечение посттравматического стеноза нижней трети пищевода с образованием пищеводно-желудочных свищей. - С.61-62. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: ПИЩЕВОД, ПОВРЕЖДЕНИЯ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Панкреатэктомия при множественных нейроэндокринных неоплазиях поджелудочной железы при наличии отдаленных метастазов и распространения на магистральные артерии. - С.63-66. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛИ
Пострелов, Н. А. Парапапиллярная язва двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией / Н. А. Пострелов, Ю. В. Плотников, Е. Б. Авалуева. - С.67-68. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Кл.слова: ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ОСЛОЖНЕНИЯ
Что происходит с ксеноперикардом в отдаленные сроки после имплантации?. - С.69-70. - Библиогр. в конце ст. : il.
Кл.слова: ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА, КСЕНОПЕРИКАРД, ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Алиев, Ю. Г. Факторы риска перехода на лапаротомию при лапароскопической холецистэктомии / Ю. Г. Алиев. - С.71-74. - Библиогр. в конце ст.
Кл.слова: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОНВЕРСИЯ ДОСТУПА
Глянцев, С. П. Архиепископ Лука (В. Ф. Войно-Ясенецкий) "Очерки гнойной хирургии" / С. П. Глянцев. - С.75-78. - Библиогр. в конце ст.
Михаил Иосифович Прудков. К 60-летию со дня рождения. - С.80.
Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Алиев, Ю. Г.
Факторы риска перехода на лапаротомию при лапароскопической холецистэктомии [Текст] / Ю. Г. Алиев // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2013. - N 7. - С. 71-74. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ -- КОНВЕРСИЯ ДОСТУПА
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Результаты операций малоинвазивной реваскуляризации миокарда, закончившихся конверсией к искусственному кровообращению [Текст] / П. О. Казанчян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия : научно-практический журнал. - 2013. - N 3. - С. 19-23 : табл. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0236-2791

Кл.слова (ненормированные):
АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ -- МАЛОИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- КОНВЕРСИЯ К ИСКУССТВЕННОМУ КРОВООБРАЩЕНИЮ
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Казанчян, П. О.
Сотников, П. Г.
Козорин, М. Г.
Ларьков, Р. Н.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Дифференцированный подход к хирургическому лечению глубокого инфильтративного эндометриоза кишечника [Текст] / М. В. Мельников [и др.] // Акушерство и гинекология : научно-практический журнал. - 2013. - N 7. - С. 29-35. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0300-9092

Кл.слова (ненормированные):
ЭНДОМЕТРИОЗ КИШЕЧНИКА -- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ -- РЕЗЕКЦИЯ КИШКИ -- КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Аннотация: Цель исследования. Определить критерии выбора объема операции при глубоком инфильтративном эндометриозе кишечника в зависимости от локализации, глубины поражения кишечной стенки, клинических проявлений. Материал и методы. Рассмотрены 99 клинических наблюдений хирургического лечения пациенток с подтвержденным диагнозом глубокого инфильтративного эндометриоза кишечника за период с 2010 по 2013 гг. Результаты исследования. Показаниями к хирургическому лечению глубокого инфильтративного эндометриоза кишечника стали в 99 (100%) случаях стойкий болевой синдром, в 17 (17,2%) наблюдениях - циклические кишечные кровотечения, у 82 (82,3%) пациенток - нарушение эвакуаторной функции толстой кишки. Объем операции зависел от локализации, распространения и глубины инвазии эндометриоза в стенку кишки, готовности женщины к выполнению требуемого ей объема хирургического лечения. Из общего числа операций в 81 (81,9%) случае оперативные вмешательства были выполнены лапароскопическим доступом, в 18 (18,1%) потребовалась конверсия на лапаротомный доступ. Иссечение эндометриоидного инфильтрата в пределах видимых здоровых тканей без вскрытия просвета кишки было выполнено в 48 (48,5%) случаях при поражении эндометриозом мышечного и подслизистого слоя на ограниченном участке площадью до 3 см. Резекция кишки произведена у 51 (51,5%) больной. Среди них дисковидная резекция в 3/4 просвета была выполнена у 7 (7,1%) женщин, циркулярная резекция толстой кишки (передняя резекция для прямой кишки) была выполнена в 43 (43,2%) случаях. У 7 (7,1%) пациенток одновременно была выполнена резекция толстой и тонкой кишки при их синхронном поражении. В 4 (4,1%) наблюдениях при формировании низкого анастомоза (менее 5 см от ануса) потребовалось выведение протективной колостомы. В ближайшем послеоперационном периоде у 2 (2,0%) пациенток была выявлена несостоятельность кишечного анастомоза, что потребовало повторной операции. Заключение. Хирургическое лечение глубокого инфильтративного эндометриоза кишечника показано при наличии стойкого болевого синдрома, не купирующегося консервативной терапией, при нарушении эвакуаторной функции кишечника и наличии кишечных кровотечений. Соответствие объема предпринятой операции выявленным патологическим изменениям позволяет избежать ситуации, когда риск хирургического лечения будет превышать ожидаемый результат. Хирургический подход к лечению эндометриоза кишечника не должен зависеть только от готовности хирурга выполнить тот или иной объем оперативного вмешательства.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Мельников, Михаил Викторович
Чупрынин, Владимир Дмитриевич
Аскольская, Светлана Ивановна
Абраамян, Мелине Самвеловна

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Выбор оперативного доступа при эхинококкозе легкого у детей [Текст] / А. Ю. Разумовский [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2013. - N 11. - С. 24-28 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- ЭХИНОКОККОЗ -- ЛЕГКИЕ -- ДЕТИ
Аннотация: В статье проведен сравнительный анализ торакоскопического и традиционного способов лечения эхинококкоза легких у детей. В зависимости от выбора метода оперативного вмешательства больные были разделены на 2 группы. В контрольную (1 -ю) группу были включены 56 детей, перенесших открытую операцию. В основную (2-ю) группу вошли 22 пациента, оперированных торакоскопическим методом. Особое внимание уделено технике выполнения торакоскопической эхинококкэктомии легкого. Авторы детально описывают применяемую в клинике методику эндоскопического лечения эхинококкоза легких. Средняя продолжительность оперативного вмешательства у больных основной группы составила 61,2+7,4 мин, средняя продолжительность дренирования плевральной полости - 2,5+0,7 сут, продолжительность послеоперационной госпитализации - 12±3,5 сут, у больных контрольной группы - 86,4±25,2 мин, 4±1,2 и 18,4+8,2 сут соответственно. Конверсия доступа в основной группе не потребовалась. Послеоперационные осложнения отмечены у 3 больных контрольной группы в виде пневмонии и бронхиального свища. Пневмония была разрешена с помощью медикаментозной терапии, бронхиальный свищ закрылся ниже дренирования плевральной полости. В основной группе в послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Установлено, что при строгом соблюдении принципов антипаразитарности применение торакоскопических операций в лечении эхинококкоза легких любой локализации и формы является перспективным направлением, которое позволит уменьшить травматичность оперативного вмешательства. Авторы считают торакоскопические операции методом выбора при лечении эхинококкоза легких у детей.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Разумовский, А. Ю.
Шарипов, А. М.
Батаев, С.-Х. М.
Алхасов, А. Б.
Юсупов, Б. Х.
Табаров, А. С.
Убайдуллоев, В. Р.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Лапароскопическая диагностика и лечение острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости после гинекологических операций, выполненных из лапаротомного доступа [Текст] / М. Е. Тимофеев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2015. - N 3. - С. 52-60 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ЛАПАРОСКОПИЯ -- ЛАПАРОТОМИЯ -- ОСЛОЖНЕНИЯ
Аннотация: Представлены результаты лапароскопических вмешательств, выполненных при диагностике и лечении 33 больных с острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОРСТКН). Последняя развивалась после хирургического лечения (лапаротомный доступ) больных с различными гинекологическими заболеваниями. Лапароскопия оказалась наиболее информативным диагностическим методом, позволившим у всех больных подтвердить диагноз и дать полную характеристику ОРСТКН, оценить состояние органов брюшной полости и малого таза, что помогло выбрать метод оперативного лечения. У 12 (36,4%) больных были выявлены противопоказания к лапароскопическому разрешению непроходимости, произведена конверсия лапароскопического доступа в лапаротомный; послеоперационные осложнения возникли у 1 (8,3%) больного, умерли 2 (16,6%) больных. Разрешить ОРСТКН лапароскопическим методом удалось у 21 (63,6%) из 33 больных. Послеоперационное осложнение в виде рецидива ОРСТКН отмечено у 1 (4,7%) больной.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Тимофеев, М. Е.
Бреусенко, В. Г.
Шаповальянц, С. Г.
Федоров, Е. Д.
Ларичев, С.Е.
Крецу, В. Н.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

10.

Мукантаев, Талгат Естурганович.
Лапароскопическая эхинококкэктомия у пациентов с эхинококкозом печени [Текст] / Т. Е. Мукантаев // Казанский медицинский журнал : научный рецензируемый журнал. - 2015. - Т. 96, N 2. - С. 138-143 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0368-4814

MeSH-~главная:
(профилактика и контроль, хирургия)
(методы)
MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Аннотация: Цель. Оценка эффективности и уточнение оптимальных показаний к лапароскопической эхинококкэктомии из печени. Методы. Представлены результаты лапароскопической эхинококкэктомии из печени у 86 пациентов в сравнении с результатами эхинококкэктомии лапаротомным доступом у 159 пациентов. Результаты. Оптимальные характеристики для лапароскопической эхинококкэктомии: кисты типов CL, СЕ1-СЕЗ согласно классификации ультразвуковых изображений эхинококковых кист по Н.А. Gharbi (1981) в модификации Всемирной организации здравоохранения (2003) с локализацией во 2-6-м сегментах печени; частичное поверхностное расположение кисты; размер кисты не менее 5 см; отсутствие в печени кист 1-го, 7-го и 8-го сегментов или глубоко расположенных кист любого размера, а также кист типов СЕ4-СЕ5. Из 86 случаев, когда сама лапароскопическая эхинококкэктомия завершилась удачно, у 4 пациентов выполнена конверсия с завершением операции лапаротомным доступом. Причинами перехода на лапаротомию были неудачные попытки добиться устойчивого гемостаза печени при резекции излишков фиброзной капсулы (1 случай), наличие крупной цистобилиарной фистулы на дне фиброзной полости (2 пациента) и локализация второй кисты в неудобном для лапароскопической манипуляции сегменте (1 случай). Частота ближайших осложнений после лапароскопической эхинококкэктомии из печени составила 15,1% (p=0,23). Рецидив заболевания развился у 1 (1,2%) пациента (p=023). Сравнительная оценка вероятности развития рецидива эхинококкоза в различные сроки (анализ Каплана-Мейера) nocлe лапароскопических и лапаротомных вмешательств при условии проведения противорецидивного лечения албендазолом не выявила статистически значимых различий. Вывод. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени при соблюдении показаний не уступает по качеству ближайших и отдалённых результатов традиционному лапаротомному вмешательству.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

11.

Хирургическое лечение неорганных забрюшинных опухолей [Текст] = Surgical treatment of retroperitoneal masses / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2017. - N 1. - С. 15-26 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(хирургия)
(методы)
(методы)
MeSH-не главная:

Аннотация: Введение. Неорганные забрюшинные опухоли (НЗО) — собирательная классификационная единица, объединяющая доброкачественные и злокачественные мезенхимальные новообразования, исходящие из забрюшинного пространства и не имеющие определенной органной принадлежности. Частота этих опухолей невелика и составляет 0,03—1,1%. Хирургическое вмешательство является основным в выборе тактики лечения. Цель — улучшить результат лечения больных с НЗО. Материал и методы. Оперированы 83 больных с НЗО. Доброкачественные опухоли были у 57 больных, злокачественные — у 26. Традиционным (Тр) лапаротомным методом оперированы 35 больных, робот-ассистированным (РА) — 34, лапароскопическим (Л) — 14 больных. Медиана размера опухоли в наибольшем измерении при Тр-методе составила 102 мм, при РА — 75 мм, при Л — 81,5 мм. Результаты. Длительность операции (медиана) при Тр-методе составила 112.5 мин, при РА— 140 мин, при Л:— 125 мин. Медиана объема кровопотери при Тр-методе составила 125 мл, при РА — 50 мл, при Л— 50 мл. Конверсия при РА-методе потребовалась 1 раз, при Л — 7 раз. Послеоперационные осложнения возникли у 6 больных при Тр и у 5 больных при РА-методе. Летальных исходов не было. Вывод. Для достижения успешного хирургического лечения НЗО необходима оценка возможностей различных методов выполнения операции. Показанием к Тр-методу удаления НЗО является размер опухоли более 10 см, миниинвазивные методы оправданы и позволяют получить хорошие результаты при опухолях менее 10 см. РА-вариант вмешательства существенно облегчает выполнение операции при расположении опухоли в трудных для манипуляций
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Кригер, А. Г.
Берелавичус, С. В.
Сон, А. И.
Ахтанин , Е. А.
Калдаров, А. Р.
Смирнов, А. В.
Давыденко, П. И.
Калинин, Д. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

12.

Гадиев, С. И.
Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом печени [Текст] / С. И. Гадиев, К. Г. Сариева, Э. А. Абдинов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2017. - N 3. - С. 11-16 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель. Оценка возможности и надежности лапароскопической холецистэктомии у больных с циррозом печени. Материал и методы. За период с августа 2001 г. по декабрь 2015 г. лапароскопическая холецистэктомия выполнена нами 46 больным циррозом печени класса А и В по классификации Child-Pugh. Показаниями к операции служили острый калькулезный холецистит у 21 (45,6%) больного и хронический калькулезный холецистит у 25 (54,4%) больных. Результаты. Продолжительность операции составила в среднем 75 мин. Конверсия в открытую операцию потребовалась в 2 наблюдениях. Послеоперационные осложнения, включающие кровотечение, нарушение функции печени, развитие асцита, раневые проблемы, наблюдали у 11 (23,9%) больных. Летальных исходов не было. Средний срок пребывания больных в стационаре составил 2,5 дня. Вывод. Лапароскопическая холецистэктомия может быть успешно выполнена при тщательном отборе пациентов с компенсированным циррозом печени. Преимуществами миниинвазивного метода у этой категории больных являются меньшие кровопотеря, продолжительность операции и длительность нахождения больных в стационаре.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Сариева, К. Г.
Абдинов, Э. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

13.

Биоактивные белки и пептиды: современное состояние и новые тенденции практического применения в пищевой промышленности и кормпроизводстве [Текст] / Д. В. Гришин, О. В. Подобед, Ю. А. Гладилина // Вопросы питания : научно-практический журнал. - 2017. - Т. 86, N 3. - С. 19-31. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0042-8833

Кл.слова (ненормированные):
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ПЕПТИДЫ -- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БЕЛКИ -- ПИЩЕВАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ -- КОРМОПРОИЗВОДСТВО -- НЕЗАМЕНИМЫЕ L- АМИНОКИСЛОТЫ
Аннотация: Белки и полипептиды играют ключевую роль в жизнедеятельности организма. Научно-практический интерес к веществам белковой природы объясняется многообразием их функций в метаболических процессах. Биологически активные вещества белкового происхождения имеют богатую историю применения в различных отраслях народного хозяйства. При этом прослеживается тесная связь между пищевой промышленностью, биомедициной и кормопроизводством, так как эффективная конверсия белков корма в организме продуктивных сельскохозяйственных животных обеспечивает в итоге необходимый уровень метаболизма человека как основного потребителя конечной продукции, получаемой от данных животных. Очевидно, что для нормального роста, развития и сопротивляемости инфекционным агентам как человеку, так и сельскохозяйственным животным необходимо постоянное поступление комплекса L-аминокислот в определенной пропорции и доступной для усвоения форме. В обзоре рассматриваются биологически активные полипептиды, используемые в питании и отраслях пищевой индустрии, основные тенденции и научно-практические подходы к получению белковой продукции с требуемыми характеристиками.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Гришин, Дмитрий Викторович
Подобед, Ольга Владимировна
Гладилина, Юлия Алексеевна
Покровская , Марина Владимировна
Александрова, Светлана Серебеджановна
Покровский, Вадим Сергеевич
Соколов, Николай Николаевич

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

14.

Видеоэндоскопические вмешательства у больных колоректальным раком [Текст] / Ф. С. Курбанов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2017. - N 9. - С. 54-58 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(хирургия)

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования — оценка возможностей видеоэндоскопических технологий в лечении больных раком ободочной кишки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Материал и методы. В исследование включены больные, оперированные с применением видеоэндоскопической техники (1-я группа, n=58) и из открытого доступа (2-я группа, n=40). Результаты. Сопутствующие заболевания были у 90,7% больных 1-й группы и у 83,3% больных 2-й группы (p более 0,05). Средний индекс коморбидности в 1-й группе составил 6,9±0,3 (от 2 до 14), во 2-й — 7,1 ±0,7 (от 2 до 1 8). В 1 -й группе у 88,2% больных был 3—4-й класс риска по классификации ASA, во 2-й группе — у 71,4% (p более 0,05). Внутрибрюшное кровотечение потребовало конверсии доступа у одной больной 1-й группы. Еще в одном наблюдении конверсия была обусловлена техническими сложностями при резекции кишки. Послеоперационные осложнения отметили у 2 (3,4%) больных. Интраоперационных осложнений во 2-й группе больных не было. Послеоперационные осложнения зафиксированы в 2 (5,0%) наблюдениях. Тяжелый коморбидный фон не накладывает серьезных ограничений на выбор видеоэндоскопического доступа у больных раком ободочной кишки.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Курбанов, Ф. С.
Халилов, З. Б.
Азимов, Р. Х.
Калиниченко, А. Ю.
Чинников , М. А.
Пантелеева , И. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

15.

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы [Текст] / Р. Е. Израилов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 2. - С. 45-51 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования — изучение особенностей и оценка эффективности выполнения операции Фрея лапароскопическим способом. Материал и методы. В МКНП с августа 2012 г. по май 2017 г. выполнена 31 операция Фрея у пациентов с хроническим калькулезным панкреатитом типа С по М. Buchler. Среди больных было 20 мужчин и 11 женщин. Возраст пациентов составил 48,6±9 лет. Средний размер головки поджелудочной железы 35,5±14 мм, диаметр главного панкреатического протока 9,6±2,7 мм. Результаты. В 28 (90,3%) наблюдениях операции были выполнены в намеченном объеме полностью лапароскопическим способом. У одного пациента объем операции был расширен до операции Бегера без конверсии. В 2 (6,5%) наблюдениях потребовалась конверсия доступа. Продолжительность операций составила 447,3±90,4 мин, объем кровопотери — 215:177,7 мл. Средняя продолжительность послеоперационного периода 8,4±4,5 койко-дня. У 7 пациентов в послеоперационном периоде возникли осложнения. Случаев летального исхода не было. Продолжительность наблюдения за пациентами составляет от 1 до 41 мес. Рецидив болевого синдрома отмечен у одного пациента, однако меньшей интенсивности и не требующий приема обезболивающих препаратов.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Израилов, Р. Е.
Цвиркун, В. В.
Алиханов, Р. Б.
Андрианов, А. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

16.

Результаты лапароскопически-ассистированных вмешательств при хирургическом лечении хронических осложнений дивертикулярной болезни [Текст] / С. И. Ачкасов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 3. - С. 16-23 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(осложнения, хирургия)
MeSH-не главная:

Аннотация: Цель — оценка эффективности лапароскопически-ассистированных вмешательств при хирургическом лечении хронических осложнений дивертикулярной болезни. Материал и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование в ГНЦК в 2007—2015 гг. Критериями включения были наличие хронических воспалительных осложнений дивертикулярной болезни (более 6 нед от начала заболевания) и резекция ободочной кишки с формированием первичного толстокишечного анастомоза. Критериями исключения были противопоказания к формированию пневмоперитонеума, индекс массы тела 35 кг/м2 и более, размер воспалительного инфильтрата более 10 см, ограниченная подвижность воспалительного инфильтрата при пальпации, невозможность исключить опухоль ободочной кишки до операции. Результаты. В период исследования в ГНПК были оперированы 233 пациента, из них в исследование включены 136 (58,4%). Женщин среди них было 80 (58,8%), возраст пациентов составил 57,2±6,2 года (24—83 лет). Основную группу составили 75 пациентов, которым были выполнены лапароскопически ассистированные вмешательства, контрольную — 61 пациент, у которого были проведены открытые операции. Основная и контрольная группы были сопоставимы по возрасту, полу, индексу массы тела, характеру осложнений, протяженности воспалительных изменений, объему резекции, продолжительности вмешательств (211,1 и 206,3 мин; p=0,16), частоте формирования превентивных кишечных стом (12,9 и 19,7%; p=0,32), частоте осложнений (10,7 и 14,7%; p=0,47). Наибольшая продолжительность вмешательств отмечена при хроническом паракишечном инфильтрате, достоверно большая в основной группе (240,0±12,2 мин и 207,6+13,7 мин; p=0,01). Конверсия была выполнена в 9 (12,0%) наблюдениях основной группы. Достоверно чаще в основной группе применялся аппаратный способ формирования анастомоза (66,7 и 22,9%; p менее 0,0001), меньше была интраопераиионная кровопотеря (100 мл против 350 мл; p=0,001). Отмечено более благоприятное течение раннего послеоперационного периода в основной группе, что выразилось в уменьшении послеоперационного койко-дня (9,5±0,4 сут против 12,9+1,2 сут, p=0,02). Вывод. Лапароскопически-ассистированные вмешательства при плановом хирургическом лечении дивертикулярной болезни позволяют добиться более благоприятного течения послеоперационного периода, не приводят к увеличению числа послеоперационных осложнений. Техническая сложность и продолжительность таких операций зависят от выраженности воспалительного процесса в полости таза.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Ачкасов, С. И.
Шелыгин, Ю. А.
Москалев, А. И.
Трубачева, Ю. Л.
Сенашенко, С. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

17.

Торакоскопическое клипирование открытого артериального протока: место хирургии в эпоху транскатетерных технологий [Текст] / А. Н. Архипов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 2. - С. 5-12 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА -- МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ -- ДЕТИ
Аннотация: Цель исследования - описание эволюции технологии и оценка результатов торакоскопического клипирования как альтернативного метода хирургического лечения открытого артериального протока диаметром более 3 мм у доношенных детей с массой тела более 4 кг. Материал и методы. С марта 2012 г. по март 2018 г. в НМИЫ им. акад. Е.Н. Мешалкина торакоскопическое клипирование открытого артериального протока (ОАП) выполнено у 140 пациентов. Возраст оперированных пациентов в среднем составил 4 года (от 3 мес. до 13 лет), индекс массы тела (ИМТ) - 15,4+2,2 кг/м в степени 2. Критерии включения: диаметр протока от 3,5 до 10 мм, Qp/Qs более 1,3/1,0, масса тела от 4 до 40 кг. По данным ЭхоКГ диаметр ОАП в среднем составил 4,6±0,9 мм (от 3,5 до 8 мм), расчетное давление в легочной артерии - 34,3±5,8 мм, соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs - 1,6±0,3. Всем пациентам проток клипирован с помощью четырехпортовой методики в условиях общей интубационной анестезии без необходимости дренирования плевральной полости. Результаты. Время операции составило в среднем 24,5+15,5 мин. У 29 (20,7%) пациентов использовали титановые клипсы, у 11 (79,3%) - полимерные клипсы с «запирающим» механизмом. Конверсия в мини-торакотомию потребовалась у 1 ребенка; летальных случаев, кровотечений и других жизнеугрожающих интра- и послеоперационных осложнений не было. Экстубированы на операционном столе 94 (67,1%) пациента, у 46 (32,9%) время искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии составило 1,3±1 ч. Осложнения раннего послеоперационного периода: пневмоторакс у 2 (1,4%) пациентов, повреждение возвратного гортанного нерва у 1 (0,7%), стенозирующий ларинготрахеит у 1 (0,7%). У 2 (1,4%) пациентов после клипирования титановой клипсой при контрольной ЭхоКГ через 10 и 6 мес выявлены резидуальные шунты, им выполнено транскатетерное закрытие реканализованного ОАП спиралью в рентгено-операционной. После 2 случаев решунтирования ОАП при применении титановых клипс у всех последующих пациентов операцию осуществляли с использованием полимерных клипс. В этой группе не выявлено случаев резидуального кровотока через клипированный проток. Выводы. Торакоскопическое клипирование полимерной клипсой с запирающим механизмом является безопасным и эффективным способом хирургического лечения ОАП у доношенных детей с массой тела более 4 кг.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Архипов, А. Н.
Омельченко, А. Ю.
Зубрицкий, А. В.
Хапаев, Т. С.
Сойнов, И. А.
Иванцов, С. М.
Павлушин, П. М.
Богачев-Прокофьев, А. В.
Караськов, А. М.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

18.

Шифр: Х393920/2019/3
Журнал

Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова [Текст] : научно-практический журнал. - М., 1925 - . - ISSN 0023-1207. - Выходит ежемесячно
2019г. N 3

Содержание:
Хирургическое лечение нейрофиброматоза I типа, ассоциированного с опухолевым поражением забрюшинного пространства. - С.5-14. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Факторы риска хирургического лечения у больных с острым расслоением аорты типа А. - С.15-20. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Местный рецидив рака ободочной кишки: результаты лечения. - С.21-31. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Конверсия лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака. - С.32-41. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Лечение синдрома Мириззи. - С.42-47. - Библиогр. в конце ст.
Преимущества мини-доступа при выполнении операции Касаи у детей с билиарной атрезией. - С.48-59. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Протокол ускоренного восстановления больных при лапароскопической операции Фрея. - С.60-64. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Технология производства персонифицированного реконструктивного аллогенного костного имплантата. - С.65-72. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Восстановление репаративной способности тканей при остром панкреатите. - С.73-79. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Протезирование восходящей аорты из мини-доступа у пациента с хронической диссекцией аорты типа А. - С.80-83. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Видеоторакоскопия в комбинированном лечении тимом. - С.84--87. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации. - С.88-97. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Консервативное лечение хронической ишемии нижних конечностей в практике амбулаторного хирурга. - С.98-104. - Библиогр. в конце ст.
Абакумов, М. М. Диагностика и лечение гнойного медиастинита — особая глава в истории хирургии / М. М. Абакумов. - С.105-110. - Библиогр. в конце ст.
Пушкарь, Д. Ю. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть 1 / Д. Ю. Пушкарь, К. Б. Колонтарев. - С.111-120. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Эндовидеохирургия и лапароскопия — новый виток эволюции оперативного лечения паховых грыж. - С.121-128. - Библиогр. в конце ст.
Демина, Наталья Борисовна. Применение клеевых композиций в хирургии / Н. Б. Демина, Л. В. Чернова, Ж. М. Козлова. - С.129-134. - Библиогр. в конце ст.
Талибов, О. Б. Диосмин в лечении венозной патологии: основы фармакокинетики и фармакодинамики / О. Б. Талибов. - С.135-140. - Библиогр. в конце ст. : рис.
Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

19.

Конверсия лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака [Текст] / О. И. Кит [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 3. - С. 32-41 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
КОНВЕРСИИ ДОСТУПА -- КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК -- ЛАПАРОСКОПИЯ
Аннотация: Цель исследования - изучение проблемы конверсии доступа в лапароскопической хирургии колоректального рака. Материал и методы. Проведен анализ 906 оперативных вмешательств по поводу колоректального рака Т14N01МО, выполненных в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте в 2015-2017гг. Открытым способом выполнены операции 562 больным, лапароскопическим доступом - 309 больным. У 35 (10,2%) больных операция началась с лапароскопического доступа, но потребовалась конверсия в лапаротомию. Результаты. Конверсия доступа наблюдалась в 2,4 раза чаще у мужчин (р<0,05), что может быть обусловлено анатомическими особенностями (узкий таз), и чаше всего при раке ректосигмоидного отдела и прямой кишки - соответственно 2 (22,2%) и 22 (12%) больных. У женщин конверсии доступа наблюдались также при раке правой половины ободочной и сигмовидной кишки - 3 (9,7%) и 4 (7,4%) случая. При этом по причинам конверсии доступа преобладал местно-распространенный характер опухоли - 13 (37,1%) больных. Висцеральное ожирение - 7 (20%) больных и спаечный процесс в брюшной полости - 6 (17,1%) больных также отмечены среди наиболее частых причин конверсии у пациентов. Конверсия доступа не увеличила продолжительность операции (256 мин. против 240 мин. при лапароскопических, и 237 мин. при открытых операциях). Объем интраоперационной кровопотери при конверсии доступа (284 мл), хотя и был больше, чем при лапароскопии (240 мл), но не превышал таковой при открытых операциях (291 мл). Заключение. При отборе больных колоректальным раком для лапароскопической хирургии необходимо взвешенно оценивать риски и преимущества лапароскопии у пациентов с высокой вероятностью конверсии доступа.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Кит, Олег Иванович
Геворкян, Юрий Артушевич
Солдаткина, Наталья Васильевна
Харагезов, Дмитрий Акимович
Милакин, Антон Григорьевич
Дашков, Андрей Владимирович
Егоров, Георгий Юрьевич
Каймакчи, Дмитрий Олегович

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

20.

Микроперкутанная лазерная нефролитотрипсия [Текст] / А. Г. Мартов [и др.] // Урология : научно-практический журнал. - 2019. - N 3. - С. 72-79 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985

Кл.слова (ненормированные):
НЕФРОСКОП -- МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ КОЖУХ -- ГОЛЬМИЕВЫЙ ЛАЗЕР
Аннотация: Введение. Наименее инвазивной техникой перкутанной хирургии нефролитиаза является микро- ПНЛ, характерной особенностью которой служит возможность пункции почки под прямым эндоскопическим контролем с формированием рабочего доступа размером 8-4,85F. Цель исследования: изучение возможностей микро-ПНЛ и определение ее места в комплексном лечении камней почек. Материалы и методы. В исследование включены 74 пациента, средний возраст которых составил 49,8+16,3 года. Большинство (86,4%) составили пациенты с изолированными камнями лоханки (51,5%) и камнями нижней чашечки (35,9%). Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от размера камня. У 46 (62,1%)) пациентов размер камня не превышал 1,5 см. у 28 (37,9%) - был более 1,5см. У 54,0% больных на момент госпитализации имелся предустановленный внутренний стент. С целью пассивной эвакуации фрагментов конкремента в процессе дробления большинству пациентов с размером камня более 1,5 см, а также ряду престентированных бальных предварительно устанавливался мочеточниковый кожух диаметром 10-12 F(56,7%). У большинства пациентов с камнями размером менее 1,5 см в качестве рабочего использовали тубус размером 4.85 F. у больных с крупными камнями - размером 8 F. Для дезинтеграции конкрементов использовали гольмиевые лазеры мощностью 50 и 100 Вт, а также отечественный инновационный тулиевый волоконный лазер. Результаты. Средняя продолжительность оперативного вмешательства с момента пункции ЧЛС составила 30,6+11,6 мин. Полное освобождение почек от конкрементов после однократно выполненной микро-ПНЛ по результатам бесконтрастной КТ, выполненной через 1 мес. после операции, достигнуто 89,1 % больных. Эффективность микро-ПНЛ у пациентов с камнями размером менее 1,5 см составила 93,4%, с конкрементами большего диаметра - 82,4%. 32,4% пациентов интраоперационно был установлен внутренний стент в связи с большим количеством мелких резидуальных фрагментов с риском их миграции. В одном случае выполнена конверсия в мини-ПНЛ. В послеоперационном периоде 2 (2,7%) больным потребовалось стентирование почки по поводу развившихся почечных колик на фоне миграции фрагментов в мочеточник. Случаев кровотечения зафиксировано не было. В 8,1% наблюдений отмечено обострение пиелонефрита, купированное консервативно. 9,4%) пациентов понадобилось выполнение дистанционной литотрипсии в связи с выявленными резидуальными камнями спустя 1 мес. после операции. Заключение. Микро-ПНЛ является высокоэффективным и безопасным методом оперативного лечения нефролитиаза. Предварительная установка мочеточникового кожуха размером 10-12F способствует пассивной литоэвакуации фрагментов в процессе литотрипсии, что вместе с использованием рабочего тубуса 8 F позволяет эффективно выполнять микро-ПНЛ при крупных камнях почек размером более 1,5 см.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Мартов, А. Г.
Дутов, С. В.
Попов, С. В.
Емельянов, А. В.
Андронов, А. С.
Орлов, И. Н.
Адилханов, М. М.
Козачихина, С. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

1-20 21-21

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)