Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Х393920/2020/12<.>

Общее количество найденных документов : 10
Показаны документы с 1 по 10

Стратегия хирургического лечения онкологических больных в условиях пандемии COVID-19 [Текст] / А. Д. Каприн, А. А. Феденко, А. А. Поляков, А. П. Поляков // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 5-15. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
КОВИД -- ОНКОЛОГИЯ -- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ -- СКРИНИНГ -- ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ
Аннотация: Цель исследования. Провести детальный систематический обзор данных мировой литературы, включающий информацию о хирургическом ведении и предоперационном скрининге онкобольных в условиях пандемии COVID-19, а также о профилактике передачи SARS-CoV-2 и возобновлении работы плановой хирургии. Материал и методы. Поиск информационных источников произведен в системах PubMed, MedLine, Scopus, Web of Science, PHHLl. В работу включались данные из литературных и информационных источников, которые были опубликованы за период с марта по июнь 2020 г. Результаты. Проведен анализ данных ретроспективных и проспективных клинических исследований. В обзоре представ¬лены современные сведения о тактике хирургического ведения онкологических больных в условиях пандемии, рекомендациях по возобновлению проведения плановой хирургии, предоперационном скрининге и профилактике COVID-19. Заключение. На сегодняшний день пандемия COVID-19 все еще не разрешилась, инфекция продолжает распространяться по всему миру. В связи с этим существует острая необходимость в проведении более тщательных исследований, сосредоточенных на стратегиях по смягчению последствий пандемии. Продолжают активно разрабатываться рекомендации по оптимальному хирургическому ведению онкобольных в условиях пандемии с учетом соотношения пользы от проводимого лечения и рисков заражения SARS-CoV-2. Путь к возобновлению плановой хирургии должен быть прогрессивным и осторожным, особенно в области очагов пандемии. В целях безопасности пациенты, подлежащие хирургическому лечению, должны тщательно отбираться в соответствии со стратификацией факторов риска. При решении о проведении хирургического лечения обязательным является выполнение тщательного предоперационного скрининга, мониторинга симптомов инфекции, а также использование соответствующих адаптированных средств индивидуальной защиты.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Каприн, А. Д.
Феденко, А. А.
Поляков, А. А.
Поляков, А. П.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Опыт эндоскопически ассистированных дилатационных трахеостомий при лечении больных с COVID-19 [Текст] / Ю. Г. Старков, К. В. Лукич, С. В. Джантуханова [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 16-21 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТРАХЕОСТОМИЯ -- КОРОНАВИРУС -- ДИЛЯТАЦИОННАЯ ТРАХЕОСТОМИЯ -- SARS -- MERS
Аннотация: Цель исследования. Обобщение опыта эндоскопически ассистированных дилатационных трахеостомий, выполненных в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского в период с 17 апреля по 10 июня 2020 г. у больных с COVID-19. Материал и методы. За указанный период выполнена 31 эндоскопически ассистированная дилатационная трахеостомия у 11 женщин и 19 мужчин (у одного повторно) с COVID-19. Средний возраст пациентов - 66,7 года (от 48 до 87 лет). Трахеостомии производили по методам Сигли (22) и Григза (9). Все операции произведены в отделении реанимации и интенсивной терапии в плановом порядке. Результаты. Трахеостомия выполнена у 19,8% пациентов в ICU, или у 36,9% всех пациентов с искусственной вентиляцией легких (ИВА), в средние сроки 6,5±2,5 сут. (min 3, max 11). Осложнения при проведении процедур не зарегистрировано. Выжили 22 (70,9%) пациента с трахеостомой, что сравнимо с выживаемостью пациентов без ИВА (79,7%) и несколько выше, чем у пациентов с ИВА без трахеостомы (65,4%). Заключение. Эндоскопически ассистированная дилатационная трахеостомия является операцией выбора у пациентов на продленной ИВА, в том числе с COVID-19. Неоспоримые преимущества данной операции - меньшее количество интраоперационных осложнений благодаря эндоскопическому контролю и более низкий риск развития стриктуры трахеи.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Старков, Ю. Г.
Лукич, К. В.
Джантуханова, С. В.
Плотников, Г. П.
Замолодчиков, Р. Д.
Зверева, А. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Метод ускоренного выздоровления при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки [Текст] / А. И. Хрипун, А. Н. Алимов, С. А. Асратян [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 22-26 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПЕРФОРАТИВНАЯ ДУОЛЕНАЛЬНАЯ ЯЗВА -- УСКОРЕННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ -- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УШИВАНИЕ ЯЗВЫ -- УСКОРЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Аннотация: Цель исследования. Изучить результаты применения метода ускоренного выздоровления (fast-track) у больных перфоративной дуоденальной язвой (ПАЯ). Материал и методы. В периоде 01.01.15 по 31.12.19 на клинической базе кафедры хирургии и эндоскопии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова проведено хирургическое лечение 138 пациентов с ПАЯ. Пациенты распределены на 3 группы: основную, контрольные 1 (КП) и 2 (КГ2). В основную группу (fast-track-rpynna, FT-rpynna) вошел 51 пациент, им выполнили лапароскопическое ушивание ПАЯ, применен метод ускоренного выздоровления (fast-track). КГ1 составили 44 больных, которым выполнили открытое ушивание ПАЯ, в периопераиионном периоде проводили традиционное лечение. В КГ2 вошли 43 пациента, которым произвели лапароскопическое ушивание ПАЯ, FT-протокол не выполняли, в периопераиионном периоде проводили традиционное лечение. Осложнения оценивали по шкале Clavien-Dindo (CDC). Результаты. В FT-группе послеоперационные осложнения наблюдали у 2 (3,92%) пациентов: в одном случае это анемия средней степени тяжести смешанного генеза (II), в другом- левосторонняя нижнедолевая пневмония (II класс по CDC). Летальных исходов не было. Средняя продолжительность госпитализации составила 3,86 койко-дня. В КГ1 зафиксировано самое большое количество осложнений - 12/27,27%, из них 9 экстраабдоминальных осложнений (легочные (II) у 7 (15,9%) пациентов, сепсис, синдром системной воспалительной реакции (IVB) у 1 (2,27%), делирий (IVA) у 1 (2,27%), раневые осложнения - серома послеоперационной раны (IIIA) у 1 (2,27%)). Интраабдоминальные осложнения: компенсированный пилородуоденальный стеноз (II) у 1 (2,27%), рецидивирующее кровотечение из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки (IIIB) у 1 (2,27%). В КГ1 умерли 2 (4,54%) пациента вследствие прогрессирования синдрома полиорганной недостаточности. Средняя продолжительность госпитализации составила 7,56 койко-дня. В КГ2 были следующие послеоперационные осложнения. Экстраабдоминальные: легочные (II) - пневмония у 4 (9,3%), спонтанный пневмоторакс (IIIA) у 1 (2,32%). Интраабдоминальные: дуоденит (II) у 1 (2,32%), компенсированный пилородуоденальный стеноз (II) у 1 (2,32%). Летальных исходов не было. Средняя продолжительность госпитализации - 6,7 койко-дня. Заключение. Видеолапароскопические технологии на современном этапе позволяют применять метод ускоренного выздо¬ровления (fast-track) при ПАЯ в условиях ургентной хирургии. Fast-track-программа предусматривает мультидисциплинарный подход к ведению пациента на всех этапах стационарного лечения, создает условия для ранней и безопасной выписки.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Хрипун, А. И.
Алимов, А. Н.
Асратян, С. А.
Сажин, И. В.
Чуркин, А. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Одномоментные лапароскопические операции у больных с первично-множественным синхронным раком желудка и почки [Текст] / Ф. П. Ветшев, Е. В. Шпоть, Т. В. Хоробрых [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 27-31 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РАК ЖЕЛУДКА -- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА -- СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ -- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ -- РАК ПОЧКИ
Аннотация: Цель исследования. Оценить возможность и эффективность симультанных лапароскопических операций у больных первично-множественным синхронным раком (ПМСР). Материал и методы. Мы наблюдали 3 пациентов (2 мужчин и 1 женщину) с ПМСР желудка и почки в возрасте от 61 до 78 лет. Опухоль желудка локализовывалась в нижней трети тела (1) и антральном отделе (2), гистологическое строение соответствовало аденокарциноме С1 (1) и С2 (2). Опухоль почки верифицирована как светлоклеточный рак и локализовывалась в верхнем сегменте левой почки у 2 пациентов, правой - у 1. Средний размер опухоли у пациентов, которым выполнена резекция почки, составил 4,65 см, при нефрэктомии - 10,3 см. Оценка сложности резекции по шкале RENAL - 8 и 10 баллов. Результаты. Всех больных прооперировали: 3 выполнили лапароскопическую дистальную субтотальную резекцию желудка по Бильроту I; у 2 пациентов произвели резекцию почки, у 1 - нефрэктомию. Среднее время операции - 265±37 мин, кровопотеря в среднем составила 175±29 мл. Конверсии доступа, а также повторных хирургических вмешательств в течение 30 сут. после операции не было. Среднее время пребывания в стационаре - 11 ±2 дня. Заключение. Применение миниинвазивных технологий у больных с ПМСР уменьшает кровопотерю, время пребывания в реанимации и стационаре. Более ранняя активизация и реабилитация позволяют приступить к следующему этапу лечения уже в раннем послеоперационном периоде, при этом качество жизни больных выше, чем при традиционных вмешательствах.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Ветшев, Ф. П.
Шпоть, Е. В.
Хоробрых, Т. В.
Осминин, С. В.
Дымов, А. М.
Проскура, А. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Садыки, М. Н.
Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: гастропликации и продольной резекции желудка [Текст] / М. Н. Садыки, Г. Р. Аскерханов, Р. Г. Аскерханов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 32-37 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- ОПРОСНИК MOS SF-36 -- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА -- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГАСТРОПЛИКАЦИЯ -- КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Аннотация: Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: продольной резекции желудка и гастропликации. Материал и методы. За 2017 г. в Медицинском центре им. Р.П. Аскерханова (Махачкала) и Московском клиническом научном центре им. А.С. Логинова лапароскопическая гастропликаиия по поводу ожирения выполнена 47 больным, лапароскопическая продольная резекция желудка - 108. Оперативному лечению подверглись пациенты с морбидным ожирением (индекс массы тела (ИМТ) - 40 кг/м2 и более), а также с ожирением II степени (ИМТ 235 кг/м2) при наличии одного из таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, апноэ сна, дегенеративное поражение суставов, желчнокаменная болезнь. В 1-ю группу вошли 35 пациентов, которым выполнили лапароскопическую гастропликацию, во 2-ю - 87 пациентов, которым произвели лапароскопическую продольную резекцию желудка. Потерю избыточной массы тела, качество жизни, динамику сопутствующих заболеваний оценивали до операции, через 12 и 24 мес. после операции. Для оценки качества жизни использовали опросник MOS SF-36. Результаты. Потеря избыточной массы тела спустя 24 мес. после операции составила 52,4±6,1% и 67,9±8,4% в 1-й и 2-й группе соответственно (р=0,001). Качество жизни после гастропликации ниже, чем после «рукавной» резекции желудка. Наибольшая разница в пользу резекции желудка получена спустя 24 мес. по шкалам физического функционирования (64,3±14,9 балла против 79,2± 1 7,7 балла; р=0,010) и ролевого эмоционального функционирования (60,7±28,8 балла против 78,0±25,2 балла; р=0,009). Регресс сопутствующих заболеваний после резекции желудка значительнее, чем после гастропликации. Заключение. Гастропликаиия уступает в эффективности продольной резекции желудка, однако частота послеоперационных осложнений, требующих повторного оперативного вмешательства, после гастропликации ниже.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Аскерханов, Г. Р.
Аскерханов, Р. Г.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Алексеев, А. А.
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта при ожоговой травме [Текст] / А. А. Алексеев, А. Э. Бобровников // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 38-45 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПАЦИЕНТЫ С ОЖОГАМИ -- ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Аннотация: Цель исследования. Оценка частоты эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с ожогами, в том числе осложнившихся желудочно-кишечными кровотечением (ЖКК), в зависимости от тяжести травмы, осложнений ожоговой болезни и особенностей лечения. Материал и методы. Проведен аудит историй болезни 1833 пациентов. У пациентов с уже выявленными эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ выполнен ретроспективный анализ клинической картины заболевания, а также частоты развития ЖКК в зависимости от методов лечения. Результаты. Риск развития эрозий и язв ЖКТ, в том числе осложненных ЖКК, возрастает с увеличением площади и глубины ожогового поражения, особенно у больных с термоингаляционной травмой и развитием инфекционных осложнений ожоговой болезни. На фоне применения препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) у больных с обшей площадью ожогов до 50% и глубокими поражениями до 40% поверхности тела ЖКК выявляются реже, чем при использовании блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. В то же время у пострадавших с критическими ожогами более 50% риск ЖКК остается высоким независимо от использования антисекреторных препаратов. Заключение. Рекомендуемое выполнение ЭГДС при поступлении в стационар всем обожженным с обшей площадью ожогов более 30% поверхности тела или площадью глубоких поражений более 20% поверхности тела, а также при тяжелой термоингаляиионной травме позволяет своевременно выявить изменения со стороны ЖКТ и начать их лечение.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Бобровников, А. Э.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода нитиноловым стентом у больных портальной гипертензией [Текст] / С. Б. Жигалова, А. Г. Шерцингер, Г. В. Манукьян [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 46-51 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- САМОРАСШИРЯЮШИЙСЯ НИТИНОЛОВЫЙ СТЕНТ -- ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА
Аннотация: Ранее единственным методом первичного гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода являлся зонд-обтуратор Blakemore, в настоящее время появилась альтернатива в виде саморасширяющегося нитинолового стента Danis, который, по мнению производителей, обладает рядом преимуществ перед баллонной тампонадой. Рассмотрен клинический случай применения нитинолового стента с целью достижения гемостаза у пациента с многократными рецидивами кровотечений, неэффективностью эндоскопических манипуляций. Представлен метод фиксции стента с целью предотвращения самого частого осложнения установки стента - миграции в дистальном направлении и, как следствие, потери его тампонирующей функции.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Жигалова, С. Б.
Шерцингер, А. Г.
Манукьян, Г. В.
Мусин, Р. А.
Маркаров, А. Е.
Бобылева, Я. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Опыт применения принципов ERAS для периоперационного сопровождения пациентов с немелкоклеточным раком легкого [Текст] / Г. Ц. Дамбаев, Н. А. Шефер // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 52-58 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РАК ЛЕГКОГО -- ПРОТОКОЛ УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ -- FAST TRACK SURGERY
Аннотация: Цель исследования. Оценить эффективность применения программы ускоренного восстановления для периоперационного сопровождения пациентов с раком легкого. Материал и методы. В условиях Томского областного онкологического диспансера проводится проспективное одноцентровое исследование по эффективности применения ERAS у пациентов после хирургического лечения рака легкого. Согласно дизайну исследования, пациентов распределили в 3 группы. В 1-ю группу вошли пациенты после операции доступом VATS с применением ускоренного восстановления. 2-ю и 3-ю группы составили пациенты после открытых вмешательств. Пациентов в эти группы распределяли методом слепых конвертов для традиционного ведения или ведения с применением ускоренного восстановления. Участвовали только пациенты, которым показано хирургическое лечение в объеме лоб-, билобэктомии. В послеоперационном периоде оценивали количество и степень тяжести осложнений, выраженность болевого синдрома, длительность нахождения в стационаре после операции. Результаты. Всего пролечены 235 пациентов, из них после выполнения операции с применением VATS-технологий в сочетании с ускоренным восстановлением пролечен 61 пациент, после открытых операций с ведением по протоколу ускоренного восстановления и традиционным ведением пролечено по 87 пациентов. В послеоперационном периоде зафиксировано достоверно меньшее количество осложнений в группах с ведением по протоколу ускоренного восстановления по сравнению с традиционным ведением (р<0,001). Болевой синдром оказался менее выраженным в группе оперированных с применением VATS-технологий, что не потребовало назначения наркотических анальгетиков. В группе открытой операции и протокола ускоренного восстановления в первые 3 сут. после операции потребовалось назначение наркотических анальгетиков в 38 (43,6%) случаях, в группе с традиционным ведением - в 63 (72,4%) случаях. Среднее время нахождения в стационаре после операции составило 6,4 сут. у пациентов после VATS-операций, 8,7 сут. при открытых операциях в условиях ERAS, 14,2 сут. у пациентов с операцией, выполненной открытым доступом, и традиционным ведением. В группе открытых операций и протокола ускоренного восстановления умер 1 пациент, в группе традиционного ведения - 3 пациента. Заключение. При применении протокола ускоренного восстановления отмечена тенденция к снижению общего числа послеоперационных осложнений, к ранней активизации пациентов и сокращению сроков госпитализации.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Дамбаев, Г. Ц.
Шефер, Н. А.
Кондауров, А. Г.
Ена, И. И.
Стреж, В. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Плаксин, С. А.
Исследование эндотелиальной дисфункции при плевральных выпотах различной этиологии методом тепловой кожной термометрии [Текст] / С. А. Плаксин, Л. И. Фаршатова // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 59-63 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ -- ПЛЕВРИТ -- ТЕПЛОВАЯ ПРОБА -- КОЖНАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ -- ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Аннотация: Цель исследования. Изучение характера и степени дисфункции эндотелия у пациентов с плевральным выпотом различной этиологии методом тепловой кожной термометрии. Материал и методы. У 135 пациентов с плевральными выпотами различной этиологии изучена микроциркуляция локальной тепловой кожной термометрией с помощью прибора «Микротест-100WF» с разрешающей температурной способностью 0,001°C с применением компьютерного вейвлет-анализа на 3-5-е сутки после видеоторакоскопии с биопсией плевры. С помощью спектрального анализа колебаний температуры кожи в пределах от 0,0095 до 2 Гц рассчитывали эндотелиальный, миогенный и нейрогенный индексы. 40 здоровых людей в возрасте 23-36 лет составили группу сравнения. Результаты, В зависимости от этиологии плеврита выделены 3 группы: злокачественные плевральные выпоты - 65 (48,1 %) пациентов; воспалительные плевральные выпоты (парапневмонические, посттравматические, панкреатогенные, туберкулезные) - 58 (43%); транссудаты (гепатогенные, кардиогенные, нефрогенные) - 12 (8,9%). Статистически достоверных различий реакции тонуса сосудов в ответ на локальное нагревание 2 пальца кисти до 40°С и измерения в течение 10 мин. среди пациентов трех групп не отмечено. У 48 (35,6%) пациентов с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы выявлено статически достоверное снижение индекса тепловой вазодилатации в эндотелиальном диапазоне до 2,93±1,77, в группе сравнения - до 4,21±2,40 (р=0,041). Заключение. Дисфункция эндотелия является универсальным неспецифическим звеном в патогенезе многих заболеваний и имеет значение в накоплении жидкости в плевральной полости. Исследование микроциркуляции с помощью локальной тепловой термометрии и компьютерного вейвлет-анализа не выявило различий при злокачественных, воспалительных и транссудативных плевральных выпотах. Плевральные выпоты на фоне сердечно-сосудистой патологии и/или сахарного диабета возникают на фоне расстройства вазодилаторных механизмов регуляции сосудистого тонуса в эндотелиальном диапазоне.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Фаршатова, Л. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

10.

Хирургическое лечение повреждений и болезней легких у пациентов с закрытой травмой груди [Текст] / В. П. Быков, К. О. Павлов, В. А. Попов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2020. - N 12. - С. 64-69 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ -- РАК ЛЕГКОГО -- ГАНГРЕНА -- АБСЦЕСС -- ГЕМАТОМЫ
Аннотация: Цель исследования. Установить показания к оптимальным открытым оперативным вмешательствам на легких при тяжелой закрытой травме груди. Материал и методы. Изучены гематомы, раны легких и гнойные легочные осложнения в 4 группах пострадавших с закрытой травмой груди. Причины травм: транспортные аварии - 426 пациентов, падение на плоскости и избиение - 387 пациентов, кататравма - 217 пациентов, сдавление туловища массивным грузом - 46 пациентов. Доставлен в клинику через 1-5 ч после травмы 731 (67,9%) пострадавший, переведены из других больниц для лечения сочетанных повреждений головы, груди, живота и возникших осложнений через 1-49 сут. после травмы 345 (32,1 %) пациентов. Результаты. Операции на легких выполнены у 48 пострадавших, доля типичных резекций и пневмонэктомий составила 77,1%. Показания к операции: раны легкого, осложненные легочным кровотечением Ila, Ilb и Illa степени и большим гемотораксом; внутрилегочные гематомы диаметром 6 см и более из-за высокого риска кровотечения и нагноения; гангрена, гангренозные и гнойные абсцессы аспирационного генеза; рак легкого, впервые диагностированный у пострадавших. Послеоперационная летальность составила 14,6%. Не оперированы 12 человек, у которых не распознаны при жизни глубокие раны легкого и разрыв структур корня. Таким образом, открытые оперативные вмешательства на легких показаны 5,6% пострадавшим с тяжелой закрытой травмой груди.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Быков, В. П.
Павлов, К. О.
Попов, В. А.
Коробицын, А. П.
Федосеев, В. Ф.
Собинин, О. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)