Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Х393920/2019/6<.>

Общее количество найденных документов : 9
Показаны документы с 1 по 9

Госпитальные результаты коронарного шунтирования с использованием операционного микроскопа [Текст] / А. В. Лысенко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 5-10 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА -- ИНДЕКС РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
Аннотация: Цель. Проанализировать собственный опыт коронарного шунтирования с использованием микрохирургической техники и операционного микроскопа. Материал и методы. С апреля 2017 г. по декабрь 2018 г. в PHL1X им. акад. Б.В. Петровского коронарное шунтирование с использованием операционного микроскопа выполнено у 100 больных с ИБС. Средний возраст больных составил 59,7 ± 8,9 года. По данным коронарной ангиографии, nрехсосудистое поражение отмечено у 83 (83%) больных, двухсосудистое - у 17 (17%) пациентов. Значимое поражение ствола левой коронарной артерии имели 34 (34%) пациента. Всем больным выполнена реваскуляризация миокарда в условиях ИК и с использованием микрохирургической техники. Результаты. У 100 больных суммарно сформировано 360 дистальных анастомозов с коронарными артериями с использованием операционного микроскопа. Индекс реваскуляризации составил 3,6 ± 0,8, среднее время ИК -104 + 24 мин, пережатие аорты - 72 ± 16 мин. Госпитальная летальность отсутствовала. Также отсутствовали случаи рестернотомии по поводу кровотечения, инфекционные осложнения послеоперационных ран. У 1 (1%) пациента зафиксирован интраоперационный инфаркт миокарда. Вывод. Коронарное шунтирование с использованием микрохирургической техники и операционного микроскопа может быть целесообразным у больных с многососудистым коронарным поражением и малым диаметром коронарных артерий
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Лысенко, А. В.
Салагаев, Г. И.
Леднев, П. В.
Белов, Ю. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Опыт повторных вмешательств при нарушении проходимости портокавальных шунтов, выполненных методом TIPS [Текст] / И. И. Затевахин [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 11-19 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ -- РЕИНТЕРВЕНЦИЯ -- ДИСФУНКЦИЯ
Аннотация: Цель исследования - изучить эффективность различных методик по восстановлению проходимости шунта после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) при его дисфункции. Материал и методы. В исследование вошли 45 пациентов (29 мужчин и 16 женщин, средний возраст 52,2±2,03 года с нарушением проходимости шунтов. В 29 случаях наблюдалось нарушение проходимости голометаллического стента в 16 - стент-графта. Причиной дисфункции шунта у 24 пациентов был его тромбоз, у 7 - гиперплазия интимы печеночной вены, еще в 7 случаях выявлена псевдоинтимальная гиперплазия шунта, в 5 - пролабирование ткани печени в 2- миграция стента. С целью восстановления проходимости шунта пациентам выполнены следующие виды реинтервенции: реолитическая тромбэктомия, баллонная ангиопластика, стентирования стент в стент, Y-образное и параллельное стентирование. Результаты. Для оценки результатов реинтервенции пациентов повторно госпитализировали через 3, 6 и 12 мес после вмешательства. После применения баллонной ангиопластики и реолитической тромбэктомии (п=5) дисфункция шунта отмечена в сроки до 1 нед. у 2 пациентов, до 12 мес - у 2, у 1 пациента стент функционировал более 1 года. При рассмотрении результатов применения сольной баллонной ангиопластики у 13 из 23 пациентов дисфункция шунта выявлена в срок нед, у 3 - до 3 мес, у 1 - до 6 мес, у 1 выявлена дисфункция шунта от 6 до 12 мес, у 4 пациентов шунт функнионировал более 1 года. После реинтервенции в объеме стентирования стент в стент ранний тромбоз выявлен у 5 из 18 пациентов. У 3 больных стент функционировал до 3 мес, у 2 - от 3 до 6 мес, у 1 - от полугода до 1 года, у 7 больных - более 1 года. При рассмотрении результатов Y-образного стентирования (п=2) у одного пациента тромбоз выявлен на 2-е сутки после оперативного лечения, у второго пациента стент функционировал более 1 года. После реинтервенции в объеме параллельного стентирования случаи дисфункции стента в ранние сроки отмечены у 2 из 6 пациентов, у 2 пациентов нарушение кровотока выявлено в сроки до 3 мес, более 1 года кровоток по стенту по данным УЗДС определяли у 2 пациентов. Выводы. В ранние сроки после TIPS при дисфункции шунта наилучшие отдаленные результаты наблюдаются при сочетании реолитической тромбэктомии и баллонной дилатации. В более поздние сроки оптимальным является применение параллельного стентирования. Снизить частоту развития дисфункции может применение стент-графтов в качестве шунтов.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Затевахин, И. И.
Цициашвили, М. Ш.
Шиповский, В. Н.
Монахов, Д. В.
Челяпин, А. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Предикторы осложнений в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии [Текст] / А. Н. Казанцев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 20-25 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ -- КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- ГИБРИДНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ
Аннотация: Цель исследования - анализ и выявление предикторов осложнений через 3 года и более после каротидной эндартерэктомии. Материал и методы. В исследование вошли 1035 пациентов, подвергнутых каротидной эндартерэктомии в 2011-2016 гг. Отдаленный период наблюдения составил примерно 3,5 года (42,4±18,6 мес). Конечными точками исследования стали такие неблагоприятные кардиоваскулярные события, как смерть, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообрашения/транзиторная ишемическая атака, повторная незапланированная реваскуляризация. Статистическая обработка данных проведена при помощи пакета прикладных программ Statistica for Windows 8.0 («StatSoft Inc.», США). С целью выявления факторов риска развития неблагоприятного исхода и смерти в отдаленном периоде проведена бинарная логистическая регрессия с пошаговым включением и исключением предикторов (stepwise logistic regression). Результаты. Важным результатом явился комплексный анализ широкого спектра факторов (анамнестических, инструментально-диагностических, операционных), который позволил выделить предикторы неблагоприятного исхода в отдаленном послеоперационном периоде в сложной группе пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий. Предикторами риска развития осложнений стали: оценка по шкале SYNTAX 33 балла и более (высокий риск), нестабильная бляшка в контралатеральной внутренней сонной артерии, ее окклюзия с противоположной стороны, фракция выброса левого желудочка менее 39%, длительность пережатия более 40 мин, аорто- или маммарно-коронарное шунтирование в анамнезе. Выводы. Полученные данные крайне важны и могут быть использованы для создания прогностических моделей, которые необходимы для выбора оптимальных методов лечения у пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Казанцев, А. Н.
Тарасов, Р. С.
Бурков, Н. Н.
Шабаев, А. Р.
Миронов, А. В.
Лидер, Р. Ю.
Грачев, К. И.
Яхнис, Е. Я.
Саргсян, М. Т.
Солдатов, Е. О.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Современный подход к диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза [Текст] / П. С. Ветшев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 26-34 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
АДЕНОМА ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -- ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА -- ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Аннотация: Точное предоперационное установление локализации аденом(ы) околощитовидной железы (ОШЖ) имеет решающее значение для успешного выполнения минимально инвазивной операции. Совершенствование имеющихся и активное внедрение в клиническую практику новых методов топической диагностики с различной эффективностью ставят перед клиницистом задачу выбора оптимального метода и/или их сочетания. Проведен ретроспективный сравнительный анализ диагностики и хирургического лечения 444 пациентов, находившихся на лечении в специализированном отделении эндокринной хирургии стационара ФГБУ HMXLI им Н.И. Пирогова с 2012 по 2017 г., использованы архивные материалы и электронные базы данных клиники.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Ветшев, П. С.
Дрожжин, А. Ю.
Животов, В. А.
Янкин, П. Л.
Поддубный, Е. И.
Крастынь, Э. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Раннее закрытие илеостом у больных раком прямой кишки. Первые результаты рандомизированного мультицентрового исследования [Текст] / Э. А. Галлямов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 35-40 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК -- МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИЯ
Аннотация: Рандомизированное контролируемое мультицентровое исследование, позволившее оценить безопасность раннего закрытия временной илеостомы у больных раком прямой кишки после выполнения основного вмешательства. Материал и методы. У пациентов различных клинических центров без клинических признаков несостоятельности сформированных анастомозов на 8-й день после основного вмешательства с помощью КТ-проктографии или ректоскопии оценивали анатомическую целостность межкишечного соустья. Критерии исключения из исследования: факторы, препятствующие нормальной регенерации тканей (сахарный диабет и прием препаратов стероидного ряда). Пациенты с подтвержденной состоятельностью анастомоза и отсутствием критериев исключения (п=65) распределены на две группы: в 1 -й (п=31) закрытие илеостомы произведено в первые 8-13 дней после основного вмешательства, во 2-й (п=34) - после 12 нед. Результаты лечения всех участников включены в анализ. Результаты. Анализ послеоперационных осложнений не выявил количественных различий в группах - 6,45% в 1 -й против 5,88% во 2-й группе (р=0,08), однако в 1-й группе отмечена меньшая продолжительность реконструктивного вмешательства - в 1-й группе в среднем 50 (27-126) мин, во 2-й - 71 (31-134) мин. В среднем время операции в 1-й группе сократилось в 1,42 раза (95% CI 1,30-1,52; р=0,02). Выводы. Раннее закрытие илеостом у пациентов после оперативного лечения колоректального рака технически выполнимо, не вызывает увеличения числа послеоперационных осложнений и может быть рассмотрено в качестве альтернативы тактике отсроченного закрытия стомы. Однако необходимо более глубокое изучение проблемы с целью оценки частоты осложнений, ассоциированных с наличием илеостомы, а также качества жизни таких пациентов.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Галлямов, Э. А.
Агапов, М. А.
Луцевич, О. Э.
Кубышкин, В. А.
Какоткин, В. В.
Толстых, М. П.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Лечение рефлюкс-эзофагита у больных с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищевого отверстия диафрагмы [Текст] / А. Ф. Черноусов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 41-48 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПИЩЕВОД -- КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ -- БРОНХО-ЛЕГОЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- ФУНДОПЛИКАЦИЯ
Аннотация: Цель исследования - изучить результаты проведенного оперативного лечения пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Материал и методы. В статье изучены результаты лечения 85 пациентов с рефлюкс-эзофагитом и кардиофундальными, субтотальными и тотальными желудочными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Операция выполнена лапароскопически 33 больным, из традиционного доступа 52 больным. Всем пациентам сделана фундопликация или гастропликация по методу А.Ф. Черноусова, коррекция обширного дефекта пищеводного отверстия диафрагмы с помощью крурорафии осуществлена у 55 (64,7%) пациентов. Результаты. Несмотря на большую сложность эндовидеохирургического лечения с технической точки зрения, вне зависимости от доступа доля интраоперационных осложнений достоверно не различалась и составила около 10%. При лечении этих типов грыж пищеводного отверстия диафрагмы осложнения 1-2 степени по классификации Clavien-Dindo диагностированы у 4 (12,1 %) пациентов после лапароскопического лечения и у 6 (11,5%) пациентов после лапаротомии; все осложнения купированы в ходе консервативного лечения. У 2 пациенток с субтотальной ГПОД развились осложнения 3b степени после эндовидеохирургического лечения - рецидив ГПОД с развитием тяжелого, не купируемого на фоне консервативной терапии рефлюкс-эзофагита и дисфагия. Данные осложнения потребовали повторного оперативного вмешательства. Восстановление пищеводного отверстия диафрагмы всегда возможно без установки сетчатых аллотрансплантатов. Задняя крурорафия выполнима и эффективна у всех прооперированных пациентов. Частота интраоперационных и послеоперационных осложнений достоверно не различалась при применении двух видов доступов (р менее 0,05). В среднем срок послеоперационного нахождения в стационаре составил 7,3 койко-дня после оперативного лечения из лапаротомного доступа и 5,8 дня после эндовидеохирургического. Выводы. Эндовидеохирургически выполнимо и эффективно формирование антирефлюксной манжеты по нашему методу для лечения рефлюкс-эзофагита у пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Черноусов, А. Ф.
Хоробрых, Т. В.
Ветшев, Ф. П.
Осминин, С. В.
Короткий, В. И.
Абдулхакимов, Н. М.
Чесарев, А. А.
Салихов, Р.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Катрич, А. Н.
Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговых новообразований печени [Текст] / А. Н. Катрич, В. А. Порханов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 49-59 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
КРОВОТОК -- ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ -- КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Аннотация: Цель исследования - изучение особенностей контрастирования очаговых новообразований печени с помощью контрастно-усиленного ультразвукового исследования (КУУЗИ). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 106 пациентов с морфологически верифицированными доброкачественными новообразованиями и метастазами печени. По клинико-морфологическим данным пациенты разделены на группы: фокально-нодулярная гиперплазия - 22 пациента, гемангиомы - 26, гепатоцеллюлярная аденома (TUA) - 1 5 и метастазы печени - 43. Всем пациентам выполнено мультипараметрическое ультразвуковое исследование с КУУЗИ печени. Результаты. Отличительные признаки фокально-нодулярной гиперплазии: раннее начало контрастирования в артериальную фазу (АФ) исследования, по параметру «начало контрастирования в очаге» она достоверно отличается от гемангиом (р менее 0,001), ГЦА и метастазов (р менее 0,05). Специфичные признаки: симптом спиц колеса и повышенная интенсивность накопления ультразвукового контрастного препарата - УЗКП (96%), контрастирование образования от центра к периферии (86%). У 42% пациентов с гемангиомами контрастирования образования в АФ не наблюдалось. Специфичные признаки: симптом периферического узелкового усиления - 92% наблюдений, контрастирование образования от периферии к центру - 76% наблюдений, наличие феномена вымывания (wash out) УЗКП не характерно. Для ГПА присуще полное (100%) и более интенсивное (80%) центрипетальное заполнение очага. У 6 (40%) пациентов определен феномен wash out, по сравнению с пациентами с наличием метастазов различия статистически значимы: р менее 0,001 для параметра «начало вымывания» и р менее 0,005 для параметра «время максимального вымывания УЗКП». Специфичных типов сосудистого рисунка не выявлено. Наиболее важным дифференциальным признаком метастазов является феномен wash out (100%). Me (LQ-UQ) признака «начало вымывания» составила 40 (35-56) с. Специфические признаки: симптом черной дыры - 50% пациентов, асимметричный сосудистый рисунок - 39,5%, кольцевидное усиление по периферии и наличие зон гипоперфузии в АФ - соответственно 27,9 и 32,6%.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Порханов, В. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Ринчинов, В. Б.
Оценка эффективности различных эндоскопических транспапиллярных вмешательств по поводу крупного холедохолитиаза [Текст] / В. Б. Ринчинов, А. Н. Плеханов, Е. Ю. Лудупова // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 60-64 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ -- БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ -- МЕХАНИЧЕСКАЯ ЛИТОТРИПСИЯ -- ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Аннотация: Цель исследования - оценить эффективность наиболее часто используемых эндоскопических транспалиллярных вмешательств по поводу крупного холедохолитиаза. Материал и методы. Исследование выполнено среди 90 больных с крупным холедохолитиазом, случайным образом рандомизированных на три группы по 30 человек: основная, клинического сравнения 1 и клинического сравнения 2. В основной группе пациентам проводили эндоскопическую парциальную папиллосфинктеротомию в сочетании с баллонной дилатацией, в группе клинического сравнения 1 - эндоскопическую папиллосфинктеротомию, в группе клинического сравнения 2 - эндоскопическую папиллосфинктеротомию с механической литотрипсией. Результаты. Наибольшее количество осложнений - 38% отмечено в группе клинического сравнения 2. Несколько реже осложнения наблюдали в группе клинического сравнения 1 - 24%. Минимальное количество осложнений было в основной группе - 6%. Острый панкреатит чаще всего регистрировали в группах клинического сравнения 1 и 2, тогда как в основной группе - лишь в 3% случаев. Холангит чаще всего отмечали в группе клинического сравнения 2, кровотечение - только в группах клинического сравнения 1 и 2 - соответственно 12 и 14%. Повреждение корзины Дормиа наблюдали только в группе клинического сравнения 2 -7%. Выводы. При выборе лечебной тактики по поводу крупного холедохолитиаза целесообразно использовать эндоскопическую парциальную папиллосфинктеротомию, при которой риск интра- и послеоперационных осложнений минимальный.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Плеханов, А. Н.
Лудупова, Е. Ю.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Оптимальное сочетание открытых и миниинвазивных операций в диагностике и лечении торакоабдоминальных ранений [Текст] / Д. Г. Амарантов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 6. - С. 65-72 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Кл.слова (ненормированные):
РАНЕНИЕ ДИАФРАГМЫ -- ТОРАКОСКОПИЯ -- ЛАПАРОСКОПИЯ
Аннотация: Цель исследования - разработать методику выбора оптимального сочетания классических и миниинвазивных операций для хирургической диагностики и лечения торакоабдоминальных ранений (ТАР). Материал и методы. По результатам исследования 81 трупа погибших изучены границы области преимущественной локализации ТАР. На 90 мужских трупах определены типовые границы реберно-диафрагмального плеврального синуса. Проведено лечение 81 пострадавшего с ТАР, которых разделили на две группы. В 1- ю группу вошли пациенты (п=40), для лечения которых применяли вновь разработанные методики, во 2-ю (п=41) - лечившиеся до разработки этих методик. Результаты. Разработаны и применены в лечении больных 1-й группы алгоритм инвазивной диагностики ранений диафрагмы и метод последовательного определения показаний к использованию классических или эндоскопических операций. Оказать помощь с использованием только миниинвазивных операций либо их комбинации с открытыми операциями удалось 80% больных 1 -й группы и 53,66% больных 2-й группы. В 1 -й группе выздоровели 38 (97,5%) больных, во 2-й - 35 (85,37%) больных. Выводы. При лечении повреждений у пациентов с ТАР в 34,29% случаев потребовалась торакотомия, а в 71,43% случаев - лапаротомия. В остальных случаях необходимый объем помощи был оказан с применением миниинвазивных операций.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Амарантов, Д. Г.
Заривчацкий, М. Ф.
Холодарь, А. А.
Баландина, И. А.
Нагаев, А. С.
Кайнова, Е. П.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)