Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Х393920/2018/5<.>

Общее количество найденных документов : 11
Показаны документы с 1 по 11

Геометрические и морфологические характеристики корня аорты в норме и при недостаточности аортального клапана [Текст] = Geometric and morphological features of the aortic root in norm and aortic regurgitation / Г. Г. Хубулава [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 4-12 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Аннотация: Коаптация заслонок аортального клапана (АК) зависит от соотношения пространственных и геометрических характеристик структур корня аорты. Размеры структур имеют различия не только между индивидами, но и между структурами одного корня аорты. Происходящие изменения геометрических параметров корня аорты при различных заболеваниях являются гемодинамической компенсаторной реакцией. Изучение оптимальных геометрических характеристик корня аорты, соблюдение которых обеспечивает замыкательную функцию АК даже при его исходной дилатации, необходимо для выполнения реконструктивных операций, разработки новых протезов корня аорты для долговечного функционирования реконструированного клапана, а также для создания кондуитов, долгосрочно функционирующих в выходном отделе как левого, так и правого желудочка. В настоящей работе проанализировано влияние геометрических характеристик на развитие морфометрических изменений корня аорты, которые приводят к недостаточности АК. Проведено анатомо-клиническое исследование структур корня аорты. В результате статистического анализа выявлено, что изменение угла отклонения межзаслончатого треугольника АК является фактором, влияющим на прогноз развития дилатации корня аорты и недостаточности АК (отношение шансов 1,3, 95% доверительный интервал 1,114-1,350, р менее 0,0001). Цель работы - провести комплексное морфометрическое исследование линейных и геометрических параметров АК и определить, изменение каких параметров сочетается с неполным смыканием полулунных заслонок АК и дилатацией корня аорты. Материал и методы. Для изучения хирургической анатомии корня аорты и исследования его пространственных взаимоотношений с окружающими структурами сердца использовались объемные пластинаты сердца, изготовленные с помощью силиконовой техники при комнатной температуре. Для создания 123 препаратов корня аорты с сохранением первоначальной геометрии были использованы комбинированные методики силиконовой пластинации и перфузионного бальзамирования. Исследование проведено на 15 препаратах сердца с признаками дилатации корня аорты и 108 препаратах без признаков дилатации. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью метода множественного логистического регрессионного анализа. Результаты. Проведено анатомо-клиническое исследование структур корня аорты. В результате статистического анализа полученных данных выявлено, что фактором, влияющим на прогноз развития изменений геометрии корня аорты и недостаточности АК, является изменение угла отклонения межзаслончатого треугольника АК (отношение шансов 1,3, 95% доверительный интервал 1,114-1,350, р менее 0,0001). Вывод. Увеличение угла отклонения межзаслончатых треугольников АК приводит к нарушению его замыкательной функции. Геометрической основой достижения нормальной функции АК при реконструкции корня аорты является восстановление углов расположения межзаслончатых треугольников АК в пределах 1,7±1,2°.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Хубулава, Г. Г.
Марченко, С. П.
Старчик, Д. А.
Суворов, В. В.
Кривощеков, Е. В.
Шихвердиев, Н. Н.
Наумов, А. Б.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Результаты реконструктивных вмешательств на аортобедренном сегменте у пациентов с мультифокальным атеросклерозом [Текст] / Н. Н. Бурков [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 13-18 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель - провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с атеросклеротическим окклюзионно-стенотическим поражением аортобедренного сегмента в рамках одноцентрового проспективного регистра. Материал и методы. В исследование были включены 275 пациентов, которым выполнены реконструктивные вмешательства на аортобедренном сегменте в период с 2011 по 2014 г. Критериями включения стало наличие показаний к реконструктивным вмешательствам на аортобедренном сегменте в связи с тяжелым атеросклеротическим поражением инфраренального отдела аорты и/или подвздошно-бедренных артерий. Период наблюдения составил в среднем 54±11,6 мес. Результаты. Выполнен детальный анализ прогностической значимости широкого спектра клинико-инструментальных, анатомо-ангиографических и периоперационных факторов. Проанализированы результаты реконструктивных вмешательств на аортобедренном сегменте и частота развития различных кардиоваскулярных событий на протяжении 5 лет наблюдения в сплошной выборке пациентов. Продемонстрированы структура неблагоприятных кардиоваскулярных событий и результаты хирургического лечения сложной когорты пациентов с многоочаговым атеросклерозом посредством реализации мультидисциплинарного подхода к выбору оптимальной стратегии реваскуляризации и соблюдение определенных тактических и технических алгоритмов.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Бурков, Н. Н.
Казанцев, А. Н.
Тарасов, Р. С.
Ануфриев, А. И.
Барбараш, Л. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Родоман, Г. В.
ДВС-синдром при панкреонекрозе [Текст] / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Е. А. Степанов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 19-27 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Аннотация: Цель исследования - определить возможные пути улучшения результатов лечения острого некротического панкреонекроза на основании выполненного анализа произошедших за последнее десятилетие изменений основных причин летального. исхода при этом заболевании. Материал и методы. Были проанализированы истории болезни пациентов с летальным исходом заболевания, находившихся в клинике с диагнозом острого некротического панкреатита в 2015-2016 гг., во всех случаях выполнялась аутопсия, позволившая уточнить характер осложнений и причину смерти. Структура осложнений панкреонекроза, значимых для танатогенеза, и характер проведенных лечебных и профилактических мероприятий сравнивались с аналогичными данными 2005-2006 гг. Результаты. Анализ показал, что за 10 лет произошло не только значительное снижение летальности при остром некротическом панкреатите, но и изменение ее структуры. Развитие ДВС-синдрома и его органных осложнений в настоящее время вышло на первое место по значимости среди причин летального исхода. Вывод. Для улучшения результатов лечения усилия должны быть направлены на предупреждение разв.--.-; и его осложнений. Необходимы применение эндотелиопротекторов в ранние сроки заболевания, своезсе стика ДВС и адекватное лечение при его развитии.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Шалаева, Т. И.
Степанов, Е. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Харитонов, С. В.
Диагностика и лечение желчнокаменной тонкокишечной непроходимости (с комментарием) [Текст] / С. В. Харитонов, И. Б. Раннев, С. С. Харитонов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 28-32 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - изучение информативности лучевых методов исследования в диагностике острой желчнокаменной кишечной непроходимости. Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностики и лечения 7 больных с острой желчнокаменной кишечной непроходимостью, в алгоритм инструментального обследования которых были включены обзорная рентгенография органов брюшной полости, ультразвуковое сканирование и рентгеновская компьютерная томография. Результаты. Выявлена высокая информативность рентгеновской компьютерной томографии в диагностике желчнокаменной тонкокишечной непроходимости при ее применении в первые часы госпитализации при низкой информативности лучевых методов исследования. Вывод. Включение рентгеновской компьютерной томографии в алгоритм экстренного инструментального обследования позволяет оптимизировать диагностический процесс, уточнить причину развития острой кишечной непроходимости и своевременно определить показания к выполнению видеоассистированных оперативных вмешательств.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Раннев, И. Б.
Харитонов, С. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Особенности клинической диагностики описторхозного папиллита [Текст] / С. В. Онищенко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 33-39 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Введение. Работа выполнена в рамках научного исследования описторхозного папиллита. Несмотря на возросшие диагностические возможности, выявление папиллита с установлением стадии процесса и определением степени патоморфоза тканей большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК) в клинических условиях по-прежнему затруднительно. Цель исследования - разработка оптимального диагностического алгоритма, позволяющего наиболее достоверно оценить степень воспалительных изменений БСДК у больных хроническим описторхозом. Материал и методы. Проанализировали медицинскую документацию 384 больных описторхозным холангитом. Изучили информативность таких методов диагностики, как УЗИ органов брюшной полости, эндоУЗИ терминального отдела общего желчного протока, КТ и МРТ органов брюшной полости, в том числе в режиме МРХПГ, а также ЭГДС с биопсией сосочка, ЭРХПГ, ЧЧХГ. Обобщенный и индивидуальный анализ каждого из них позволил определить их положительные и отрицательные стороны. Выводы. Обследование должно быть комплексным, позволяющим оценить внешний вид БСДК, величину его просвета, состояние стенок сосочка с их гистологическим исследованием. В установлении диагноза папиллита показано преимущество лучевых методов диагностики, так как именно они позволяют оценить просвет БСДК и состояние его стенок. При возможности выбора приоритет следует отдавать эндоУЗИ, позволяющему, помимо внешнего осмотра, визуализировать просвет и стенки сосочка, а также выполнить пункционную биопсию его глубоких структур.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Онищенко, С. В.
Дарвин, В. В.
Климова , Н. В.
Краснов, Е. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Инвагинационная кишечная непроходимость у взрослых [Текст] / А. В. Пугаев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 40-44. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - оценка эффективности комплексной предоперационной диагностики и консервативного лечения инвагинационной кишечной непроходимости (ИКН) у взрослых, с выбором способа хирургического пособия и с анализом результатов лечения в зависимости от причин возникновения ИКН. Материал и методы. Обобщен опыт лечения 15 больных с ИКН в возрасте от 19 до 86 лет. Средний возраст составил 52,7 года. Сроки поступления больных были от 12 ч до1 -2 нед от начала заболевания. Диагноз ИКН устанавливали на основании жалоб, анамнеза, объективных и дополнительных методов исследования. Обзорные рентгенограммы брюшной полости и УЗИ проводили у всех больных. Кишечная непроходимость (КН) при поступлении была диагностирована у всех пациентов и только у 1 (6,7%) из них установлена ИКН. Результаты. Проведение консервативного лечения и дополнительного обследования способствовало выявлению ИКН у 13 (86,7%) из 15 больных до операции. Срочно и в отсроченном порядке оперированы все пациенты. У 9 больных произведены резекции тонкой кишки, а у 2 пациентов после дезинвагинации выполнена резекция противобрыжеечного участка тонкой кишки с подслизистой опухолью (1) и дивертикулом Меккеля (1). Правосторонняя гемиколэктомия проведена у 3 пациентов, а резекция сигмовидной кишки с лимфодиссекцией у 1 больной. Причиной ИКН были эпителиальные и стромальные опухоли (9), реже метастазы меланомы (2), дивертикул Меккеля (1) и функциональные нарушения кишечника (1). Послеоперационные осложнения возникли у больных с поступлением позже 24 ч от начала заболевания при наличии сопутствующих заболеваний и злокачественных новообразований с высоким и крайне высоким операционным риском. Умерла 1 (6,7%) пациентка.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Пугаев, А. В.
Ачкасов, Е. Е.
Негребов, М. Г.
Александров, Л. В.
Алекперов, С. Ф.
Посудневский, В. И.
Пугаев, Д. М.
Колпаков, М. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Передняя протезирующая герниопластика комбинированным способом при больших и гигантских вентральных грыжах [Текст] / В. И. Белоконев [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 45-50 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - провести оценку клинической эффективности передней протезирующей герниопластики комбинированным способом при лечении пациентов с большими и гигантскими грыжами. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения больных с огромными и гигантскими грыжами. В основной группе (п=675) были применены варианты комбинированного способа пластики грыжевых ворот, а в группе сравнения (п=257) - натяжные способы пластики, в том числе с использованием протеза. Среди хирургов (п=22) проведено анкетирование, содержащее вопросы о простоте освоения, безопасности, ограничении и надежности использования комбинированных способов. Получены данные, свидетельствующие, что применение комбинированного способа пластики грыжевых ворот у больных с большими и гигантскими грыжами способствует снижению общих послеоперационных осложнений (р0,001), раневых осложнений (р0,05) и рецидива грыжи (р0,001). Результаты анкетирования показали возможность освоения способа большинством хирургов при лечении данной категории больных. На основании чего изложен ряд практических рекомендаций, позволяющих успешно выполнять его приемы и достичь удовлетворительных результатов лечения.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Белоконев, В. И.
Пономарева, Ю. В.
Пушкин, С. Ю.
Ковалева, З. В.
Губский, В. М.
Терехин, А. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Компрессионные анастомозы никелид-титановыми кольцами при перитоните [Текст] / М. Д. Дибиров [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 51-57 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Аннотация: Цель - внедрение компрессионного анастомоза с использованием никелид-титановых колеи с памятью формы у пациентов с необходимостью выполнения резекционных вмешательств на кишечнике на фоне распространенных форм перитонита. Материал и методы. За период 2011-2017 гг. анализированы 76 операций с межкишечными анастомозами НТК (имплантат Гюнтера-Зиганьшина) в условиях распространенного перитонита. Во всех случаях использована унифицированная техника формирования соустий путем наложения импланта в виде «канцелярской скрепки». Характер операций: 5 - резекция ранее сформированного гастроэнтероанастомоза при его несостоятельности; 36 - резекция участка тонкой кишки с межкишечным соустьем; 35 - илеотрансверзо- или колоколостомия. Результаты. Длительность энтероэнтеростомии в среднем составила 2,6±0,98 мин. При планировании релапаромии «по программе» формировали лапаростому с последующей санацией в сроки до 48 ч. У 55% больных выполняли программированные санации кратностью от 3 до 5 раз. Оценку адекватности компрессионных соустий проводили клинически, по характеру экссудата по страховочным дренажам, а также визуально при реоперациях. Отмечено 11 (14,5%) летальных исходов: 9 (12%) больных имели тяжесть перитонита и органной дисфункции по APACHE-II более 20 баллов. Макро- и микроскопический анализ выполненных соустий с помощью никелид-титановых колец при исследовании секционного материала: визуально дефектов не обнаружено, герметизм полный; микроскопически - существовала нейтрофильная лейкоцитарная инфильтрация, увеличение фибробластов и фиброцитов как свидетельство активации регенераторных процессов. Сроки отторжения импланта составили 7,8±1,4 сут. Заключение. Применение компрессионных анастомозов для формирования соустий на фоне распространенного перитонита позволяет снизить риск развития несостоятельности ло уровня менее 3% и ускорить время операции, что у пациентов с прогностически неблагоприятным исходом позволяет уменьшать интраоперационную агрессию и улучшать результаты лечения.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Дибиров, М. Д.
Исаев, А. И.
Фомин, В. С.
Чупалов, М. О.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Диагностическое значение молекулярных биомаркеров инфекционного процесса при скрининге по критериям Сепсис-3 [Текст] / В. В. Кулабухов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 58-66 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Представлены результаты ретроспективного исследования клинической значимости молекулярных биомаркеров сепсиса у больных с хирургической инфекцией при диагностике сепсиса с использованием критериев Сепсис-3. Цель исследования - сравнительная оценка диагностической значимости молекулярных биомаркеров сепсиса у пациентов с хирургической инфекцией при скрининге на основании критериев Сепсис-2 (Surviving Sepsis Camcaisn. 2012 г., SSC 2012) и Сепсис-3 (The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock - Sepsis-3. Материал и методы. Из популяции пациентов с хирургической инфекцией были выделены больные сетки по Сепсис-2 и Сепсис-3. Критерием оценки диагностической значимости сравниваемых молекулярных биомаркеров сепсиса являлось качество моделей логистической регрессии. Значимость факторов риска сепсиса оценивалась с помощью расчета отношения шансов (OR). Результаты. Показатель ROC-AUC (Сепсис-3) для прокальцитонина увеличился до 0,933, порог отсечения составлял 2,35 нг/мл (Сепсис-2 - AUC 0,768 при р=0,004, cut-off 1,72 нг/мл). Показатель ROC-AUC (Сепсис-3 для просепсина увеличился до 0,932, порог отсечения составлял 772 пг/мл (Сепсис 2 - AUC 0,865; cut-off 567 пг/мл) . Наибольший риск развития сепсиса отмечали при сочетании признаков системного ответа на воспаление и органной дисфункции. Сепсис-3 - OR 69,667: S 0,636; 95% Cl 20,03-242,4; (Сепсис-2 - OR 9,25; S 0,548; 95% Cl 3,2-27,1 при p менее 0,001). Повышение уровня обоих биомаркеров статистически значимо увеличивало риск развития сепсиса: OR 22,5 (S 0.794; 95% СI 4.74-106,6) и OR 20,97 (S 0,58; 95% Cl 6,705- 65,6) соответственно. Выводы. Оценка органной дисфункции по критериям Сепсис-3 повышает диагностические возможности при подозрении на сепсис. Максимальным уровнем предсказательности обладает сочетание признаков системной воспалительной реакции и органной дисфункции. У этих больных прокальцитонин и пресепсин характеризуются равнозначно высоким диагностическим потенциалом в отношении подтверждения инфекционного характера заболевания. Повышение их уровня может служить основанием для начала антимикробной терапии.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Кулабухов, В. В.
Кудрявцев, А. Н.
Клеузович, А. А.
Чижов, А. Г.
Раевская, М. Б.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

10.

Оценка возможностей углекислого лазера в лечении рубцовых деформаций [Текст] / В. И. Шаробаро [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 67-74 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Актуальность. Рубцы остаются одной из нерешенных распространенных медико-социальных проблем. Несмотря на множество работ об успешном применении С02-лазера в терапии рубцов, нет четких показаний к его использованию и сравнению с хирургическим лечением. Цель исследования - оценка возможностей С02-лазера в лечении различных рубцов и определение показаний к его использованию. Материал и методы. Проведен проспективный анализ лечения 218 пациентов с рубцами различных сроков существования, площадей поражения и анатомических областей с использованием СO2-лазера в период с 2011 по 2017 г. Оценку эффективности лечения проводили с помощью шкалы POSAS и ультразвукового исследования. Результаты. Лазертерапия недостаточно эффективна при функциональных нарушениях, вызванных рубцами (контрактуры суставов, выворот век, микростомия), при которых следует проводить хирургическое лечение. Результаты лечения рубцов (как хирургического, так и лазером) практически не зависят от причины, вызвавшей рубец, и анатомической области, но зависят от сроков существования рубца. Лазертерапия недостаточно эффективна при рубцах, сформировавшихся более 12 мес назад. Лазертерапия эффективна при формирующихся («незрелых») рубцах, особенно показана при рубцовых деформациях, эстетику которых невозможно улучшить традиционными хирургическими методами лечения. Заключение. Применение С02-лазера в лечении рубцов с учетом его реальных возможностей определяет эффективность терапии.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Шаробаро, В. И.
Иванов, Ю. В.
Панченков, Д. Н.
Баранов, А. В.
Пенаев, А. А.
Степанова , Ю. А.
Романец, О. П.
Пенаева, С. А.
Алимова, С. М.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

11.

Оперативные доступы в экстренной и плановой хирургии органов шеи [Текст] / А. Ф. Романчишен [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 5. - С. 75-80 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель работы - поиск доступов, обеспечивающих хирургическую адекватность, сохранение функции и эстетичность результата. Материал и методы. Анализированный опыт включал 191 экстренное вмешательство по поводу различных ранений шеи и более 35 ООО плановых операций в связи с заболеваниями щитовидной железы. Результаты. Исследование показало, что наилучший эстетический эффект дают воротникообразные доступы; для ревизии органов шеи в экстренных ситуациях приемлем доступ по переднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы; для выполнения боковой шейной лимфаденэктомии у больных астенического сложения оптимален доступ W. MacFee, у гиперстеников - волнообразный разрез.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Романчишен, А. Ф.
Гостимский, А. В.
Мосягин, В. Б.
Рыльков, В. Ф.
Карпатский, И. В.
Вабалайте, К. В.
Лисовский, О. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)