Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Х393920/2018/12<.>

Общее количество найденных документов : 12
Показаны документы с 1 по 12

Когнитивные расстройства в раннем и отдаленном периодах у пациентов после каротидной эндартерэктомии [Текст] / Ю. В. Белов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 5-12 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - анализ частоты встречаемости нейрокогнитивных нарушений у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий - ВСА (более 70% по критериям NASCET) до и после каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) на основании динамического периоперационного когнитивного и психоэмоционального тестирования. Материал и методы. С сентября 2013 по декабрь 2016 г. обследованы 120 пациентов с гемодинамически значимыми поражениями ВСА. В основную группу вошли 100 пациентов с односторонними гемодинамически значимыми поражениями ВСА, которым КЭАЭ выполнена различными методами. В группу контроля вошли 20 больных с аналогичным поражением, которые отказались от хирургического лечения. Критерии исключения: наличие в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и грубых когнитивных расстройств (менее 24 балла по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) и менее 11 баллов по батарее лобной дисфункции (FAB)), необходимость в кардиохирургическом вмешательстве и др. Больных основной группы разделили на три подгруппы по методу выполнения КЭАЭ: эверсионная (66%, п= 66) и классическая 34%, п=34), в том числе с применением временного внутрипросветного шунта (11%, п=11). Пациентам обеих групп проведено комплексное нейрокогнитивное и психоэмоциональное тестирование при помощи батареи из 8 тестов: MMSE, FAB, тест «Информация-память - концентрация внимания, тест «рисование часов», таблицы Шульте, тест запоминания 10 слов А.Р. Лурия, госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии (HADS) и шкала Кови. В группе хирургического лечения тестирование проводили до операции, в 1 -е послеоперационные сутки, на 5-7-й день и через 3 и 6 мес. после операции; в группе контроля - на момент включения в исследование и через 3 и 6 мес. амбулаторного наблюдения. Результаты. По данным когнитивного тестирования у 39 (39%) пациентов основной группы диагностированы умеренные когнитивные нарушения до хирургического лечения. Новые признаки послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКА) в 1 -е сутки после КЭАЭ возникли у 65 (65%) пациентов основной группы. Через 1 нед. после операции нарушения сохранялись у 26%, через 3 мес. - у 15%, через 6 мес. - у 10% больных. У 31 (31 %) больного основной группы наблюдали улучшение когнитивных функций с 1 -х суток после КЭАЭ. К 7-м суткам улучшение результатов тестирования наблюдали у 52 (52%) пациентов, через 3 мес. - у 67 (67%), через 6 мес. - у 78 (78%). Средние величины психоэмоционального тестирования в основной группе были высокие перед хирургическим вмешательством и статистически значимо снижались уже в 1 -е сутки после операции, однако у 14 (14%) пациентов, напротив, отмечались выраженное повышение уровня тревоги и усугубление депрессии, оказывающих влияние на когнитивную сферу (р менее 0,01). В группе контроля наблюдали прогредиентное снижение когнитивных функций с течением времени, а также наличие психоэмоциональных расстройств. Заключение. Хирургическое лечение гемодинамически значимых стенозов ВСА оказывает положительное влияние на исходно сниженные нейрокогнитивные функции пациентов в долгосрочном периоде - 3 и 6 мес. (р менее 0,05). Статистически значимых различий когнитивного тестирования пациентов в подгруппах эверсионной и классической методики не выявлено (р более 0,05). При этом наличие в ближайшем послеоперационном периоде серьезных депрессивных расстройств у пациентов значительно увеличивает риск развития послеоперационной когнитивной дисфункции.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Белов, Ю. В.
Медведева, Л. А
Загорулько, О. И.
Чарчян, Э. Р.
Дракина, О. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Ускоренное выздоровление при остром холецистите: промежуточные результаты проспективного рандомизированного исследования [Текст] / А. В. Сажин [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 13-20 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - изучить результаты применения протокола раннего послеоперационного восстановления у пациентов с ОХ. Материал и методы. В проспективное рандомизированное мультицентровое исследование включены 102 пациента, 45 основной и 57 контрольной группы. Пациенты не отличались по возрасту, полу, давности заболевания, сопутствующей патологии. Протокол включал информирование, антибиотикопрофилактику, ограничение дренажей, инфильтрационную анестезию (ложе желчного пузыря, поддиафрагмальное пространство, троакарные раны), минипневмоперитонеум, электрохирургическое воздействие минимальной мощности, антиэметики при наличии 1 фактора риска и более, ранняя активизация (2 ч) и кормление больного (6 ч после операции). Боль оценивалась по ВАШ непосредственно после операции, через 2, 6 и 12-24 ч после операции. Критериями выписки были отсутствие осложнений на УЗИ, лейкоцитоза, лихорадки, боли, диспепсии и желание пациента. Осложнения оценивались по шкале Clavien-Dindo. Результаты. Продолжительность операции в группах не отличалась. Потребность в обезболивании и болевой синдром во всех временных интервалах были достоверно ниже в основной группе. Полное отсутствие боли (0-1 балл по ВАШ) отметили 8 (17,7%) пациентов основной и 2 (3,5%) контрольной группы (р=0,038). Френикус-симптом развился у 4 (8,9%) основной и 22 (38,6%) контрольной группы (р=0,001). Послеоперационная тошнота развилась в контрольной группе 40,5% против 13% основной (р=0,05). Время появления стула в группах не отличалось. Средний койко-день в основной группе составил 1,29±0,7 сут, в контрольной группе - 2,7±1,6 (р менее 0,0001). Досуточное послеоперационное пребывание отмечено 24 (53,5%) в основной и 5 (8,9%) контрольной групп. Было 2 осложнения в основной группе 3A степени (подпеченочный абсцесс и гематома послеоперационной раны) и 3 осложнения в контрольной группе (серома послеоперационной раны (3A), холедохолитиаз (3B) и инфаркт головного мозга (4) - развившиеся в стационаре). Летальности и повторных госпитализаций не было. Выводы. Применение алгоритмов фаст-трек при остром холецистите позволило уменьшить послеоперационный болевой синдром, диспепсию, частоту развития френикус - симптома и сократить койко - день при равном количестве послеоперационных осложнений.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Сажин, А. В.
Нечай, Т. В.
Титкова, С. М.
Ануров, М. В.
Тягунов, А. Е.
Балакирев, Ю. С.
Ермаков, И. В.
Тягунов, А. А.
Мельников-Макарчук, К. Ю.
Глаголев, Н. С.
Мирзоян, А. Т.
Курашинова, Л. С.
Колыгин, А. В.
Нечай, В. С.
Иванова, Е. А.
Ивахов, Г. Б.
Мосин, С. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Диагностика и лечение рака головки поджелудочной железы, прорастающего мезентерико-портальный сегмент вен [Текст] / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 21-29 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - оценить результаты панкреатодуоденальной резекции (ПАР) с резекцией мезентерико-портального сегмента (МПС) вен при раке головки поджелудочной железы (ПЖ). Материал и методы. За период 2010-2017 гг. проведен ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения рака головки ПЖ у 124 больных. Прорастание опухоли в мезентерико-портальный сегмент (МПС) диагностировано у 37 (29,8%) больных, из них у 11 был контакт опухоли с верхней брыжеечной артерией - погранично резектабельное состояние. Всем больным выполнена ПДР с резекцией МПС вен. Результаты. Инвазия опухоли в вену при гистологическом исследовании подтвердилась у 19 (51,3%) из 37 больных. Прорастания опухоли в артерии у 11 больных с погранично резектабельной опухолью во время операций не обнаружено. Гипердиагностика прорастания опухоли в стенку вен при КТ составила 6,4%, интраоперационная - 87,5%. Хирургической радикальности (R0) удалось достичь у 88,5% после стандартной ПДР и у 78,4% после ПДР с резекцией МПС вен. Медиана выживаемости составила 17 мес, при этом 2-летняя выживаемость - 41%. Среди 11 больных с погранично резектабельной опухолью медиана выживаемости составила 11 мес. После ПДР без резекции вены двухлетняя выживаемость составила 68,1%. Различие в выживаемости оказалось статистически значимыми (р=0,02). Выводы. ПДР с резекцией МПС вен, как первый этап комбинированного лечения рака головки ПЖ, абсолютно оправдана при отсутствии циркулярного вовлечения в опухоль МПС вены и контакта опухоли с верхней брыжеечной артерией или чревным стволом более половины окружности сосуда. Резекция вены в этих случаях может обеспечить состояние R0.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Кригер, А. Г.
Кармазановский, Г. Г.
Смирнов, А. В.
Харазов, А. Ф.
Горин, Д. С.
Раевская, М. Б.
Галкин, Г. В.
Ревишвили, А. Ш.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Холангиоцеллюлярный рак: состояние проблемы и пути улучшения хирургического лечения [Текст] / Ю. И. Патютко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 30-37 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - улучшить результаты хирургического лечения больных билиарньм раком. Материал и методы. С 1998 по 2017 г. выполнено 263 операции по поводу холангиоцеллюлярного рака (ХЦР) различной локализации. Адъювантная химиотерапия проведена 102 (38,8%) пациентам. При ХЦР печени (n128) преобладали обширные резекции - 78,9%; 6 (4,7%) пациентам потребовалась сосудистая резекция, При раке общего желчного протока выполнено 77 панкреатодуоденальных резекций, воротная вена резецирована 8 (10,4%) больным. При опухоли Клацкина (п=58) преобладали операции в объеме резекции печени в сочетании с резекцией желчного протока (n=52). Воротная вена резецирована 16 (27,6%) больным. Результаты. При XЦP печени послеоперационные осложнения развились у 68 (53,1%) больных, умерло 5 (3,9%) больных, при опухоли Клацкина - соответственно 51 (87,9%) и 6 (10,3%), при раке общего желчного протока - 53 (68,8%) и 4 (5,2%). Медиана выживаемости в общей группе достигла 30 мес. После RO-резекиии отдаленные результаты достоверно лучше (медиана 37 мес), чем в случае R1-R2 - рёзекции (медиана 20 мес; р=0,01). При поражении лимфатических узлов прогноз достоверно хуже (р=0,016), но и в этой группе 5-летняя выживаемость составила 25,6%. Адъювантная химиотерапия при RO-резекции достоверно улучшила отдаленные результаты: медиана выживаемости составила 46 мес. против 30 мес. в группе без химиотерапии (р=0,02). У больных XЦP печени множественное поражение или наличие механической желтухи не ухудшили отдаленные результаты. Заключение. При XЦP необходимо стремиться к радикальной операции, прибегая к лимфодиссекции, резекции соседних органов и сосудов. Изолированную резекцию желчного протока следует применять как исключение. Адъювантная терапия улучшила отдаленные результаты. При ХЦР печени наличие множественных узлов или инфильтрация желчного проток не являются противопоказаниями к операции.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Патютко, Ю. И.
Поляков, А. Н.
Подлужный, Д. В.
Сыскова, А. Ю.
Сагайдак, И. В.
Котельников, А. Г.
Сергеева, О. Н.
Покатаев, И. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Туберкулезный перитонит. «Забытая» болезнь [Текст] / Д. В. Плоткин [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 38-44 : схемы. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - изучение результатов диагностики и лечения больных туберкулезным перитонитом. разработка алгоритмов их инструментального обследования и проведения дифференциального диагноза. Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностики и лечения 48 пациентов с туберкулезным перитонитом. В комплекс обследования вошли полипозиционная рентгенография, КТ органов брюшной полости и грудной клетки, УЗИ, видеолапароскопия. Всем больным проведены гистологический, цитологический, микробиологический и молекулярно-генетический анализы экссудата брюшной полости и биоптатов брюшины. Критерием исключения пациентов из исследования были признаки вторичного перитонита. Результаты. Клиническая картина туберкулезного перитонита сопровождалась неспецифической симптоматикой. Туберкулез легких и ВИЧ-инфекции ранее выявлены соответственно у 93,8 и 70,8% больных. Диагностическая видеолапароскопия брюшной полости явилась базовым методом инструментальной диагностики, которая в сочетании с геологическим, молекулярно-генетическим и микробиологическим исследованиями перитонеального экссудата и биопсийного материала позволила в 87,2-95,8% клинических наблюдений поставить диагноз туберкулезного перитонита, Заключение. Предположить туберкулезную этиологию перитонита позволяет ранее выявленный туберкулез легких или другой локализации, а также сопутствующая ВИЧ-инфекция. Наиболее информативным лучевым методом диагностики туберкулезного перитонита является рентгеновская КТ. Диагностическая видеолапароскопия показана при любом подозрении на туберкулезную этиологию перитонита. Ее необходимо дополнить биопсией брюшины, цитологическим,молекулярно-генетическим и микробиологическим исследованиями перитонеального экссудата и биопсийного материала.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Плоткин, Д. В.
Синицын, М. В.
Решетников, М. Н.
Харитонов , С. В.
Скопин, М. С.
Соколина , И. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Роль лимфаденэктомии в лечении метастатического колоректального рака печени с поражением регионарных лимфатических узлов [Текст] / Н. Н. Багмет [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 45-49. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

Аннотация: Резекционные вмешательства при метастатическом колоректальном раке печени остаются основным методом достижения хороших отдаленных результатов. Одним из значимых неблагоприятных факторов прогноза является поражение лимфатических узлов гепатодуоденальной зоны, что до недавнего времени считалось противопоказанием к резекции органа. До сих пор продолжается дискуссия, улучшает ли лимфаденэктомия прогноз или позволяет только точнее стадировать заболевание? Представлен обзор современного состояния проблемы. Поражение регионарных лимфатических узлов печени встречается в 10-20% случаев, оптимальным методом предоперационной диагностики является ПЭТ/КТ. В настоящее время поражение регионарных лимфатических узлов не считается абсолютным противопоказанием для резекции печени. Выполнение рутинной лимфаденэктомии всем пациентам нецелесообразно, и, возможно, оправдано только в рамках научных исследований для более точного стадирования заболевания. Показаниями к лимфаденэктомии можно считать изменения лимфатических узлов, выявленные визуализационными методами до операции или при интраоперационной ревизии. Современная лекарственная терапия позволяет пересмотреть прогностическую значимость метастатического поражения лимфатических узлов гепатобилиарной зоны и расширить показания к резекции печени у таких пациентов.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Багмет, Н. Н.
Шатверян Г. А.
Секачева, М. И.
Чардаров, Н. К.
Беджанян, А. Л.
Галян, Т. Н.
Камалов, Ю. Р.
Федоров, Д. Н.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Анализ результатов миниинвазивной декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе [Текст] / А. Ю. Попов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 50-56 : схемы. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - изучение послеоперационных осложнений и летальности при применении разработанного алгоритма декомпрессии желчевыводящих путей у больных с механической желтухой. Материал и методы. Проведен проспективный анализ результатов лечения 2072 больных с механической желтухой, которым после верификации диагноза проведена дифференцированная, согласно разработанным алгоритмам, декомпрессия желчевыводящих путей в зависимости от причины, уровня обтурации, тяжести желтухи и состояния пациента. Результаты. Клинический результат в виде купирования билирубинемии и стабилизации состояния удалось достичь у 1696 (98,6%) пациентов основной группы и у 328 (93,18%) больных из группы сравнения. Летальность между группами была сопоставима - соответственно 8 (0,46%) и 2 (0,56%) пациента. Лучшие результаты лечения получены в основной группе пациентов: при анализе госпитальных и постгоспитальных осложнений при проведении ретроградных вмешательств (х в степени 2=4,440821, df=O,891435; р менее 0,05) и при анализе постгоспитальных осложнений при проведении ретроградных вмешательств (Х в степени 2=35,52869, df=1; р менее 0,05). Выводы. Дифференцированный подход при выборе варианта миниинвазивной декомпрессии позволяет добиться снижения частоты возникновения послеоперационных осложнений.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Попов, А. Ю.
Барышев, А. Г.
Быков, М. И.
Петровский, А. Н.
Лишишин, В. Я.
Вагин, И. В.
Шава, В. В.
Порханов, В. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Возможности индуцирования репарации тканей при механической желтухе неопухолевого происхождения [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 57-64 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - изучение эффектов влияния комплексной терапии с Ремаксолом на репаративный процесс тканей лапаротомной раны у больных механической желтухой в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. Клинико-лабораторные исследования проведены у 55 пациентов, оперированных по поводу патологий билиарного тракта, из них 35 больных механической желтухой неопухолевого происхождения, среди которых 17 пациентам в раннем послеоперационном периоде вводили Ремаксол (в течение 5 сут ежедневные внутривенные вливания по 400 мл). Результаты. Доказано, что механическая желтуха является существенным отягощающим фактором репаративного процесса тканевых структур лапаротомной раны. Снижение репаративного потенциала тканей во многом обусловлено локальным ухудшением трофики тканей регенерирующих структурна на организменном уровне - синдромом эндогенной интоксикации, гипоксией, окислительным стрессом, гипоальбуминемией. Заключение. Использование больными с механической желтухой Ремаксола, обладающего гепатопротекторным, антиоксидантным и антигипоксантным эффектами, позволяет существенно корригировать указанные патогенетические компоненты на органном и организменном уровне, что и обусловливало оптимизацию репаративной регенерации. Установлены заметное уменьшение в раннем послеоперационном периоде раневых осложнений, существенное сокращение пребывания больных в стационаре.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Власов, А. П.
Зайцев, П. П.
Болотских, В. А.
Власова, Т. И.
Давыдкин, В. И.
Шейранов, Н. С.
Окунев, Н. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Лечение послеоперационных вентральных грыж у реципиентов солидных органов [Текст] / А. С. Кондрашкин [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 65-72 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Относительно высокая частота послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) после трансплантации абдоминальных органов требует разработки эффективных и безопасных методов. Цель исследования - ретроспективный анализ результатов, оценка безопасности и эффективности лечения ПОВГ у реципиентов почки, поджелудочной железы и печени, получающих иммуносупрессивную терапию. Материал и методы. С мая 2006 г. по ноябрь 2017 г. у 84 пациентов с ПОВГ выполнена протезирующая герниопластика синтетическим имплантатом. В 1-ю группу (исследуемая группа) вошел 41 пациент (24 мужчины, 17 женщин; средний возраст 55 лет (44; 59 лет)) с ПОВГ как отдаленным осложнением после трансплантации солидных органов на фоне приема иммуносупрессивных препаратов. 2-ю (контрольная группа) составили 43 пациента (21 мужчина, 22 женщины; средний возраст 51 год (50; 56 лет)) с ПОВГ без трансплантации органов в анамнезе, которые не получали иммуносупрессивную терапию. Результаты. Статистически достоверных различий в частоте хирургических осложнений в группах не отмечено: частота послеоперационных хирургических осложнений в 1-й группе составила 63,4%, во 2-й группе - 53,5% (р более 0,05). Достоверных различий в частоте хирургических осложнений в зависимости от проводимой иммуносупрессивной терапии и способа имплантации синтетического эндопротеза не выявлено. Выводы. Лечение ПОВГ с использованием синтетических эндопротезов у реципиентов солидных органов является эффективным и безопасным и должно рассматриваться в качестве метода выбора при указанной патологии.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Кондрашкин, А. С.
Ходилина, И. В.
Ярцев, П. А.
Дмитриев, И. В.
Новрузбеков, М. С.
Пинчук, А. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

10.

Редкие заболевания органов брюшной полости в неотложной хирургии [Текст] / А. А. Гумеров [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 73-75. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Представлен анализ результатов лечения 3 детей с редкими заболеваниями органов брюшной полости (острый гангренозный холецистит у новорожденного, заворот желчного пузыря, перекрут червеобразного отростка). Следует помнить о существовании таких редких заболеваний, особенно в тех случаях, когда клинические симптомы острого хирургического заболевания органов брюшной полости не укладываются в общеизвестные каноны. У всех детей диагноз установлен во время оперативного вмешательства, что подтверждает сложность диагностики.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Гумеров, А. А.
Неудачин, А. Е.
Мингулов, Ф. Ф.
Баязитов, Р. Р.
Гумеров, Р. А.
Вагапова, В. Ш.
Шарипов, Н. Н.
Абдульманов, А. Х.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

11.

Багателия, З. А.
Оптимальные сроки выполнения второго этапа лечения больных колоректальным раком, осложненным обтурационной толстокишечной непроходимостью [Текст] / З. А. Багателия // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 76-81 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования - определение оптимальных сроков проведения второго этапа лечения больных колоректальным раком, осложненным острой обтурационной толстокишечной непроходимостью (ООТКН). Материал и методы. Обследованы 110 больных колоректальным раком стадией T3-4,N0M0 (1-3-я группы, п=69) и Т3-4N-2М0-1 (4-я группа, п=41). Всем больным 0,5-6 мес назад была устранена ООТКН путем формирования стомы (62) или стентирования (48). Плановые резекционные вмешательства и ЛТ и /или XT проведены через 2 (1-я группа, п=23), 3 (2-я группа, п=23), 4 (3-я группа, п=23) нед. или спустя 4-6 мес. (4-я группа, п=41) после устранения ООТКН. Определены оптимальные сроки проведения резекционной операции в зависимости от данных мультиспинальной КТ и гистологического исследования. Результаты. Толщина стенки кишки была больше у больных 1 -2-й групп, чем у больных 3-4-й групп, соответственно 3,7, 2,5, 1,9, 1,7 мм (pS0,5). Максимальное число опухолевых эмболов обнаружено у больных 1-2-й групп. Признаки очагового колита в 3-4-й группах отсутствовали. Заключение. Подтверждена целесообразность применения двухэтапного метода лечения колоректального рака, осложненного ООТКН. Стентирование и стомирование («мост к хирургии») являются альтернативой резекционным вмешательствам, выполняемым на первом этапе, так как позволяют снизить послеоперационную летальность. Оптимальными сроками проведения второго этапа лечения (резекционной операции) для больных с местно-локализованным опухолевым процессом является 4-я неделя после устранения ООТКН, при местно-распространенном поражении - 4-6-й месяцы.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

12.

Результаты лечения больных с политравмой в многопрофильной клинике [Текст] / В. А. Порханов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 82-85 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-не главная:

Аннотация: Последние десятилетия наблюдается неуклонный рост травматизма, наихудшие результаты лечения отмечаются у пациентов с политравмой, что является ведущей причиной смерти людей молодого возраста. Квалифицированное оказание медицинской помощи пострадавшим снижает риск летального исхода и минимизирует вероятность инвалидизации больных с сочетанной травмой. Цель исследования - изучение результатов оказания помоши пострадавшим с политравмой в условиях многопрофильной больницы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 2139 историй болезни пациентов с политравмой (NISS 17 баллов и более) по показателям госпитальной летальности, времени перевода в стационар, доминирующему повреждению, количеству койко-дней, полу и возрасту пострадавших. Результаты. Новые возможности диагностики и лечёния позволили добиться достоверного снижения летальности с 39,7% в 2004 г. до 10,8% в 2016 г. Заключение. Снижения летальности при оказании специализированной помощи в травмоцентре 1 -го уровня на базе многопрофильной клиники удалось добиться благодаря организованной работе регионарной травмосистемы. При переводе в нее пострадавших в первые 6 ч после получения политравмы уровень летальности не превышал 10,7%, при переводе в период 6-12 ч после травмы уровень летальности был наибольшим - 20,3%.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Порханов, В. А.
Барышев, А. Г.
Блаженко, А. Н.
Шевченко, А. В.
Муханов, М. Л.
Шхалахов, А. К.
Полюшкин, К. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)