Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Х393920/2016/5<.>

Общее количество найденных документов : 9
Показаны документы с 1 по 9

Астапов, Дмитрий Александрович.
Протезирование аортального клапана бескаркасным биологическим протезом [Текст] = Aortic valve replacement with stentless bioprosthesis: surgical technique and early outcomes / Д. А. Астапов, Д. П. Демидов, Е. И. Семенова // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 4-12 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)

(тенденции)

MeSH-не главная:

Аннотация: Проведено проспективное исследование результатов имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно в аортальную позицию. Двадцати семи пациентам с симптоматическим аортальным стенозом были имплантированы протезы БиоЛАБ Моно в 2012—2014 гг. Средний возраст больных 71 год (67; 73 года), среди них было 17 женщин. Клапаны фиксировали в супрааннулярной позиции непрерывным обвивным швом. В раннем послеоперационном периоде умер 1 (3,7%) пациент (причина смерти — острая сердечная недостаточность). Средняя продолжительность окклюзии аорты составила 81 мин (75; 90 мин). На основании данных эхокардиографии пиковый чреспротезный градиент составил 18 мм рт.ст. (16; 23 мм рт.ст.). Не зафиксировано ни одного случая дисфункции протеза в раннем периоде. Уровень тромбоцитов восстановился к 10-м суткам после операции. Вывод. Техника имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно проста и воспроизводима, а сам клапан демонстрирует хорошие гемодинамические результаты в раннем послеоперационном периоде.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Демидов, Д. П.
Семенова, Е. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Реконструктивная хирургия перерыва дуги аорты у взрослых [Текст] / Б. Н. Козлов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 13-16 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(патофизиология)
MeSH-не главная:

Аннотация: Актуальность. Перерыв дуги является редкой врожденной аномалией дуги аорты и требует оперативного лечения, так как при естественном течении сопровождается высокой летальностью. Цель - оценка клинических результатов хирургического лечения перерыва дуги аорты у взрослых. Материал и методы. Оперированы 7 пациентов с коарктацией/перерывом дуги аорты. В 2 (28,6%) наблюдениях выполнена аллопластика дуги аорты, в 4 (57,1%) - протезирование дистальной части дуги и начального отдела нисходящей аорты. В 1 (14,3%) наблюдении произведено супракоронарное протезирование восходящего отдела, дуги и начального отдела нисходящей аорты. Все операции выполняли в условиях умеренной гипотермии (25°С), циркуляторного арреста с унилатеральной перфузией головного мозга через брахицефальный ствол со скоростью перфузии 8-10 мл/кг/мин и поддержанием давления в артериальной магистрали на уровне 69,6±14,7 мм рт.ст. Результаты. Длительность ИК составила 242±36,1 мин, окклюзии аорты - 110,7±40,4 мин, ЦA - 58,6±1 7,9 мин. В послеоперационном периоде ни в одном наблюдении не отмечено почечной недостаточности, клинических симптомов сосудистого поражения головного и спинного мозга, кардиальных осложнений. В 1 (14,3%) наблюдении была произведена рестернотомия по поводу кровотечения. По данным контрольной МСКТ, выполненной в послеоперационном периоде, обеспечен достаточный просвет нисходящей аорты в 100% наблюдений. Пиковый градиент на нисходящей аорте после аллопластики составил 29±1,4 мм рт.ст., после протезирования аорты - 10±4,2 мм рт.ст. Послеоперационная и госпитальная 30-дневная летальность отсутствовала. Вывод. Радикальные реконструктивные операции при перерыве дуги аорты у взрослых пациентов являются эффективным хирургическим подходом, обеспечивающим хороший клинический и гемодинамический результат операции.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Козлов, Б. Н.
Панфилов, Д. С.
Саушкин, В. В.
Кузнецов, М. С.
Насрашвили, Г. Г.
Шипулин, В. М.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Паршин, В. Д.
Эволюция методов диагностики рубцового стеноза трахеи и трахеомаляции [Текст] / В. Д. Паршин, И. М. Королева, М. А. Мищенко // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 17-25 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(диагностика, рентгенография)

(рентгенография, хирургия)
MeSH-не главная:

Аннотация: С внедрением лучевых компьютерных функциональных диагностических технологий существенно изменились возможности оценки состояния трахеальной стенки при рубцовом стенозе, особенно при трахеомаляции (ТМ). Это позволяет пересматривать варианты оперативного вмешательства. Недооценка трахеомаляции в структуре основного заболевания нередко приводит к осложнениям или рецидиву стеноза. Материал и методы. С августа 2013 г. по март 2015 г. обследовали 45 пациентов с рубцовым стенозом трахеи. Использовали фибробронхоскопию, мультиспиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, исследовали функцию внешнего дыхания. Впервые в алгоритм исследования включили динамические (функциональные) методики МСКТ и МРТ, которые в нашей стране для исследования трахеи при рубцовом стенозе и трахеомаляции не применялись. Циркулярную резекцию с анастомозом произвели 38 пациентам, а у 7 выбор сделали в пользу этапно-реконструктивных операций. При этом у последних больных выявили распространенную ТМ на фоне РСТ, что и вынудило отказаться от резекции трахеи. В результате удалось уменьшить временной интервал до начала лечения, улучшить результаты, уменьшить частоту осложнений и рецидивов. Выводы. Основным способом визуальной диагностики стеноза трахеи остается эндоскопический метод, несмотря на его инвазивность. Информацию о рубцовой трансформации самой стенки трахеи можно получить неинвазивно при помощи динамических МСКТ и МРТ. Эти методики помогают физиологично выявить или исключить трахеомаляцию. Они потенциально дополняют ФБС и могут стать методами выбора в ряду лучевых методик при оценке патологических интрамуральных изменений трахеи в периоперационном периоде.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Королева, И. М.
Мищенко, М. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия в сочетании с циторедуктивной операцией у больных псевдомиксомой брюшины [Текст] / Г. И. Гафон [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 26-30 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(лекарственная терапия, хирургия)
(лекарственная терапия, хирургия)
MeSH-не главная:

Аннотация: Цель. Оценка результатов лечения пациентов с псевдомиксомой брюшины. Материал и методы. В отделении обшей онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2006 по 2015 г. при лечении 7 пациентов с псевдомиксомой брюшины был использован агрессивный комбинированный метод, включавший циторедуктивную операцию и гипертермическую интраперитонеальную химиоперфузию (ГИПХ). У 2 пациентов развились послеоперационные осложнения, один из них умер на 12-й день после операции. Характер осложнений был, главным образом, обусловлен объемом выполненной циторедукции. Причиной смерти еще 2 пациентов стало прогрессирование опухолевого процесса. Остальные пациенты живы на сегодняшний день на протяжении 4-28 мес. с момента операции. Результаты. Циторедуктивную операцию в сочетании с ГИПХ рационально использовать при псевдомиксоме брюшины с целью увеличения выживаемости больных, а для снижения количества осложнений необходима выработка тактики оптимальной циторедукции в исследованиях, включающих большее количество пациентов.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Гафон, Г. И.
Сенчик, К. Ю.
Киреева, Г. С.
Петров, В. Г.
Семиглазов, В. В.
Гусейнов, К. Д.
Беспалов, В. Г.
Беляева, О. А.
Беляев, А. М.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Эффективность использования локальных цементных армирующих антибактериальных имплантов в комплексе оперативного лечения больных хроническим остеомиелитом длинных костей [Текст] / Г. Г. Дзюба [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 31-36 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)

MeSH-не главная:

Аннотация: В статье представлены результаты лечения больных хроническим остеомиелитом длинных костей с применением армирующего солитарного антибактериального импланта, изготовляемого интраоперационно из полиметилметакрилата (костного цемента) в основной группе (n=30) по сравнению с традиционными технологиями лечения в группе сравнения (n=30). Показано улучшение ранних и отдаленных результатов лечения у пациентов основной группы: более эффективное и раннее подавление инфекционного процесса, снижение количества рецидивов инфекции более чем в 2 раза, минимизация риска патологических переломов за счет внутреннего армирования, раннего восстановления функции конечности, создания благоприятных условий для восстановления костных структур, замещения пострезекционного костного дефекта и последующей органотипической перестройки костной ткани.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Дзюба, Г. Г.
Резник, Л. Б.
Ерофеев, С. А.
Одарченко, Д. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Мезоректумэктомия в лечении рака прямой кишки: лапароскопическая или трансанальная? [Текст] / А. О. Расулов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 37-44 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)

MeSH-не главная:

Аннотация: Введение. Выполненная открытым способом тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ) сопровождается осложнениями, включающими мочеполовые расстройства, а также осложнениями при заживлении лапаротомной раны: нагноение, послеоперационная грыжа. Внедрение миниинвазивных технологий позволило улучшить непосредственные хирургические результаты и снизить частоту «положительного» латерального края (исследование COLOR 2). Тем не менее высокая частота конверсии 16—33%), особенно при выраженном ожирении, узком «мужском» тазе и гипертрофии простаты, стимулирует поиск альтернативных хирургических доступов. Для такой группы пациентов может быть использована методика трансанальной или снизу-вверх» ТМЭ (ТА-ТМЭ). Цель — оценить и сравнить интраоперационные особенности, непосредственные хирургические результаты, качество удаленного препарата после лапароскопической ТМЭ (Лап-ТМЭ) и ТА-ТМЭ. Материал и методы. С октября 2013 г. 45 пациентов с верифицированным диагнозом аденокарциномы прямой кишки (cT2-4aN0-2M0) включены а проспективное рандомизированное исследование. В группы ТА-ТМЭ и Лап-ТМЭ вошли 22 и 23 пациента соответственно, критериями включения являлись пациенты с первично-операбельным раком прямой кишки и с хорошим ответом после неоадъювантной химиолучевой терапии (ХАТ). Группы сопоставимы по стадиям заболевания, возрасту больных и индексу массы тела (ИМТ). Медиана расстояния от анального края составила 6,5 см в группе ТА-ТМЭ и 7 см в группе Лап-ТМЭ. г труппе ТА-ТМЭ было достоверно больше пациентов после ХАТ (86% против 48%, p=0,006). Результаты. Продолжительность операции составила 305 мин (Лап-ТМЭ) и 320 мин (ТА-ТМЭ), медиана объема кровопотери — менее 100 мл, длительность пребывания в стационаре после операции 8 койко-дней в обеих группах. В каждой группе было по одной конверсии; группе ТА-ТМЭ — конверсия в лапароскопическую операцию. Трансанальное извлечение препарата выполнено в 86% наблюдений в группе ТА-ТМЭ против 48% в группе Лап-ТМЭ (p=0,021). Осложнения (по шкале Clavien—Dindo) составили 27 и 26% (ТА-ТМЭ и Лап-ТМЭ), разница не достигла статистической достоверности. Осложнений 3b, 4b и 5 степеней в группе ТА-ТМЭ не наблюдалось. Качество мезоректумэктомии в группе ТА-ТМЭ оценено как хорошее в 68% наблюдений, как удовлетворительное в 14% и как неудовлетворительное в 1 8%, в группе Лап-ТМЭ эти показатели составили 74, 9 и 17% соответственно (p=0,859). У одного из оперированных пациентов был "положительный" латеральный край (ТА-ТМЭ). Медиана дистальной границы резекции составила 21 мм в группе ТА-ТМЭ и 23 мм в группе Лап-ТМЭ. Выводы. По предварительным данным, непосредственные результаты трансанальной мезоректумэктомии сопоставимы с таковыми при традиционной атасесхопической технике. Трансанальное извлечение препарата позволяет избежать лапаротомии и связанных с ней осложнений. Требуются дальнейшие исследования функциональных и отдаленных онкологических результатов.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Расулов, А. О.
Мамедли, З. З.
Джумабаев, Х. Э.
Кулушев, В. М.
Козлов, Н. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Волынчик, Е. П.
Спектр возбудителей инфекционно-воспалительных осложнений у реципиентов родственных почек на фоне иммуносупрессивной терапии [Текст] / Е. П. Волынчик, Н. С. Богомолова, В. А. Горяйнов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 45-51 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(иммунология)
(осложнения)
(терапевтическое применение)

MeSH-не главная:

Аннотация: Цель — изучение характера выделенной микрофлоры, вызывающей инфекционно-воспалительные осложнения у реципиентов родственных почек в раннем послеоперационном периоде, и обоснование эффективности проводимой антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии и в зависимости от вида возбудителя с определением его чувствительности к антимикробным препаратам. Материал и методы. Проанализированы истории болезни 255 больных, которым с 2007 по 2014 г. выполнена пересадка почки от живых родственных доноров. В предоперационном периоде с целью профилактики инфекционных осложнений в посттрансплантационном периоде санировали очаги инфекции. Индукционную иммуносупрессию осуществляли двукратным введением кемпаса или симулекта. Для плановой иммуносупрессии применяли кортикостероиды, циклоспарин, програф, адваграф, майфортик, неорал, сертикан. Осложнения после трансплантации почки выявлены у 65 (25,5%) больных, из них у 38 (14,9%) развились инфекционно-воспалительные осложнения и у 27 (10,6%) пациентов осложнения неинфекционного характера. Материалом для микробиологического исследования служили кровь, моча, мокрота, раневое отделяемое, содержимое бронхиального лаважа. Выделения и идентификацию микроорганизмов проводили согласно общепринятым методикам, а также с использованием автоматического анализатора. Чувствительность к антибиотикам определяли на анализаторе. Изучены функциональные аспекты пересаженной почки у 255 пациентов. Нормальная функция у 221 (86,6%) больного, снижена у 30 (11,8%). Трансплантат не функционировал у 4 (1,57%) больных. Результаты. Вероятность инфекционных осложнений наиболее высока в раннем послеоперационном периоде. Факторами риска являлись неадекватная и длительная антибиотикотерапия, нераспознанная инфекция в послеоперационном периоде. Основная проблема у реципиентов почечного трансплантата — инфекция мочевыводящих путей у 90% пациентов. Для решения вопроса о выборе среди антибиотиков различных групп препарата с целью применения в эмпирической или этиотропной терапии необходимо знание не только антибактериального спектра препарата, но и уровня чувствительности (устойчивости) возбудителя к выбранному препарату. Наш опыт проведения антибиотикопрофилактики показывает, что наиболее благоприятные результаты удавалось достичь при использовании комбинаций цефалоспарина третьего поколения с ванкомицином и вориконазолом или цефалоспарином 3-го, 4-го поколения в комбинации с ципрофлаксоцином и метронидазолом. Применяемые дозы зависели от массы тела больного, функции трансплантата и режима гемодиализа. Продолжительность применения от 3 до 5 сут. до удаления дренажей.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Богомолова, Н. С.
Горяйнов, В. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Комплексный подход к коррекции энтеральной недостаточности в раннем послеоперационном периоде [Текст] / А. П. Власов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 52-58 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(лекарственная терапия)

MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
РЕМАКСОЛ -- МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Аннотация: Цель. Изучение эффективности коррекции энтеральной недостаточности при остром перитоните путем применения малотравматичных технологий, электростимуляции кишечника и санации брюшной полости и кишечника с использованием препарата Ремаксол. Материал и методы. Проведен анализ результатов клинико-лабораторного обследования и лечения 110 больных с острым распространенным перитонитом. В группе сравнения (62 пациента) в раннем послеоперационном периоде применено стандартизированное лечение, в том числе программирование санации брюшной полости, в основной группе (48 больных) — комплексное лечение, включающее программированные лапароскопические санации брюшной полости, электростимуляцию двенадцатиперстной кишки и внутрибрюшное (однократно 200 мл) и внутрикишечное (по 200 мл 2 раза в день) введение Ремаксола. Было отмечено существенное улучшение результатов лечения, в том числе снижение летальности в 2,3 раза, сокращение срока пребывания больного в стационаре в 1,3 раза. Результаты. Важнейшая составляющая положительного эффекта разработанной схемы терапии — ее способность своевременно купировать явления энтеральной недостаточности, сохранить функциональный статус печени. Сравнительно быстрое восстановление моторной и барьерной функций кишечника способствует снижению выраженности синдрома энтеральной недостаточности, что наряду с повышением детоксикационной способности печени лежит в основе достоверного уменьшения выраженности синдрома эндогенной интоксикации через 3 сут. Существенный вклад в эффективность лечения вносит внутрибрюшное и внутрикишечное введение Ремаксола. Использование препарата, обладающего антиоксидантным, антигипоксантным, гепатопротекторным свойствами, позволяет сравнительно быстро улучшить барьерную функцию брюшины и кишечника, восстановить детоксикационную способность печени, что вносит значительный вклад в купирование эндогенной интоксикации.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Власов, А. П.
Салахов, Э. К.
Шибитов, В. А.
Власов, П. А.
Болотских, В. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Ахтямов, И. Ф.
Обоснование системы тромбопрофилактики в лечении пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава на фоне артериальной недостаточности нижних конечностей [Текст] / И. Ф. Ахтямов, Б. Г. Зиатдинов, Е. С. Шигаев // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2016. - N 5. - С. 59-63 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207

MeSH-~главная:
(хирургия)
(терапия)
(методы)
MeSH-не главная:

Аннотация: Цель. Оценить эффективность электронейростимуляции мышц голени как составной части метода профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) при заболеваниях тазобедренного сустава на стационарном этапе лечения. Материал и методы. Проведен расширенный сравнительный анализ показателей свертывающей системы крови у 27 пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и сопутствующей сосудистой недостаточностью. В группу сравнения вошли 50 пациентов с неосложненными заболеваниями этого сустава, которым была проведена замена тазобедренного сустава. В обеих группах в качестве специфической профилактики использован препарат дабигатран этексилат в стандартной дозе (220 мг в сутки). Выводы. Авторам удалось качественно и количественно подтвердить эффективность нового варианта неспецифической профилактики у пациентов с высоким риском развития ТЭО. Были получены подобные изменения показателей свертывающей системы крови при использовании электронейростимуляции мышц голени на фоне применения прямого антикоагулянта дабигатрана этексилата. Количество тромбозов в группе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава при наличии и отсутствии артериальной недостаточности нижних конечностей вполне сопоставимо (3,7 и 6%). Реканализация вен нижних конечностей в каждом конкретном наблюдении была достигнута при применении лечебных доз дабигатрана этексилата (300 мг в сутки). Использование дабигатрана этексилата при вмешательствах на тазобедренном суставе позволило минимизировать риск развития тромбоза глубоких вен и способствовало реканализации вен при свежих тромбозах в послеоперационном периоде.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Зиатдинов, Б. Г.
Шигаев, Е. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)