Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=Т979458/2021/93/8<.>

Общее количество найденных документов : 13
Показаны документы с 1 по 13

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Бакулин, Игорь Геннадьевич, Скалинская, Мария Игоревна, Маев, Игорь Вениаминович, Сказываева, Екатерина Васильевна, Журавлева, Мария Сергеевна, Гайковая, Лариса Борисовна, Бакулина, Наталья Валерьевна, Ермаков , Алексей Игоревич, Алексеенко, Екатерина Сергеевна, Иванова, Кристина Наполеоновна, Соловьев, Михаил Викторович
Заглавие : Фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника: управление эффективностью и безопасностью
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 841-852: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): болезнь крона--язвенный колит--нежелательные явления
Аннотация: Лечение воспалительных заболеваний кишечника - ВЗК (язвенного колита и болезни Крона) направлено на достижение клинической, эндоскопической и гистологической ремиссии, минимизацию хирургических осложнений, обеспечение нормального качества жизни. Однако применение медикаментозной терапии потенциально связано с разными нежелательными явлениями, среди которых особый риск представляют инфекционные осложнения, злокачественные новообразования, а также миелотоксичность, гепатотоксичность, поражения кожи и некоторые другие. Риск побочных эффектов зависит от вида лекарственной терапии (препараты 5-аминосалициловой слоты, тиопурины, препараты биологической терапии и т.д.), длительности лечения, наличия внекишечных проявлений и т.д. В статье приводится обзор данных как по эффективности, так и по частоте разных побочных эффектов основных классов препаратов, применяемых при ВЗК, представлены методы исследования, на основе которых можно прогнозировать эффективность и развитие побочных эффектов и выполнение которых может рассматриваться как вариант персонифицированной терапии при ВЗК.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Янушевич, Олег Олегович, Маев, Игорь Вениаминович, Крихели, Нателла Ильинична, Левченко, Олег Валерьевич, Рогова, Ирина Вячеславовна, Заборовский, Андрей Владимирович, Андреев, Дмитрий Николаевич, Кебина, Анастасия Леонидовна, Бордин, Дмитрий Станиславович, Бакулин, Игорь Геннадьевич, Бакулина, Наталья Валерьевна, Андреев, Николай Германович, Асадулин, Павел Олегович, Багдасарян, Армине Сейрановна, Девкота, Михаил Кумарович, Еварницкая, Наталья Ростиславовна, Крикунова, Ольга Витальевна, Кучер, Сергей Андреевич, Соколов, Филипп Сергеевич, Фоменко, Алексей Константинович, Харьковский, Вадим Александрович, Шарина, Ирина Александровна
Заглавие : Распространенность и прогностическое значение гастроэнтерологических проявлений COVID-19: данные Российской университетской клиники
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 853-861: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): короновирус--желудочно- кишечный тракт--абдоминальная боль
Аннотация: Цель. Оценка распространенности и прогностического значения гастроэнтерологических проявлений у пациентов с COVID-19. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Анализу подлежали только случаи с лабораторно подтвержденной детекцией РНК вируса SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции в образцах оро-/назофарингеального мазка. Из общего реестра ретроспективных данных были исключены пациенты с документированной (по анамнестическим данным и/или по данным обследования в период госпитализации) органической патологией со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или гепатобилиарной системы, злокачественными новообразованиями любой локализации, а также беременные пациентки. Итоговая когорта была разделена на две группы в зависимости от наличия гастроэнтерологической симптоматики: COVID-19 с симптомами со стороны ЖКТ (случаи) и COVID-19 без симптомов со стороны ЖКТ (контроль). Результаты. Итоговую выборку составили 3764 пациента, включая 2108 (56%) женщин и 1656 (44%) мужчин. Средний возраст включенных в анализ субъектов составил 58,0 года (95% доверительный интервал - ДИ 48,6-63,0). В исследуемой когорте гастроэнтерологические проявления (изолированно или в сочетании) были зарегистрированы у 885 (23,51%) пациентов. Расчет отношения шансов (ОШ) неблагоприятных и летальных исходов между анализируемыми группами продемонстрировал, что наличие гастроэнтерологическской симптоматики значимо повышает шансы летального исхода в когорте пациентов пожилого и старческого возраста (ОШ 1,6817, 95% ДИ 1,0335-2,7364; р=0,0364), детерминирует более высокий риск госпитализации или перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОШ 1,2959, 95% ДИ 1,0547-1,5922; р=0,0136), развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОШ 1,5952, 95% ДИ 1,3164-1,9329; р0,0001), а также необходимость в проведении искусственной вентиляции легких (ОШ 1,2849, 95% ДИ 1,077-1,5329; равно 0,0054). Заключение. Настоящее исследование продемонстрировало, что гастроэнтерологическая симптоматика выявляется примерно у каждого четвертого больного, инфицированного вирусом SARS-CoV-2, и мультиплицирует риск неблагоприятных и жизнеугрожающих осложнений COVID-19.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ших, Евгения Валерьевна, Хайтович, Евгений Дмитриевич, Перков, Александр Владимирович
Заглавие : Клинико-фармакологические подходы к выбору препарата для купирования головной боли напряжения
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 862-868: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): ибупрофен--парацетамол--фиксированная комбинация
Аннотация: В статье рассмотрены клинико-фармакологические подходы к выбору препарата с оптимальным профилем эффективность/безопасность, обеспечивающим необходимый анальгетический эффект требуемой продолжительности при головной боли напряжения. Цель. Провести сравнительный анализ фармакодинамических и фармакокинетических параметров ибупрофена и парацетамола в составе фиксированной комбинации и в виде монотерапии при головной боли напряжения. Материалы и методы. Сравнительный тест кинетики растворения; Сравнительный анализ фармакокинетических параметров по базе данных PubMed/MEDLINE. Результаты. Медиана Тmах ибупрофена 75 мин при применении в составе фиксированной комбинации и при монотерапии. Медиана Тmах парацетамола 30 мин для фиксированной комбинации и 40 мин для монотерапии. У пациентов, получавших фиксированную комбинацию, концентрация ибупрофена в плазме крови через 10 мин - 6,64 мкг/мЛ-1; через 20 мин - 16,81 мкг/мЛ-1, в то время как при приеме в той же дозе в виде монотерапии соответственно 0,58 и 9,00 мкг/мЛ-1. Средние концентрации парацетамола в плазме крови через 10 и 20 мин у пациентов, получавших фиксированную комбинацию, составили 5,43 и 14,54 мкг/мЛ-1 соответственно по сравнению со значениями 0,33 и 9,19 мкг/мЛ-1 для монотерапии парацетамолом. Тест кинетики растворения препарата Парацитолгин: через 5 мин в раствор в системе с pH 1,2 перешло 20% парацетамола; в системе с pH 4,5 - 36,4%; в системе с pH 6,8 - 33,5%; через 10 мин соответственно 68,5, 98,0 и 89,6%. Через 15 мин во всех системах отмечено практически полное растворение: соответственно 98,5, 98,8 и 100,5%.Обсуждение. Применение фиксированной комбинации ибупрофена и парацетамола дает возможность усилить анальгетический эффект в результате аддитивного действия за счет центральных механизмов. В фиксированной комбинации с ибупрофеном существенно повышается скорость растворения и всасывания парацетамола, что обеспечивает более быстрое начало аналгезии. Заключение. Фиксированная комбинация ибупрофена и парацетамола обеспечивает более быструю и выраженную аналгезию при сравнительно более низкой дозе каждого анальгетика.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Козлова, Ирина Вадимовна, Быкова, Анна Павловна
Заглавие : Остеосаркопения при хроническом панкреатите
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 869-875: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): остеопения--толстая кишка--цитокины
Аннотация: Цель. Определить частоту, клинические особенности и некоторые механизмы развития остеосаркопении у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). Материалы и методы. Проведено исследование случай-контроль на базе городского гастроэнтерологического центра ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» в 2015-2018 гг. пациентов с ХП. В исследование включен 161 пациент с ХП, в контрольную группу-30 здоровых лиц. Пациенты разделены с учетом этиологии ХП: 79 - с токсико-метаболическим ХП, 82 - с билиарнозависимым. Для определения рисков низкоэнергетических переломов 154 пациентам выполнено тестирование Fracture risk assessment tool (FRAX). Наряду co стандартным обследованием 30 пациентам с ХП выполнена двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Для оценки состояния скелетной мускулатуры определяли индекс массы тела, выполняли кистевую динамометрию, для оценки физической работоспособности - набор тестов Short Physical Performance Battery (SPPB). Наряду с оценкой традиционных факторов риска остеосаркопении - пол, возраст, состояние репродуктивной функции у женщин, индекс массы тела, функциональное состояние поджелудочной железы - проведен анализ количественного содержания в колонобиоптатах интерлейкина (ИЛ)-2, ИЛ-6, ИЛ-8 методом иммуноферментного анализа. Результаты. Остеодефицит по данным денситометрии выявлен у 70,0% пациентов с ХП, у 13,3% лиц контрольной группы. Пресаркопения выявлена у 62 (38,5%) пациентов с ХП, саркопения - у 34 (21,1 %), в контрольной группе пресаркопении и саркопении не выявлено. Саркопения встречалась статистически значимо чаще при токсико-метаболическом ХП, чем при билиарнозависимом ХП (Х в степени 2 =11,6; р менее 0,001). Выявлены корреляции Т-критерия поясничного отдела позвоночника и ИЛ-6 (r=-0,29; р=0,03), ИЛ-8 (г=-0,29; р равно 0,04). Определены корреляционные связи саркопении концентрации цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки при ХП (ИЛ-2: r=0,44; р менее 0,001; ИЛ-6:r =0,48; р менее 0,001; ИЛ-8: г=0,42; р менее 0,001). Заключение. Развитие синдромов остеопении и саркопении при ХП взаимосвязано и ассоциировано как с традиционными факторами риска, так и с повышенной концентрацией цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Григорьева, Ирина Николаевна, Ефимова, Ольга Васильевна
Заглавие : Факторы риска панкреатита и рака поджелудочной железы
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 876-882: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): острый панкреатит--хронический панкреатит--табакокурение
Аннотация: Цель. Оценить и сравнить частоту потребления алкоголя, табакокурения, уровни основных макронутриентов, витаминов и минеральных элементов в рационе питания у больных острым (ОП) и хроническим панкреатитом (ХП) и раком поджелудочной железы (РПЖ). Материалы и методы. В ходе наблюдательного клинического кросс-секционного неконтролируемого исследования по типу «серия случаев» обследованы 65 больных ОП или ХП (1-я группа) и 45 больных РПЖ (2-я группа). Проведено анкетирование больных: опросник по табакокурению, частотный опросник по потреблению алкоголя, опросник по оценке частоты потребления пищевых продуктов. Результаты. Частота табакокурения (33,8, 20,0%; р более 0,05), потребления алкоголя более или равно 1 раза в неделю в течение последнего года (21,5, 15,6%; р более 0,05) значительно не различалась между двумя группами. Наиболее высокие показатели потребления общего, растительного, животного белка, общих углеводов, рафинированного сахара, животного жира, холестерина, насыщенных жирных кислот, мононенасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, витаминов (бета-каротина, витаминов B1 В2, С, РР), минеральных элементов (железа, калия, кальция, магния, натрия, фосфора) и суточной энергоценности рациона питания определены при РПЖ, по сравнению с группой ОП и ХП. Среди больных 1-й группы дефицитное потребление жирорастворимых витамина А (93,3, 54,8%; р=0,009) и витамина Е (80,0, 48,4%; р=0,041) встречалось чаще в подгруппе больных с экскреторной недостаточностью поджелудочной железы, чем без таковой, а шанс наличия гиперхолестеринемии ассоциирован с дефицитным потреблением витамина Е [Ех(В)=3,3, 95% доверительный интервал 1,5-9,3; р=0,027].Заключение. Не выявлено различий в частоте табакокурения и потребления алкоголя между пациентами с ОП, ХП и РПЖ. Наиболее высокие показатели основных макронутриентов, суточной энергоценности рациона питания, микронутриентов (кроме витаминов А, Е) определены при РПЖ по сравнению с группой больных ОП и ХП. Среди больных ОП и ХП при экскреторной недостаточности поджелудочной железы отмечено более низкое потребление жирорастворимых витаминов и получены ассоциации гиперхолестеринемии с дефицитным потреблением витамина Е.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Носов, Александр Евгеньевич, Зенина, Мария Талгатовна, Горбушина, Ольга Юрьевна, Байдина, Анастасия Сергеевна, Власова, Елена Михайловна, Алексеев, Вадим Борисович
Заглавие : Значимость клинико-лабораторных индексов в диагностике неалкогольной жировой болезни печени
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 883-889: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): ультразвуковое сканирование печени--инсулинорезистентность--индексы стеатоза
Аннотация: Цель. Изучить значимость клинико-лабораторных неинвазивных индексов в сочетании с индексом инсулинорезистентности в диагностике неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) при скрининговых обследованиях. Материалы и методы. В исследование включены 348 работников нефтедобывающего предприятия. Выполнялось ультразвуковое сканирование (УЗИ) печени с оценкой критериев НАЖБП. Вычислялись индексы: fatty liver index (FLI), hepatic steatosis index (HSI), lipid accumulation products (LAP), индекс инсулинорезистентности (HOMA1-1R). Прогностическая значимость данных индексов в отношении вероятности диагностики НАЖБП по данным УЗИ изучалась в моделях однофакторной и многофакторной логистической регрессии с выполнением ROC-анализа. Результаты. Индексы FLI, HSI и HOMA1-IR в моделях однофакторной логистической регрессии показали высокую статистическую значимость в диагностике НАЖБП с хорошей калибрационной способностью моделей. Доля правильной бинарной классификации в отношении наличия/отсутствия НАЖБП составила для FLI 82,4%, для HSI - 79,7%, а для HOMA1-IR - 72,7% (р менее 0,001). По данным ROC-анализа, площадь под кривой (AUC) при диагностике НАЖБП составила для этих индексов 0,917 (95% доверительный интервал - ДИ 0,889-0,945), 0 880 (95% ДИ 0,846-0,915) и 0,849 (95% ДИ 0,764-0,934) соответственно. Многофакторная логистическая регрессионная модель с включением FLI и HOMA1-IR позволила достичь правильной бинарной классификации в отношении НАЖБП в 84,2% случаев, а в ROC-анализе на основании предсказанных в многофакторной логистической модели вероятностей в качестве тестируемой переменной и НАЖБП при УЗИ в качестве переменной состояния установили значение AUC=0,933 (95% ДИ 0,882-0,985). Заключение. Изученные клинико-лабораторные индексы (FLI, HSI, HOMA1-IR) обладают высокой диагностической значимостью в отношении НАЖБП, установленной по ультрасонографическим критериям. Применение предложенной двухфакторной логистической модели позволяет в условиях массового обследования достаточно точно прогнозировать наличие НАЖБП без дополнительного широкого привлечения специалистов ультразвуковой диагностики в целях рационального использования медицинских ресурсов.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Павлов, Александр Игоревич, Иволгин, Александр Федорович, Катенко, Сергей Владимирович, Еремин, Михаил Николаевич, Левченко, Ольга Борисовна, Каракозов, Арам Григорьевич, Молодова, Алевтина Игоревна
Заглавие : Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени с сопутствующим астеническим синдромом
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 890-896: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): неалкогольный стеатогепатит--астения--диагностика
Аннотация: Цель. Анализ эффективности терапии неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) с выраженным астеническим синдромом. Материалы и методы. В период с 2017 по 2019 г. на базе центра гастроэнтерологии ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» обследованы и пролечены 247 пациентов с НАЖБП, в том числе в стадии стеатогепатита, и выраженным астеническим синдромом. В основную группу вошли 124 пациента, в группу контроля - 123 пациента. Всем пациентам проводились комплексная лабораторно-инструментальная диагностика и нейропсихологическое исследование с использованием субъективной шкалы оценки астении (MFI-20). В обеих группах в схему проводимой терапии включены отечественные препараты: с 1-го по 10-й день - раствор Гептронг 3 мл внутримышечно утром; с 1-го по 60-й день - урсодезоксихолевая кислота внутрь 250 мг по 3 капсулы перед сном, Омега-3 форте 1000 мг по 2 капсулы утром во время еды. В 1 -й группе пациенты получали дополнительно: с 1-го по 10-й день внутривенно капельно Цитофлавин 10 мл + 0,9% раствор NaCI 200 мл; раствор пентоксифиллин 5 мл + 0,9% раствор NaCI 200 мл. Далее с 11-го по 60-й день Цитофлавин внутрь по 2 таблетки 2 раза в день, пентоксифиллин внутрь 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Всем пациентам проводилось нейропсихологическое исследование с использованием субъективной шкалы оценки астении (MFI-20). Результаты. Эффективность лечения пациентов обеих групп оценивали по клиническим, лабораторным данным и нейропсихологическим исследованиям. В основной группе достигнуто достоверное снижение астенического синдрома на фоне диагностированной НАЖБП по сравнению с контрольной группой. Заключение. Включением на раннем этапе в схему терапии пациентов с НАЖБП и выраженным астеническим синдромом помимо базовой терапии препарата Цитофлавин достигнут достоверно высокий терапевтический эффект в виде нормализации основных клинико-лабораторных и инструментальных показателей, а также достоверного уменьшения проявлений астении.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Маев, Игорь Вениаминович, Андреев, Дмитрий Николаевич
Заглавие : Эффективность тримебутина в рамках лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта и желчных путей: наблюдательное многоцентровое исследование
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 897-903: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): функциональная диспепсия--синдром раздраженного кишечника--дисфункция желчевыводящих путей
Аннотация: Цель. Оценка практики применения тримебутина (таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, зоо мг) для лечения пациентов с функциональными заболеваниями (ФЗ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желчных путей в условиях первичного звена здравоохранения. Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное многоцентровое неинтервенционное исследование, в которое включались пациенты обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет с верифицированным диагнозом ФЗ ЖКТ и желчных путей (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди, постхолецистэктомический синдром). Тримебутин назначался в соответствии с инструкцией по медицинскому применению: внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день ( с перерывом в 12 ч), длительность - 28 дней. Выраженность клинических симптомов измеряли в баллах по 5-балльной вербальной шкале. Результаты. В исследование включены 4433 пациента, выборку per protocol составил 3831 человек. Доля пациентов с ФЗ ЖКТ, у которых наблюдалось значимое снижение выраженности боли в области живота после лечения, составила 74,73% (95% доверительный интервал – ДИ 73,32-76,11%). После лечения наблюдалось статистически значимое снижение выраженности боли/чувства жжения в эпигастральной области (среднее значение в баллах на 1 -м визите составило 1,21 [95% ДИ 1,18-1,25], на 2-м визите - 0,22 [95% ДИ 0,2-0,23]; р менее 0,001), боли в области живота (1-й визит - 2,01 [95% ДИ 1,98-2,04], 2-й визит - 0,33 [95% ДИ 0,31-0,35]; р менее 0,001), билиарной боли (1-й визит - 22 [95% ДИ 1,18-1,26], 2-й визит - 0,2 [95% ДИ 0,19-0,22]; р менее 0,001), чувства переполнения желудка и раннего насыщения/чувства тяжести 1-й визит- 1,29 [95% ДИ 1,25-1,32], 2-й визит-0,21 [95% ДИ 0,19-0,22]; р менее 0,001), выраженности изжоги (1-й визит-0,92 [95% ДИ 0, 88-0,95], 2-й визит - 0,18 [95% ДИ 0,17-0,20]; р менее 0,001), выраженности отрыжки (1-й визит - 1,13 [95% ДИ 1,09-1,16], 2-й визит - 0,22 [ 95% ДИ 0,21 -0,24]; р менее 0,001), а также вздутия живота (1-й визит - 1,99 [95% ДИ 1,96-2,03], 2-й визит-0,43 [95% ДИ 0,41-0,45] ;р менее 0,001). Заключение. Настоящее проспективное наблюдательное многоцентровое неинтервенционное исследование продемонстрировало высокую эффективность тримебутина в рамках лечения пациентов с ФЗ ЖКТ.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Демидова, Татьяна Юльевна, Красильникова, Елена Ивановна, Воробьев, Сергей Владиславович, Моругова, Татьяна Вячеславовна, Адашева, Татьяна Владимировна
Заглавие : Применение препарата, содержащего технологически обработанные антитела к каннабиноидному рецептору 1-го типа, для лечения ожирения у взрослых: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 904-915: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): ожирение--диетресса--индекс массы тела
Аннотация: Цель. Оценить клиническую эффективность и безопасность препарата Диетресса в дозировке 6 таблеток в сутки в течение 24 нед в лечении пациентов с ожирением 1-й степени. Сравнить клиническую эффективность двух схем приема Диетрессы (1 таблетка 6 раз в сутки и 2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 24 нед у пациентов с ожирением 1 -й степени. Материалы и методы. В исследование в параллельных группах включили 493 пациентов с ожирением 1-й степени (индекс массы тела 30,0-34,9 кг/м2) в возрасте от 18 до 65 лет. Оценивали долю пациентов со снижением массы тела на 5% и более, среднее снижение массы! тела, изменение окружности талии, динамику качества жизни, безопасность исследуемой терапии. Результаты. Установлено снижение массы тела пациентов на фоне приема препарата Диетресса по любой из исследуемой схем (в суточной дозе 6 таблеток с 6- или 3-кратным приемом). Цели достигли 49% [53%] пациентов по первой схеме терапии (статистически значимо по сравнению с плацебо-терапией: р=0,04 [р=0,018]), 48% [51 %] - по второй (р=0,004 [р=0,0004]) и 48% [52%] пациентов в обьединенной группе Диетрессы (р=0,0007 [р менее 0,0001]). Среднее абсолютное снижение массы тела составило -4,4±4 2 [-4,8±4,2] кг в группе Диетресса-1 (р=0,0001 [р менее 0,0001]) и -4,4±4,4 [-4,7±4,4] кг в группе Диетресса-2 (р менее 0,0001 [р менее 0,0001]. На фоне приема препарата улучшились показатели психического (на 4-й [р менее 0,0001] и 24-й неделях [р=0,006]) и физического (на 4-й [р=0,003] и 12-й неделях [р=0,006]) компонентов здоровья. Окружность талии значимо уменьшалась каждые 4 нед у пациентов, получавших препарат Диетресса (р менее 0,0001 для трех сравнений между неделями). Шестимесячный курс терапии Диетрессой демонстрировал благоприятный профиль безопасности, частота нежелательных явлений не имела значимых различий между группами Диетрессы и плацебо. Заключение. Применение препарата Диетресса в монотерапии безопасно и сопровождается снижением массы тела на 5% и более в течение 24 нед терапии у пациентов с ожирением 1-й степени.
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Яковенко, Эмилия Прохоровна, Строкова, Татьяна Викторовна, Яковенко, Андрей Владиславович, Иванов, Александр Николаевич, Солуянова , Ирина Петровна, Васильев, Николай Николаевич
Заглавие : Эффективность и безопасность двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии Helicobacter pylori-инфекции с включением пробиотика, содержащего Bifidobacterium longum ВВ-46 и Enterococcus faecium ENCfa-68. Проспективное рандомизированное сравнительное многоцентровое исследование
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 916-922: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): хронический гастрит--язвенная болезнь--эрадикационная тройная терапия
Аннотация: Цель. Изучить эффективность и безопасность двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии с включением пробиотика Бифиформ у больных с Helicobacter pylori (Нр)-инфекцией. Материалы и методы. В открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование были включены 68 Нр-положительных пациентов: 22 - с подтвержденным диагнозом язвенной болезни, 46 - с хроническим гастритом и гастродуоденитом с наличием эрозий в пилоробульбарной зоне. Диагноз и инфинированность Нр верифицированы результатами эндоскопического, морфологического исследования, а также с использованием 13С-уреазного дыхательного теста и определением антигена Нр в кале. В зависимости от проводимой терапии пациенты были рандомизированы в 2 группы: основная - принимали 2 раза вдень в течение 14 дней омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг + висмута трикалия дицитрат 240 мг + Бифиформ 2 капсулы 2 раза в день; контрольная - проводилась аналогичная терапия, но без включения Бифиформа. Повторное тестирование на Нр осуществлялось через 1 мес после прекращения курсового лечения. Результаты. При использовании висмутсодержащей квадротерапии отмечена высокая частота эрадикации Нр, которая при I ТТ-анализе составила 86,1 и 68,8% (р более 0,05) и при РР-анализе - 93,9 и 95,7% (р более 0,05) у пациентов основной и контрольной групп соответственно. Побочные эффекты лекарственной терапии выявлены у 16,7 и 43,8% (р менее 0,05), что послужило поводом для досрочного прекращения терапии в результате их развития у 5,6 и 28% (р менее 0,05) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Включение пробиотика Бифиформ в эрадикационную тройную терапию Нр-инфекции снизило частоту выявления толстокишечного дисбиоза с 27,8 до 3,6% оказало положительное влияние на показатели местного иммунитета (повышенное содержание плазматических клеток в воспалительном инфильтрате и стабильный уровень секреторного иммуноглобулина А в копрофильтрате). Заключение. Проведенное исследование показало, что при использовании двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии частота эрадикации Нр превышала 90%. Включение в эрадикационную схему пробиотика Бифиформ резко снижает частоту побочных эффектов и повышает комплаенс пациентов, а также способствует поддержанию факторов защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на высоком уровне.
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ардатская, Мария Дмитриевна, Буторова, Людмила Ивановна, Калашникова, Марина Алексеевна, Нугаева, Нелли Раилевна, Овчинников, Юрий Викторович, Ойноткинова, Ольга Шонкоровна, Павлов, Александр Игоревич, Плавник, Роман Генрихович, Саютина, Елена Витальевна, Топчий, Татьяна Борисовна, Трунова, Светлана Николаевна
Заглавие : Гастроэнтерологические симптомы у пациентов с COVID-19 легкой тяжести: возможности оптимизации антидиарейной терапии
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 923-931: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гастроинтестинальные симптомы--микробиоценоз--бутират
Аннотация: Обоснование. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 может проявляться поражением органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повреждение ЖКТ вирусом SARS-CoV-2 приводит к нарушению микробно-тканевого комплекса слизистой оболочки пищеварительного тракта. Частым гастроэнтерологическим проявлением COVID-19 является диарея. Цель. Изучение клинических особенностей гастроэнтерологических расстройств и возможности оптимизации терапии диарейного синдрома у пациентов с COVID-19 с легкой формой вирусной инфекции. Материалы и методы. Группу наблюдения составили 230 больных COVID-19 легкой степени тяжести: К-группа (n=115) - с респираторными симптомами, I группа (п=115) - с гастроинтестинальными проявлениями в сочетании и без признаков поражения органов дыхания. С целью сравнения эффективности лечения диарейного синдрома пациенты I группы рандомизированы в 2 подгруппы: la (п=58) - лечение пребиотиком (Закофальк®) и Iб (п=57) - энтеросорбентами. Результаты. Развитие желудочно-кишечных симптомов при инфицировании SARS-CoV-2 достоверно чаще отмечено у коморбидных пациентов (67%). Среди гастроинтестинальных симптомов доминировали диарея (93,9%) и метеоризм (76,5%), у 1/3 пациентов они были первыми манифестами инфекции. Установлено, что у 98,4% больных I группы (против 42,6% К-группы) выявлялись признаки инфекционной интоксикации. У пациентов с поражением ЖКТ отмечены удлинение лихорадочного периода на 9 плюс минус 1,5 дня, более поздняя (на 6 дней) верификация вирусной этиологии заболевания. Установлено, что у пациентов I группы регресс клинических симптомов, длительность вирусного заболевания, динамика формирования антител, прогноз развития расстройств, подобных синдрому раздраженного кишечника (СРК), в постинфекционном периоде зависели от проводимого лечения. У пациентов, принимавших Закофальк®, эти показатели были достоверно лучше. Заключение. В легких случаях для снижения тяжести вирусного поражения кишечника, эффективного купирования кишечных симптомов, снижения риска формирования СРК-подобных симптомов целесообразно назначение Закофалька в начальной дозе 3 таблетки в сутки.
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Резник, Елена Владимировна, Юдин, Денис Васильевич, Гудилова, Юлия Юрьевна, Байкова, Ирина Евгеньевна, Карманова, Софья Евгеньевна, Никитин, Игорь Геннадиевич
Заглавие : Лекарственное поражение печени иммуномодулирующим препаратом растительного происхождения. Клиническое наблюдение
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 932-935: табл. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): лекарственное поражение печени--лекарственный гепатит--острый гепатит
Аннотация: Как показывает практика, существует немало биологически активных добавок и средств народной медицины, которые вызывают лекарственное поражение печени. Представлен случай лекарственного поражения печени иммуномодулирующим препаратом растительного происхождения Иммуностимулирующий сбор трав, в состав которого входили зверобой, девясил, копеечник, эхинацея, солодка, шиповник. Пациентка 39 лет обратилась в поликлинику с жалобами на пожелтение кожных покровов, склер, тяжесть в эпигастрии после приема пиши, осветление окраски кала, темный цвет мочи, кислый привкус во рту, вздутие живота, кожный зуд, снижение аппетита, выраженную общую слабость, сонливость через 10 дней после начала приема иммуностимулятора растительного происхождения. Диагноз «лекарственное поражение печени» поставлен с учетом анамнеза и лабораторных показателей, так как у пациентки отсутствовали маркеры вирусных гепатитов, отмечалось повышение в биохимическом анализе крови аланинаминотрансферазы до 2800 ед/л (норма до 32 Ед/л), аспартатаминотрансферазы до 1776 Ед/л (норма до 31 Ед/л), билирубина общего до 577 Ед/л (норма до 21 Ед/л), билирубина прямого до 116 Ел/л (норма до 4,3 Ед/л), щелочной фосфатазы до 112 Ед/л (норма до 98 Ед/л). На фоне отмены иммуностимулятора, проведения инфузионной дезинтоксикационной терапии, назначения гепатопротектора, приема сорбентов, диетотерапии с использованием специализированного питания клинико-лабораторные проявления лекарственного острого гепатита полностью исчезли. Это подтверждает ведущую роль фитосбора с иммуностимулирующим действием, который принимала пациентка, в токсическом действии на печень.
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хатьков, Игорь Евгеньевич, Цвиркун, Виктор Викторович, Парфенов, Асфольд Иванович, Ахмадуллина, Ольга Валентиновна, Крумс, Лариса Михайловна, Субботин, Валерий Вячеславович, Быкова, Светлана Владимировна, Кузьмина, Татьяна Николаевна, Новикова, Елена Владимировна, Шишин, Кирилл Вячеславович, Хомерики, Сергей Германович, Дегтерев, Даниил Александрович, Лашенкова, Зоя Павловна
Заглавие : Хроническая интестинальная псевдообструкция: трудности диагностики и лечения. Клиническое наблюдение
Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2021. - Т. 93, № 8. - С. 936-942: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2021/93/8). - ISSN 0040-3660
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): нейромиопатия--мальротация толстой кишки--мальабсорбция
Аннотация: Представлено клиническое наблюдение больной 23 лет с крайне тяжелой врожденной формой хронической интестинальной псевдообстструкции с нейромиопатией, мальротацией толстой кишки, мальабсорбцией, синдромом избыточного бактериального роста, холелитиазом, гастростазом, исключавшим выполнение трансплантации кишечника. Длительное лечение в отделении интенсивной терапии : комбинированным, преимущественно парентеральным питанием в течение 6 мес, применением антибиотиков, прокинетиков, кишечной декомпрессии позволило добиться частичной стабилизации состояния и перевода пациентки на домашнее лечение с продолжением адекватной комплексной терапии.
Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)