Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=К233474/2013/53/11<.>

Общее количество найденных документов : 7
Показаны документы с 1 по 7

Факторы, ассоциированные с митральной регургитацией, у мужчин с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда [Текст] / В. А. Кузнецов [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 4-8 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:

MeSH-не главная:

Аннотация: Митральная регургитация (MP), являясь независимым предиктором сердечно-сосудистой смертности, негативно влияет на прогноз у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако у больных ИБС без инфаркта миокарда (ИМ) патогенез МР изучен недостаточно. Цель исследования: выявить факторы, связанные с хронической МР у мужчин с ИБС без ИМ. Из 16 839 пациентов, включенных в «Регистр проведенных операций коронарной ангиографии», отобраны мужчины с гемодинамически значимыми коронарными стенозами (более или равно 75% просвета как минимум одной артерии) без острого или анамнестического ИМ: 1001 пациент МР и 66 пациентов с умеренной или выраженной МР. Пациенты с МР были старше (59,0±7,3 года против 52,8+7,4 года; р менее 0,001) у них чаще определялись хроническая сердечная недостаточность (ХСН) более высоких (3-4) функциональных классов (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (27,4% против 10,9%; р менее 0,001) и нарушения сердечного ритма (61, против 14,8%; р менее 0,001) при менее частых тяжелых (3-4) ФК стенокардии напряжения (46,7% против 63,2%; р=0,019). При эхокардиографии у мужчин с МР выявлены большие индексы линейных размеров полостей сердца, в том числе левого предсердия (ЛП) (23,2±2,9 мм/м2 против 19,9+2,2 мм/м2; р менее 0,001) и ниже фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) - 51,0±10,7% npoтив 61,0±4,9% (р менее 0,001). Достоверных межгрупповых различий по ангиографическим параметрам не выявлено. По результатам многофакторного анализа независимую связь с МР продемонстрировали нарушения ритма сердца (отношение шансов - ОШ 7,92 при 95% доверительном интервале - ДИ от 3,21 до 19,57; р менее 0,001), индекс размера ЛП (ОШ 1,25 при 95% ДИ от 1,09 до 1,4 р=0,002), ФВ ЛЖ (ОШ 0,49 при 95% ДИ от 0,75 до 0,89; р менее 0,001), ФК стенокардии напряжения (ОШ 0,49 при 95% ДИ от 0,24 , 0,98; р=0,044) и возраст (ОШ 1,09 при 95% ДИ от 1,03 до 1,16;р=0,005). Таким образом, МР у мужчин с ИБС без ИМ ассоциируется не с локализацией коронарного поражения, а с нарушениями ритма сердца, увеличением размера ЛП, сниженной ФВ ЛЖ, тяжелым ФК стенокардии и более старшим возрастом.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Кузнецов, В. А.
Ярославская, Е. И.
Криночкин, Д. В.
Пушкарев, Г. С.
Марьинских, Л. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Лечение больных с острым коронарным синдромом в Москве на догоспитальном этапе (данные первого Московского регистра) [Текст] / А. Д. Эрлих [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 9-16 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:
(лекарственная терапия)

MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
ЛЕЧЕНИЕ БРИГАДАМИ СКОРОЙ ПОМОЩИ -- ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС
Аннотация: Цель: охарактеризовать состояние лечения больных острым коронарным синдромом (ОКС) на догоспитальном этапе, используя данные Московского краткосрочного регистра госпитализированных пациентов с ОКС. Методы. Регистр включал сведения о пациентах с ОКС, поступивших в коронарные блоки или их эквиваленты в пределах 24 ч после появления симптомов на протяжении 1 нед. в ноябре 2012 г. Данные были получены из 32 (17 «инвазивных») городских больниц, официально осуществлявших лечение больных ОКС. Сведения, относящиеся к догоспитальному этапу, собирали врачи больниц. Результаты. Из 584 пациентов, включенных в регистр, бригадами Скорой медицинской помощи (СМП), были доставлены 88,8%. Медианы времени от появления симптомов до вызова СМП - 2,4 ч; до госпитализации - 4,3 ; от вызова СМП до госпитализации - 1,6 ч. Расчетное примерное время контакта персонала СМП с пациентами на месте приступа (от вызова СМП минус официальные интервалы времени до прибытия СМП и транспортировки) - более 50 мин. Диагнозами, поставленные врачами СМП были: инфаркт миокарда (ИМ) -у 29,3, нестабильная стенокардия (НС) - у 48,4, другие острые состояния - у 22,3% больных. У 49% пациентов с НС во время госпитализации был диагностирован ИМ. Диагноз врачей СМП не вошел в число независимых предикторов (депрессии ST, Killip класс более или равно11, высокий риск по шкале GRACE) госпитальной смерти или нового ИМ. Частота догоспитального тромболизиса составила 8,0% среди всех пациентов с госпитальным диагнозом ОКС с подъемами сегмента ST и 10,8% - среди доставленных в пределах 12 ч от появления симптомов. Среди получивших догоспитальный тромболизис по сравнению с неполучившими было меньше лиц старше 65 лет (соответственно 23,1 и 59,6%; р=0,024). Клопидогрел (обычно 300 мг) и рекомендованная ударная доза ацетилсалициловой кислоты (АСК) даны соответственно 7,9 и 51%, нефракционированный гепарин и эноксапарин - 49,4 и 7,5% всех пациентов. Частота кровотечений в период госпитализации была достоверно выше среди получивших на догоспитальном этапе антикоагулянты. Заключение. К характеристикам догоспитального лечения больных, госпитализированных с диагнозом ОКС, которые могут стать целью изменения, относятся: длительное время контакта персонала СМП с пациентами; попытки диагностировать (исключить) ИМ, сопряженные с неоправданным направлением в неинвазивные больницы; предпочтительное применение тромболизиса у более молодых больных; относительно редкое использование рекомендованных руководствами доз АСК и клопидогрела. Обращает на себя внимание ассоциация внутригоспитальных кровотечений с догоспитальным применением антикоагулянтов.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Эрлих, А. Д.
Мацкеплишвили, С. Т.
Грацианский, Н. А.
Бузиашвили, Ю. И.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Острый коронарный синдром: региональный опыт оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе в Ханты-Мансийском автономном округе - Югра [Текст] / И. А. Урванцева [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 17-20. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:
(лекарственная терапия)

(терапевтическое применение)
MeSH-не главная:

Аннотация: Цель исследования состояла в оценке эффективности оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме (ОКС) на догоспитальном этапе на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (ХМАО-Югры). Анализ доказал, что на догоспитальном этапе ежегодно медицинскую помощь получают около 5000 жителей ХМАО-Югры, 30% из них с острым инфарктом миокарда, 70% - с нестабильной стенокардией. За 3 года удельный вес лиц, обратившихся за медицинской помощью в течение первых 3 часов от начала болевого приступа, увеличился на 6,1%. Частота проведения догоспитального тромболизиса не превышает 6,5%, чаще всего используется алтеплаза (актилизе) - 79,7%. Среди причин редкого проведения тромболитической терапии - позднее обращение пациента (41,8%). Большинство врачей догоспитального этапа считают необходимым направление больных ОКС с этапа скорой помощи сразу в центры интервенционной кардиологии. Полученные данные будут способствовать повышению качества медицинской помощи больным ОКС на догоспитальном этапе.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Урванцева, И. А.
Саламатина, Л. В.
Андреева, И. А.
Милованова, Е. В.
Мамедова, С. И.
Ибрагимов, О. Р.
Сеитов, А. А.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Возможности биопсии миокарда в верификации диагноза миокардита у больных с "идиопатическими" аритмиями [Текст] / О. В. Благова [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 21-30 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:
(патофизиология)
(диагноз)
(методы)

MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
ИЗОЛИРОВАННАЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ -- КАРДИОТРОПНЫЕ ВИРУСЫ
Аннотация: Цель исследования: установить нозологическую природу «идиопатических» аритмий с помощью эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ) правого желудочка и оценить эффект этиотропного и патогенетического лечения. В исследование включены 19 больных (средний возраст 42,6±11,3 года, 9 женщин) с мерцательной аритмией - МА (n=16), наджелудочковой (НЖЭ, n=10) и желудочковой (ЖЭ, n=4) экстрасистолией, наджелудочковой (НЖТ, n=2) и желудочковой (ЖТ, n=1) тахикардией, блокадой левой ножки пучка Гиса (ЛНПГ, n=2), атриовентрикулярной блокадой (n=2) без структурных изменений сердца. Дополнительно к стандартному обследованию проведены определение IgG к вирусам герпетической группы, Коксаки В и полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови на геном вирусов герпеса человека 1-го, 2 и 6-го типов, Эпштейна-Барр, Varicellae-zoster virus (3-й тип вируса герпеса человека, цитомегаловируса; определение антикардиальных антител; ЭМБ с последующими ПЦР-диагностикой (в том числе на парвовирус В19) и морфологическим исследованием; по показаниям выполнены ДНК-диагностика (n=4), коронарография (n=6), биопсия кожи (n=1) и ряд других исследований. При ЭМБ нормальной гистологической картины не отмечено ни разу, нозологический диагноз поставлен всем больным: 1) инфекционно-иммунный миокардит - 11; 2) парвовирус-позитивный эндомиокардит - 1; 3) системный васкулит - 2; 4) миокардиальный васкулит - 1; 5) болезнь Фабри - 1; 6) аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ) - 1; 7) неуточненная генетическая кардиомиопатия - 2. Наибольшей значимостью в диагностике миокардита обладал уровень различных антикардиальных антител, в том числе антинуклеарного фактора с антигеном сердца быка (чувствительность 78,6%, прогностическая ценность положительного результата 91,7%). Всем больным миокардитом/васкулитом (n=15) проводили базисную терапию: ацикловир внутривенно 750 мг/сут или внутрь 1,6-2,0 r/сут (n=10); габриглобин 10-12,5 г (n=2); мелоксикам 15 мг/сут (n=12); гидроксихлорохин 200 мг/сут (n=15, в среднем 15,0 [7,0; 24,0] мес.); глюкокортикостероидная терапия (n=14, начальная доза 31,1 ± 12,5 мг/сут, в среднем 18,0 [4,0; 25,5] мес.); азатиоприн 150 мг/сут (n=2). Средняя длительность наблюдения составила 4 года (48,0 [31,0; 62,0] мес.). Исходно у 62,5% отмечалась резистентность МА ко всем антиаритмическим препаратам. В результате лечения у больных миокардитом удалось достоверно снизить среднюю частоту пароксизмов МА (с 8 до 3 баллов): более чем у 40% больных МА возникала не чаще раза в месяц (вплоть до полного отсутствия у 1); отмечено исчезновение тахизависимой блокады ДНПГ. Больной с АДПЖ имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, пациенту с болезнью Фабри - кардиостимулятор. С помощью ЭМБ в качестве причины «идиопатических» аритмий диагностированы иммуновоспалительные заболевания у 78,9% и генетические у 21,1%. Базисная терапия миокардита (противовирусная и иммуносупрессивная) позволяет повысить эффективность антиаритмического лечения у резистентных больных и при необходимости оптимально подготовить их к интервенционному лечению.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Благова, О. В.
Недоступ, А. В.
Коган, Е. А.
Сулимов, В. А.
Абугов, С. А.
Куприянова, А. Г.
Зайденов, В. А.
Донников, А. Е.
Заклязьминская, Е. В.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Зинченко, Ю. В.
Оценка длины цикла типичного трепетания предсердий при электростимуляционной кардиоверсии [Текст] / Ю. В. Зинченко // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 31-36 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:

MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИНУСОВОГО РИТМА
Аннотация: С целью восстановления синусового ритма при типичном трепетании предсердий (ТП) неклапанного генеза проведено 225 чреспищеводных электрокардиостимуляций (ЧП-ЭКС) у 208 (92,4%) мужчин и 17 (7,6%) женщин на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) - у 161 (71,6%) и постмиокардитического кардиосклероза - у 64 (28,4%). Анамнез аритмии составлял в среднем 7,1 года, продолжительность существующего эпизода - в среднем 25,3 сут. Антиаритмическую терапию (ААТ) перед кардиверсией не проводили. В зависимости от длины цикла ТП все больные были разделены на 3 группы: в 1-й группе (n=75) - менее 220 мс, во 2-й (n=108) - 220-259 мс и в 3-й группе (n=42) - 260 мс и более. Выявлена достоверная прямая зависимость между длиной цикла ТП и возрастом пациента, прогрессированием ИБС, нарушениями проводящей системы сердца, хроническими заболеваниями легких и, вследствие этого, достоверным снижением эффективности ЧП-ЭКС. При длине цикла ТП менее 220 мс достоверно чаще применяли прокаинамид при постстимуляционной фибрилляции предсердий, в связи с чем у таких больных целесообразно проведение предварительной ААТ. В то же время у пациентов с кардиоциклом более 260 мс такая тактика повышает риск проаритмий и поэтому применение ААТ будет эффективнее и безопаснее после электростимуляционной трансформации трепетания в фибрилляцию предсердий, при использовании при этом препаратов с коротким периодом полувыведения (1класс по классификации Vaughan Williams)
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Прогностическое значение индекса производительности миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью [Текст] / В. Н. Ларина [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 37-44 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:
(смертность, ультрасонография, эпидемиология)
(методы)
MeSH-не главная:

Кл.слова (ненормированные):
ИНДЕКС TEI
Аннотация: Цель работы - оценка прогностического значения индекса производительности миокарда левого желудочка (ЛЖ) сердца (индекс Tei) в сравнении с другими клинико-инструментальными показателями у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических условиях. В исследование были включены 97 больных в возрасте от 60 до 85 лет с ишемической болезнью сердца или артериальной гипертонией с симптомами ХСН 2-4 функционального класса по классификации NYHA. Обследование больных включало тест с 6-минутной ходьбой, определение индекса Tei (отношение периода от окончания трансмитрального кровотока до начала следующего трансмитрального кровотока к времени изгнания левого желудочка - ЛЖ). Показано, что выживаемость в группе больных с индексом Tei более или равно 0,6 хуже, чем в группе больных с индексом Tei менее 0,6 (р менее 0,001). В группе больных с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ выживаемость больных с индексом Tei менее 0,6 была выше, чем у больных с индексом Tei более или равно 0,6 (р менее 0,05). Определены факторы, независимо ассоциирующиеся с острым инфарктом миокарда и летальным исходом у пожилых больных с ХСН. Выявлено, что у лиц пожилого возраста с ХСН при индексе Tei более или равно 0,6 по сравнению с другими клинико-инструментальными показателями риск неблагоприятного исхода наибольший (отношение шансов 11,6 при 95% доверительном интервале от 2,50 до 53,70). При сохраненной ФВ ЛЖ (более 45%) индекс Tei обладает дополнительным прогностическим значением для оценки исхода заболевания. У пожилых больных с ХСН и сниженной ФВ ЛЖ прогностическое значение индекса Tei для оценки исхода заболевания совпадает с прогностическим значением ФВ ЛЖ.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Доп.точки доступа:
Ларина, В. Н.
Барт, Б. Я.
Дергунова, Е. Н.
Алехин, М. Н.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Хабибулина, М. М.
Влияние гипоэстрогенемии на качество жизни женщин с артериальной гипертонией в период пременопаузы [Текст] / М. М. Хабибулина // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 45-48 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040

MeSH-~главная:

MeSH-не главная:

Аннотация: Изучено качество жизни (КЖ) 76 женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период пременопаузы с нормальным и сниженным уровнями эстрадиола. Использовался опросник Short Form 36 Health Quality Survey. Установлено, что КЖ женщин с АГ в период пременопаузы с дефицитом эстрогена достоверно (р менее 0,05) ухудшено по сравнению с таковым у пациенток с АГ в период пременопаузы с сохраненным уровнем полового гормона.
Держатели документа:
ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28
Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)