Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=А537970/2017/3<.>

Общее количество найденных документов : 9
Показаны документы с 1 по 9

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ежевская, Анна Александровна, Прусакова Ж. Б., Коновалов Н. А., Асютин Д. С., Дзюбанова Н. А., Поддубская А. А., Закиров Б. А., Мартынова М. А.
Заглавие : Хирургический стресс-ответ и когнитивная дисфункция при операциях на позвоночнике: роль эпидуральной анальгезии
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 185-190: рис. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Аннотация: Цель - оценка влияния продленной эпидуральной анальгезии на послеоперационную боль, эндокринно-метаболические и иммунные изменения, а также когнитивные функции пациентов при ортопедических операциях на позвоночнике. Методы. В проспективное рандомизированное исследование включили 42 пациента в возрасте от 45 до 60, которые были распределены на две группы: в 1-й группе (п = 24) пациентам проводили сочетанную анестезию -эпидуральную и эндотрахеалъный наркоз севофлураном и далее продленную эпидуральную анальгезию ропивакаином и фентантом после операции; во 2-й группе (п = 18) проводили общий наркоз севофлураном и фентаттом, затем системное введение опиоидов после операции. Оценивали боль в покое и при активизации (шкала ВАШ), плазменные уровни кортизола, цитокинов, мембранные маркеры клеток на поверхности лимфоцитов в ходе операции и в послеоперационном периоде. Оценивали когнитивные функции с помощью стандартизированных шкал: MMSE, МоСА, FAB. Результаты. Группа с эпидуральной анальгезией показала лучшие результаты в плане обезболивания, болевой синдром был значительно менее выражен в 1-й группе. По сравнению со 2-й группой в 1-й группе отмечены значительно меньшие плазменные уровни кортизола, С-реактивного белка, цитокинов: ИЛ-lf, ИЛ-6, ИЛ-10 на этапах. Во 2-й группе у 33,3% пациентов отмечены преходящие умеренные когнитивные нарушения в первый п/о день по сравнению с 1-й группой (16,7%), которые купировались к пятому дню после операции. Заключение. Эпидуральная анальгезия при ортопедических вмешательствах на позвоночнике лимитирует воспаление и стресс-ответ, обеспечивает наиболее адекватное обезболивание и больший суммарный балл при когнитивном тестировании в первый день после операции по сравнению с общей анестезией и опиоидной анальгезией.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Соленкова А. В., Лубнин, Андрей Юрьевич, Коновалов Н. А., Асютин Д. С., Дзюбанова Н. А., Поддубская А. А., Закиров Б. А., Мартынова М. А.
Заглавие : Послеоперационная продленная эпидуральная анальгезия при спинальных нейрохирургических вмешательствах. Часть 1. Анализ эффективности и безопасности применения продленной эпидуральной анальгезии в сравнении с традиционными схемами послеоперационного обезболивания при спинальных нейрохирургических вмешательствах
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 172-177: табл. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Аннотация: Материал и методы. Проспективное рандомизированное исследование включало 158 больных, прооперированных по поводу патологии позвоночника и спинного мозга. Сопоставлена анальгетическая эффективность традиционной схемы послеоперационного обезболивания на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и других ненаркотических анальгетиков, вводимых по требованию, с методикой продленной эпидуральной анальгезии. Все больные были разделены на три сопоставимые группы. В 1-й группе (п = 60) использовали традиционное обезболивание НПВС и другие ненаркотические анальгетики по требованию. 2-ю группу (п = 40) составили больные, которым проводилась продленная эпидуралъная анальгезия (ПЭА) 0,2% раствором ропивакаина со скоростью 2-6 мл/ч в течение 3 сут после операции. Эпидуральный катетер в этой группе устанавливали до операции на 1-2 сегмента выше верхнего края предполагаемого разреза. В 3-й группе использовали продленную эпидуральную анальгезию (ПЭА) 0,2% раствором ропивакаина с применением одноразовых эластомерных помп DosiFuser (Испания), TUORen (КНР) и амбулаторных программируемых помп Rithmic Evolution Micrei (Греция) со скоростью 2-6 мл/ч в течение 3 сут после операции. Эпидуральный катетер устанавливали хирурги на этапе ушивания раны через контрапертуру. Резервный анальгетик во всех группах больных: лор-ноксикам 8 мг (Xefocam, Nikomed, Австрия). Всем пациентам до и после операции было проведено специальное скрининг-анкетирование для оценки интенсивности болевого синдрома, качества жизни и психоэмоционального статуса. Также оценивали показатели системной гемодинамики (АД и ЧСС). Результаты. Результаты исследования показали, что продленная эпидуральная анальгезия является безопасной и высокоэффективной методикой, способной обеспечить полноценное обезболивание пациентов при минимальной фармакологической нагрузке. Кроме того, методика продленной эпидуральной анальгезии с применением одноразовых эластомерных помп проста в реализации, хорошо переносится, создает возможность максимально ранней вертикализации пациентов и их способности к самообслуживанию.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Соленкова А. В., Лубнин, Андрей Юрьевич, Коновалов Н. А., Королишин В. А., Асютин Д. С., Мартынова М. А., Мошкин А. В., Арефьева И. А., Теряева Н. Б.
Заглавие : Послеоперационная продленная эпидуральная анальгезия при спинальных нейрохирургических вмешательствах. Часть 2. Влияние продленной эпидуральной анальгезии на общий воспалительный стресс-ответ.
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 178-184: рис. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): послеоперационное обезболивание
Аннотация: Материал и методы. Проспективное рандомизированное исследование включало 139 больных, прооперированных по поводу патологии позвоночника и спинного мозга. Изучение эффективности послеоперационного обезболивания и активности общего воспалительного стресс-ответа при продленной эпидуральной анальгезии проводили в сравнении с традиционной методикой послеоперационного обезболивания. В сопоставимых группах регистрировали параметры гемодинамики, проводили взятие проб крови для исследования, оценивали эффективностъ обезболивания по визуально-аналоговой шкале интенсивности боли, особенности и характер послеоперационных осложнений. В пробах крови, взятых на этапах исследования, определяли концентрацию основных маркеров воспаления (С-реактивного белка, цитокинов - интерлейкина-6 и интерлейкина-2). Результаты. Результаты исследования показали, что в группах больных с продленной эпидуральной анальгезией отмечены меньшее число случаев послеоперационной тошноты и рвоты, п/о воспалительных осложнений и эпизодов временной задержки мочи. Характер динамики плазменных концентраций С-реактивного белка. интерлейкина-6 и интерлейкина-2 выявил более сбалансированный ответ иммунной системы в п/о периоде при использовании методики продленной эпидуральной анальгезии в сравнении с контрольной группой. Скрининг маркеров воспаления, дополненный исследованием интерлейкинов и высокочувствительного С-реактивного белка, позволяет объективизировать эффект п/о противоболевой терапии, выявить воспалительные и системные аутоимунные процессы.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Полупан, Александр Александрович, Бирг Т. М., Ошоров А. В., Савин И. А.
Заглавие : Коррекция артериальной гипертензии в послеоперационном периоде у нейрохирургических пациентов
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 190-194: табл. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): урапидил--клонидин
Аннотация: Введение. Артериальная гипертензия является одним из ведущих факторов риска в раннем послеоперационном периоде у пациентов нейрохирургического профиля. Она предрасполагает к развитию отека головного мозга, а так же интракраниальных геморрагических осложнений, поэтому коррекция и стабилизация артериального давления является одним из важнейших аспектов терапии пациентов после краниотомии. Целью исследования сравнительный анализ эффективности различных гипотензивных препаратов для коррекции артериальной гипертензии в раннем послеоперационном периоде у нейрохирургических больных. Материал и методы. В исследование были включены 60 больных с артериальной гипертензией в раннем послеоперационном периоде после удаления опухолей головного мозга. Сравнивалась эффективность трех гипотензивных препаратов: урапидила, клонидина и эналаприла. Результаты, Среднее время снижения систолического АД ниже 160 мм рт. ст. в группе урапидила составило 9,25±5,68 мин, в группе эналаприла 15,5±11,1 мин, в группе клонидина 13,5±14,5 мин (р = 0.013). Процент неэффективности терапии в группе урапидила составил 5%, 10% при терапии клонидином и 40% в группе эналаприла. Заключение. Урапидил показал себя наиболее эффективным из изученных препаратов для коррекции артериальной гипертензии в раннем послеоперационном периоде после удаления опухолей головного мозга.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ежевская, Анна Александровна, Прусакова Ж. Б., Загреков В. И.
Заглавие : Тактика декураризации сугаммадексом для интра-и послеоперационного пробуждения пациентов с повторным введением рокурониума в спинальной хирургии
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 194-198. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): тест пробуждения
Аннотация: Цель исследования: клинический анализ использования сугаммадекса для реверсии нейромышечного блока, вызванного рокурония бромидом при проведении спинальных корригирующих, оперативных вмешательств с применением интраоперационного теста пробуждения, а также возможности повторного введения рокурония бромида после реверсии нейромышечного блока. Материал и методы. 48 пациентов в возрасте 15-18 лет, которым выполняли заднюю коррекцию сколиотической деформации позвоночника 3-4-й степени с транспедикулярной фиксацией. Всем пациентам проводили запланированный тест интраоперационного пробуждения. При 1-2 ответах TOF вводили сугаммадекс в дозе 2 мг/кг и ожидали выполнения пациентом команд, после чего вводили повторно рокурониум в дозе 0,6 мг/кг. Оценивали скорость пробуждения, повторного засыпания, повторного пробуждения и экстубации, а также побочные эффекты. Результаты. Мышечный ответ на TOF-стимуляцию превысил 90% у всех пациентов через 3 мин после первого введения сугаммадекса в дозе 2 мг/кг. Повторное введение рокурониума после полной реверсии нейромышечного блока в дозе 0,6 мг/кг (сниженной в 2 раза от рекомендованной (1,2 мг/кг)) в течение 2-5 мин вызывало полный повторный блок у всех пациентов. В конце операции все пациенты были экстубированы через 1,2±0,08мин после повторного введения сугаммадекса (TOF более 90%). Заключение. Использование сугаммадекса в дозе 2 мг/кг (TOF 1-2) в протоколе интра- и послеоперационного пробуж/дения при спинальных операциях характеризовалось высокой клинической, экономической эффективностью, безопасностью и возможностью повторного введения рокурониума в дозе 0,6 мг/кг.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Савушкин, Александр Владимирович, Хачатурова Э. А., Балыкова Е. В.
Заглавие : Особенности периоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста с колоректальным раком
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 198-202: табл. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): инфузионная терапия
Аннотация: Цель - изучить возможность применения ряда положений методик fast-track/ERAS/ПУВ у пациентов пожилого и старческого возраста. Материал и методы. В проспективное исследование включены 95 пациентов с колоректальным раком в возрасте от 60 до 89 лет. В основной группе (п = 47) в предоперационном периоде отказались от премедикации, продолжали кардиальную терапию, осуществляли последний прием жидкости за 2-3 ч до подачи в операционную. В интраоперационном периоде объем инфузии был сокращен до 1000-1500 мл, соотношение коллоидов: кристаллоидов составляло от 1:1 до 2:1. В послеоперационном периоде объем инфузии составил 1000-1500 мл (сбалансированные ионные растворы), осуществлялись прием жидкости через 3-4 ч, перорального питания через 6 ч после операции, мобилизация (подъем, ходьба) со 2 сут, продленная эпидуральная анальгезия на протяжении 4-5 сут. В контрольной (п = 48) группе объем инфузионной терапии во время и после операции рассчитывался согласно общепринятым рекомендациям. С целью обезболивания применялись опиоды и эпидуральная анальгезия. Оценка водного баланса осуществлялась с помощью биоимпедансометрии, уровень боли оценивался по ЦРШ, регистрировались объемы пероралъной жидкости, энтерального питания., времени начала приема твердой пищи, времени первого стула. Результаты. Ограничение инфузионной терапии у пациентов старшей возрастной группы в интра- и послеоперационном периоде не приводит к дисбалансу водного обмена. Ранний прием жидкости и энтерального питания после операции не приводит к клинически значимому увеличению побочных эффектов (тошнота, рвота), способствует раннелгу восстановлению приема пищи (р = 0,02). Применение в послеоперационном периоде продленной эпидуральной анальгезии способствует снижению интенсивности болевого синдрома и позволяет осуществлять в большем объеме физическую активность пациентов. Заключение. Продемонстрирована возможность успешного снижения объема инфузионной терапии, раннего назначения энтерального питания, продленной эпидуралъной анальгезии, ранней активизации пациентов пожилого и старческого возраста. Заключение. Продемонстрирована возможность успешного снижения объема инфузионной терапии, раннего назначения энтерального питания, продленной эпидуралъной анальгезии, ранней активизации пациентов пожилого и старческого возраста.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Орешников, Евгений Витальевич, Васильева Э. Н., Орешникова С. Ф., Денисова Т. Г.
Заглавие : Преэклампсия: содержание витамина D, мочевой кислоты в сыворотке крови и особенности эпидуральной анальгезии родов
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 203-205: табл. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): местный анестетик
Аннотация: Известно, что более 40% беременных имеют дефицит витамина D. Наряду с классическими признаками преэклампсии многими зарубежными клиницистами более четверти века в качестве индикатора преэклампсии используется повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови - гиперурикемия. У пациенток с преэклампсией различной степени тяжести перед родами были проанализированы уровни витамина D и мочевой кислоты в сыворотке крови и выявлены частый выраженный дефицит витамина D и повышенная концентрация мочевой кислоты. При проведении эпидурапьной анальгезии обнаружено, что пациенткам с преэклампсией с исходно низким уровнем витамина D и повышенной концентрацией мочевой кислоты требовались большие дозы местных анестетиков, чей пациенткам с более высоким уровнем витамина D и нормоурикемией.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ценципер, Любовь Марковна, Дрягина Н. В., Румянцева М. В., Айбазова М. И., Назаров Р. В., Улитин А. Ю., Кондратьев А. Н.
Заглавие : Нейрогуморальный ответ в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 205-209: табл. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): нейроэндокринные нарушения--воспаление
Аннотация: Введение. Высокая смертность и инвалиднзация после тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) заставляют ученых и клиницистов искать причину тяжелых вторичных повреждений мозга, выявлять прогностические факторы течения и исхода заболевания. Целью исследования явилось определение нейроэндокринного и воспалительного ответа на тяжелую ЧМТ (4-7 баллов по шкале комы Глазго) на различных этапах лечения; выявление прогностически значимых показателей. Материал и методы. В исследование включены 22 пациента с тяжелой ЧМТ. Исследовались уровни гормонов (АКТГ, кортизола, ТТГ, св. ТЗ, св. Т4, СТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, инсулина) и цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, TNFa), основных биохимических и клинических показателей крови в течение 28 дней после ЧМТ. Заключение. В результате проведенной работы можно сделать следующие заключения: тяжелая ЧМТ приводит к развитию воспалительного ответа и гиперактивации гипофизарно-надпочечниковой системы; наблюдение за пациентами, исследования гормонального статуса, воспалительного ответа, проведенные после тяжелой ЧМТ, не выявили клинических и лабораторных признаков гормональной недостаточности, требующей коррекции в остром периоде. С благоприятным исходом ассоциировались сохранение суточного ритма секреции АКТГ и кортизола, повы шение уровня ИЛ-10 в первые 5-7 дней после ЧМТ, у мужчин - снижение в динамике юювня тестостерона, значительно большее, чем при неблагоприятном исходе, количество корреляций между з слоеными гомеостатическими показателями.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Горбань, Вера Ивановна, Щеголев А. В., Бахтин М. Ю.
Заглавие : Медицинская информационная система в практике анестезиолога и реаниматолога
Место публикации : Анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал. - М., 2017. - N 3. - С. 209-212: рис. - ISSN 0201-7563 (Шифр А537970/2017/3). - ISSN 0201-7563
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): карта анестезии
Аннотация: Цель исследования. Оценить целесообразность и практическую пользу ведения медицинской документации с использованием информационной системы в практике службы анестезиологии и реаниматологии отдельного стационара. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 484 историй болезни пациентов, поступивших на лечение в отделения травматологии и ортопедии, нейрохирургии. У147 (30%) пациентов анализировали только бумажный вариант документации (история болезни, анестезиологическая, карта). В остальных наблюдениях (337 пациентов) аудиту были подвергнуты как бумажный, так и электронный варианты истории болезни и анестезиологической карты. Результаты. Установлено, что при использовании медицинских информационных систем качество оформления документов менее подвержено влиянию человеческого фактора и наиболее точно отражает реальное состояние пациента на момент оформления записи. Выводы. Объективно фиксируются все критические инциденты, происходящие во время анестезии. В случае рукописного оформления документации существуют значимые дефекты в оформлении карты анестезии. Большинство недостатков в описании параметров газового состава дыхательной смеси, параметров вентиляции и показателей мониторинга, что является основными данными, определяющими качество проводимой анестезии з гарантирующими безопасность пациента. В случае ведения только общепринятого бумажного варианта медицинской документации имеется риск утраты некоторой части юридически важных документов.
Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)