Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ<.>)

Общее количество найденных документов : 7
Показаны документы с 1 по 7

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Топольницкий Е. Б., Шефер Н. А., Подгорнов В. Ф.
Заглавие : Лечение трахеогортанных и трахеальных рубцовых стенозов
Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2022. - N 3. - С. 36-43: рис. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2022/3). - ISSN 0023-1207
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): рубцовый стеноз трахеи--резекция трахеи--стентирование трахеи--трахеопищеводный свищ--ларинготрахеопластика
Аннотация: Коллегиальный опыт позволил разработать рекомендации в диагностике и лечении рубцовых стенозов трахеи (РСТ), которых следует придерживаться. Выбор операции по устранению РСТ и лечебный алгоритм во многом регламентированы. Представлен десятилетний опыт лечения больных с РСТ в областном многопрофильном стационаре. Материал и методы. Пролечены 120 пациентов с РСТ в возрасте от 13 до 75 лет. У 8 (6,7%) пациентов РСТ был с трахеопищеводным свищом (ТПС). Постинтубационный стеноз диагностирован у 16 (13,3%), посттрахеостомический — у 102 (85%), посттравматический — у 2 (1,7%) пациентов. Протяженность РСТ составила от 1,2 до 8 см. В 50 (41,7%) случаях РСТ локализовывался в шейном, в 40 (33,3%) — в шейно-верхнегрудном, в 11 (9,2%) — в среднегрудном отделе трахеи, у 19 (15,8%) пациентов выявлен мультифокальный стеноз. В лечении использовали эндоскопические способы, циркулярную резекцию трахеи (LIPT) и этапные реконструктивно-пластические операции (ЭРПО). Результаты. Послеоперационная летальность составила 0,83%. UPT выполнена у 33 больных, ЭРПО — у 77, эндоскопическое стентирование — у 6. В 4 случаях ограниченный РСТ устранен бужированием и аргоноплазменным воздействием. РСТ с ТПС успешно разобщили с LIPT в 3 случаях, с ларинготрахеопластикой и стентированием — в 5 случаях. При ЭРПО у 59 больных окончатый дефект трахеи заместили трехслойным аутолоскутом, из них у 17 его армировали пористыми никелид-титановыми имплантатами. Послеоперационные осложнения после UPT выявлены у 6 (16,7%) больных, из них несостоятельность швов анастомоза — у 2, анастомозит — у 1, рестеноз — у 2, летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения после ЭРПО возникли у 18 (23,4%) больных, из них у 5 пациентов обнаружен рестеноз, им выполнена UPT с благоприятным исходом. Заключение. Лечение РСТ должно происходить с участием междисциплинарной бригады. Для каждой операции определяются свои показания и место в алгоритме оказания медицинской помощи больным РСТ. LIPT высокоэффективна, но может сопровождаться осложнениями, основной источник которых — анастомоз трахеи. Снижение послеоперационных осложнений позволит улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения РСТ. Выбранный лечебный алгоритм позволил достигнуть хороших и удовлетворительных результатов у 98% больных.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Топольницкий Е. Б., Шефер Н. А., Подгорнов В. Ф.
Заглавие : Нестандартный подход в лечении посттравматического мультифокального рубцового стеноза трахеи с атрезией подскладочного отдела гортани, вовлечением голосовых связок и 33-летним канюленосительством
Место публикации : Вестник оториноларингологии: медицинский научно-практический журнал. - М., 2022. - Том 87, N 4. - С. 113-117: рис. - ISSN 0042-4668 (Шифр В356397/2022/87/4). - ISSN 0042-4668
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): стеноз трахеи--резекция трахеи--ларинготрахеальная реконструкция
Аннотация: В сообщении представлен случай нестандартного двухэтапного лечения посттравматического мультифокального рубцового стеноза трахеи с атрезией подскладочного отдела гортани, вовлечением голосовых складок и 33-летним канюленосительством. На первом этапе последовательно применили бужирование через трахеостому, эндоскопическое аргоноплазменное воздействие, циркулярную трахеогортанную резекцию с трахеостомой и анастомозом на 3/4 окружности, формирование ларинготрахеостомы с эндопротезированием. На втором этапе устранили обширный окончатый трахеогортанный дефект с помощью армирующих имплантатов из никелида титана. Индивидуальный алгоритм вмешательства позволил успешно устранить сложный трахеогортанный стеноз с длительным канюленосительством и продемонстрировать отличные отдаленные результаты лечения.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Паршин В. Д. , Авдеев С. Н., Русаков М. А., Паршин А. В., Урсов М. А., Паршин В. В., Мержоева З. М.
Заглавие : Лечение рубцового стеноза трахеи и трахеопищеводного свища у больных, перенесших COVID-19-пневмонию
Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2023. - N 1. - С. 13-22: рис. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2023/1). - ISSN 0023-1207
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): рубцовый стеноз трахеи--пандемия covid-19--резекция трахеи--осложнения covid-19-ассоииированной пневмонии--трахеопищеводный свищ
Аннотация: Частота осложнений со стороны трахеи у пациентов с тяжелыми проявлениями COVID-ассоииированной пневмонии и осложнений при ее лечении неизвестна. Сообщения о рубцовом стенозе трахеи (РСТ) и трахеопищеводном свище (ТПС) у таких больных пока единичны. Не уточнено наличие каких-либо различий между пациентами с РСТ и ТПС при наличии COVID-19 и без COVID-19. Публикации первого большого опыта лечения подобных пациентов заслуживают внимания. Материал и методы. С августа 2020 по апрель 2022 г. (21 мес.) пролечен 91 больной с РСТ. Из них 32 (35,2%) пациента с РСТ и ТПС, у которых ранее отмечены коронавирусная болезнь 2019 г., тяжелый острый респираторный синдром. Частота ятрогенного повреждения трахеи при искусственной вентиляции легких по поводу вирусной пневмонии в условиях пандемии возросла в 5 раз по сравнению с воспалением легких другого генеза. Большинство пациентов перенесли пневмонию МСКТ-4 (п=12) и МСКТ-3 (п=8). У остальных пациентов степень вовлечения в патологический процесс легочной паренхимы варьировала в различные периоды между 2-й и 3-й, либо диагностировали смешанную вирусно-бактериальную флору. Изолированный ТПС без клинически значимого рубцового стеноза трахеи или пищевода диагностировали у 4 пациентов. Еще у 2 больных РСТ сочетался с ТПС. Функционирующая трахеостома при первом обращении в клинику зарегистрирована у 8 (25%) больных. Этот показатель был почти в 2 раза ниже, чем у пациентов, получивших лечение по поводу РСТ в допандемийном периоде. Результаты. Манифестация нарушения дыхания происходила в сроки от 1 до 7 мес. после выписки из СОVID-госпиталя. Всех больных оперировали. До полной реабилитации больного предпочитали паллиативное лечение — бужирование и стентирование — 7 пациентов. Через 6—9 мес. у 5 больных стент удалили и выполнили хирургическое лечение. Произвели 3 резекции трахеи с анастомозом и 2 трахеопластики. При невозможности стентирования у 3 пациентов выполнили резекцию. Послеоперационное течение в этих случаях было стандартным, не отличалось от такового у пациентов без перенесенной вирусной пневмонии. При ТПС редко паллиативные вмешательства позволяли изолировать трахею. Из шейного доступа оперировали 4 пациентов. Сложными операции были у 2 пациентов с ТПС и РСТ. Один из них оперирован сразу при первом поступлении — разобщение свища и резекция трахеи из шейного доступа. У другой пациентки свищ располагался в грудной части, первоначально у нее пытались установить окклюдер Amplatzer. После его дислокации пациентку оперировали радикально. Заключение. Число пациентов с РСТ и ТПС, перенесших COVID-19, увеличилось в несколько раз по сравнению с допанде-мийным периодом, что связано с ростом числа больных, которым потребовалась ИВА и у которых могла быть повреждена трахея; с несоблюдением профилактического протокола повреждения трахеи, в том числе противоишемических мероприятий при ИВА, что усугублялось привлечением к работе в «красной зоне» врачей не реаниматологов, смежных специалистов, слабо владеющих безопасным протоколом ИВА; с иммунодефицитом у больных этой категории, который усугубляет течение гнойно-воспалительного процесса в трахеальной стенке. Число пациентов с трахеостомой было в 2 раза меньше, что связано с особенностью ИВА при SARS-CoV-2, когда трахеостомия была плохим прогностическим признаком и ее старались избегать. Частота ТПС у пациентов данной категории возросла в 2 раза по сравнению с допандемийным периодом. В подостром периоде при COVID-ассоииированной пневмонии следует предпочитать паллиативные мероприятия по поводу РСТ и ТПС, а радикальное лечение выполнить спустя 3—6 мес. Абсолютным показанием к циркулярной резекции трахеи с анастомозом является невозможность стентирования трахеи и обеспечения безопасного дыхания эндоскопическими способами, а также сочетание РСТ с ТПС и не купируемым аспирационным синдромом. Частота послеоперационных осложнений у больных с РСТ с ИВА в анамнезе по поводу COVID-19-пневмонии и у пациентов допандемийного периода не имеет существенных различий.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Харченко В. П., Чхиквадзе В. Д., Гваришвили А. А., Паньшин Г. А.
Заглавие : Аденокистозный рак трахеи
Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2016. - N 11 (Вып.2). - С. 4-11: табл. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2016/11 (Вып.2)). - ISSN 0023-1207
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
MeSH-главная:
MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): резекция трахеи--бифуркация
Аннотация: Представлен 40-летний опыт диагностики и лечения 144 больных аденокистозным раком (АКР) трахеи, приводятся особенности клинических проявлений, а также методология проведения лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от степени стеноза трахеи, тяжести сопутствующих осложнений воспалительного характера трахеи, бронхов и легких, нарушения функции внешнего дыхания. Описаны технические приемы и оригинальные методы резекции и реконструкции трахеи, ее бифуркации после обширных резекций. Хирургическое лечение проведено 96 больным, которым выполнены циркулярные резекция (ЦP) трахеи (77) или ее бифуркации (19). Послеоперационные осложнения отмечены у 22,9% больных, летальность составила 3,1 %. Дополнительная лучевая терапия проведена у 50 пациентов, только лучевая терапия - у 41 больного. Лучевая терапия улучшает отдаленные результаты лечения. 5- и 10-летняя выживаемость составила при хирургическом лечении 78,3±6,1 и 45,9±7,9%, при комбинированном - 92,0±3,9 и 77,1+6,5%, только при лучевой терапии - 76,4±6,5 и 55,0+10,7%.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н., Слепенкова К. В., Есаков Ю. С.
Заглавие : Эндоскопическое стентирование трахеи при рубцовых стенозах с целью подготовки к хирургическому лечению
Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2013. - N 8. - С. 15-17. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2013/8). - ISSN 0023-1207
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): резекция трахеи--стенозы--асфикция--стент дюмона
Аннотация: Описаны результаты эндоскопического стентирования трахеи у 33 пациентов в возрасте от 19 до 72 лет с рубцовыми стенозами. В исследуемую группу были включены больные со стенозами постинтубационного и посттрахеостомического генеза. Во всех 12 наблюдениях установка стентов была успешной, осложнений вмешательств не отмечалось. В 3 наблюдениях эндоскопическое стентирование явилось окончательным методом лечения. Временное стентирование оказалось эффективным в 8 наблюдениях, пациенты оперированы в плановом порядке. Миграция стентов отмечена у 2 больных. Продолжительность стентирования составила от 8 сут до 3 мес.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Есаков Ю. С., Печетов А. А., Хлань Т. Н., Солодинина Е. Н., Слепенкова К. В., Бессонова С. А., Лукич К. В., Давыденко П. И.
Заглавие : Циркулярная резекция при рубцовом стенозе трахеи: анализ непосредственных и отдаленных результатов
Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2019. - N 2. - С. 19-25: рис. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2019/2). - ISSN 0023-1207
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): резекция трахеи
Аннотация: Приобретенный рубцовый стеноз трахеи (РСТ) - полиэтиологичное заболевание, в морфологической основе которого лежит замещение нормальных структур стенки трахеи соединительной тканью, приводящее к прогрессированию явлений дыхательной недостаточности. В связи с особенностями анатомии трахеи проблема лечения РСТ лежит в поле интересов врачей разных специальностей - хирургов, отоларингологов, эндоскопических и торакальных хирургов. В работе представлен ретроспективный анализ лечения пациентов с приобретенным РСТ. Материал и методы. С января 2008 г. по декабрь 201 7 г. проведено лечение 99 (64 мужчины и 35 женщин) пациентов с приобретенным РСТ. Возраст пациентов от 19 до 79 лет, медиана 39 (28; 55) лет. По этиологии преобладали пациенты с посттрахеостомическим (59) и постинтубационным (31) стенозом, у 6 больных стриктура носила посттравматический характер, опухолевый стеноз диагностирован у 2 пациентов, идиопатический - у 1. Метод лечения (одномоментная циркулярная резекция трахеи (L1PT) или этапное хирургическое лечение) выбирали на основании локализации, степени и протяженности стеноза, компенсации дыхательной недостаточности на момент госпитализации, тяжести сопутствующих заболеваний и возможности длительного приведения головы к груди, наличия трахеостомы и выраженности воспалительных изменений мягких тканей шеи, а также функционального состояния связочного аппарата гортани. Результаты. Одномоментное радикальное хирургическое лечение (ЦРТ) произведено 44 (44,4%) пациентам. В 55 (55,6%) наблюдениях лечение было этапным и включало формирование трахеостомы на Т-образном стенте с последующей трахеопластикой через 6 -12 мес. (27 пациентов); трахеопластику на префабрикованном термопластичном стенте (8); эндотрахеальное лечение, в том числе эндопротезирование стентом типа Аюмон (12). У 11 из 55 больных (группа этапных операций) лечение завершено выполнением UPT. В группе пациентов после L1PT (п=55) летальных исходов не было. Осложнения различной тяжести после UPT зарегистрированы у 14 (25,5%) (95% АИ 1 5,8-38,3): несостоятельность швов анастомоза - у 2 (3,6%), рестеноз через 6 мес. после операции - у 1 (1,8%), грануляционный стеноз в течение 30 сут. - у 4 (7,3%), раневая инфекция - у 3 (5,5%), послеоперационная пневмония - у 2 (3,6%). Заключение. ЦPT остается методом выбора лечения пациентов с РСТ. Альтернативные методы реканализации и поддержания просвета трахеи наряду с обеспечением быстрой компенсации дыхательной недостаточности имеют высокий риск рецидива заболевания и расширения зоны стеноза, поэтому должны рассматриваться как этап лечения с оценкой возможности выполнения радикальной операции.
Найти похожие

Заглавие журнала :Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова -2022г.,N 4
Интересные статьи :
Лечение постреанимационных рубцовых стенозов трахеи после перенесенной коронавирусной пневмонии COVID-19 , Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер (стр.5-10) Кл.слова: РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ,ТРАХЕОМАЛЯЦИЯ,РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ
Ремоделирование корня аорты с аннулопластикой аортального клапана у больных с аневризмой корня аорты без выраженного органического поражения аортального клапана , А. В. Лысенко, Г. И. Салагаев (стр.11-17) Кл.слова: КОРЕНЬ АОРТЫ,АНЕВРИЗМА,РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
Хоробрых Т. В. Топографо-анатомические ориентиры эндовидеохирургической навигации при выполнении операций по поводу осложненных форм рака желудка/ Т. В. Хоробрых, В. Г. Агаджанов (стр.18-26) Кл.слова: ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ,МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ЖЕЛУДКА,НАВИГАЦИОННЫЕ ОРИЕНТИРЫ
Морфологическое обоснование лапароскопического способа ушивания прободной язвы желудка с формированием прикрытой перфорации , И. В. Сажин, А. И. Хрипун (стр.27-33) Кл.слова: ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА,УШИВАНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ,УШИВАНИЕ ПЕРФОРАЦИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ
Результаты тотальной мезоректумэктомии и трансанальной эндомикрохирургии при аденокарциномах прямой кишки с инвазией в подслизистый слой , С. В. Чернышов, М. А. Нагудов (стр.34-41) Кл.слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК,РАННИЙ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ,ТРАНСАНАЛЬНАЯ ЭНДОМИКРОХИРУРГИЯ
Лапароскопически ассистированная тотальная экстраперитонеальная пластика (laparoscopic assistant total extraperitoneal plastic — LATEP) в лечении ущемленных грыж паховой области , Е. Е. Тарасов, Е. В. Нишневич (стр.42-47) Кл.слова: ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ ТОТАЛЬНАЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА,УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА,УЩЕМЛЕННАЯ БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА
Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2-го типа , А. Я. Коровин, К. И. Попандопуло (стр.48-53) Кл.слова: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ,ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,АУТОПЛАЗМА
Тактика лечения осложнений электрохимического ожога пищевода батарейкой у детей , А. Ю. Разумовский, Н. С. Степаненко (стр.54-59) Кл.слова: ОЖОГ ПИЩЕВОДА,БАТАРЕЙКИ,ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ
Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении , И. И. Шубняков, Т. Н. Воронцова (стр.60-68) Кл.слова: ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ,ЛЕТАЛЬНОСТЬ,ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Магомедова З. М. Магнитно-резонансная томография в диагностике осложнений повреждений почек и мочеточников в различные периоды травматической болезни/ З. М. Магомедова, Е. А. Егорова, Д. А. Лежнев (стр.69-74) Кл.слова: МУЛЬТИСРЕЗОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ,МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ,УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лядова М. В. Профилактика нежелательных событий при применении местных анестетиков в травматологии-ортопедии/ М. В. Лядова, Е. С. Тучик (стр.75-79) Кл.слова: МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ,СИСТЕМНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ,БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Современные хирургические технологии в лечении больных хроническим парапроктитом , К. В. Котенко, С. А. Ковалев (стр.80-85) Кл.слова: FILAC,ПРЯМОКИШЕЧНЫЕ СВИЩИ,ЛАЗЕРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Лапароскопическая реконструктивная гепатикоеюностомия на петле по Ру , Ю. Г. Старков, Р. Д. Замолодчиков (стр.86-90) Кл.слова: ЯТРОГЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ,ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ,ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГЕПАТИКОЕЮНОСТОМИЯ
Изолированный метастаз колоректального рака в селезенку: клинический случай , В. З. Тотиков, З. В. Тотиков (стр.91-95) Кл.слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК,МЕТАСТАЗ,СЕЛЕЗЕНКА
Гемангиоэндотелиома правой плечеголовной вены , О. В. Пикин, В. А. Глушко (стр.96-100) Кл.слова: ГЕМАНГИОЭНДОТЕЛИОМА,РЕЗЕКЦИЯ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
Эхинококкоз сердца: клиническое наблюдение , Г. Х. Мусаев, Р. Х. Шарипов (стр.101-104) Кл.слова: ЭХИНОКОККОЗ СЕРДЦА,ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ,ЭХИНОКОККОЗ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Редкий случай плоскоклеточного рака пищевода с локализацией в глоточно-пищеводном дивертикуле , О. И. Кит, Е. Н. Колесников (стр.105-109) Кл.слова: ДИВЕРТИКУЛ ЦЕНКЕРА,ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК,ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ ДИВЕРТИКУЛЭКТОМИЯ
Свидинская Е. А. Загадки эндометриоза — катамениальный пневмоторакс/ Е. А. Свидинская, А. В. Лысенко, Г. В. Брыкин (стр.110-116) Кл.слова: ТОРАКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ,КАТАМЕНИАЛЬНЫЙ ПНЕВМОТОРАКС,ДИАГНОСТИКА
Интересные статьи :
Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)