Научно-медицинская библиотека

Главная

Упрощенный режим

Описание

Базы данных

Научно-медицинская библиотека- результаты поиска

Вид поиска

Научно-медицинская библиотека

Медицинская газета

Документы

Российская газета

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ<.>)

Общее количество найденных документов : 16
Показаны документы с 1 по 16

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Дворянский, Сергей Афанасьевич, Захарова, Наталья Николаевна
Заглавие : Эффективность комбинированных оральных контрацептивов у женщин с синдромом поликистозных яичников
Место публикации : Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, N 4. - С. 519-522.
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:

MeSH-неглавная:

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): уровень гормонов--менструальный цикл--аменорея--индекс андрогенов--метаболические нарушения--репродуктивная функция--финастерид--дроспиренон--гиперандрогения
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чеботникова, Татьяна Викторовна, Давыдова Г. Н., Холодова Ж. Л., Ильин А. В., Гончаров Н. П., Дедов И. И., Мельниченко Г. А.
Заглавие : Клинические проявления синдрома поликистозных яичников в позднем репродуктивном периоде и постменопаузе
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2012. - N 1. - С. 64-69: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2012/1). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гиперандрогения--глюкозо-толерантный тест--сахарный диабет 2 типа
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гродницкая, Елена Эдуардовна, Курцер, Марк Аркадьевич
Заглавие : Гирсутизм: патогенез, клиника, диагностика, лечение
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2012. - N 4. - С. 87-90. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2012/4). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гирсутизм--гиперандрогения
Аннотация: Гирсутизм является распространенной клинической проблемой и характеризуется избыточным ростом терминальных волос в андрогензависимых зонах. Хотя гирсутизм зачастую рассматривается как эстетическая проблема, он может являться симптомом заболеваний, связанных с избыточной продукцией или активностью андрогенов. В статье освещаются этиология, патогенез, клиника гирсутизма, обсуждаются вопросы диагностики и терапии.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чернуха, Галина Евгеньевна, Немова, Юлия Игоревна, Блинова, Ирина Владимировна
Заглавие : Роль статинов в коррекции эндокринно-метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2012. - N 5. - С. 38-43: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2012/5). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гиперандрогения--гирсутизм--статины--метаболический синдром
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Табеева Г. И., Немова Ю. И., Найдукова А. А., Кузнецова Д. С., Залетаев Д. В., Чернуха Г. Е.
Заглавие : Полиморфизм гена FMR1 при синдроме поликистозных яичников
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2016. - N 3. - С. 50-56: рис. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2016/3). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гиперандрогения--ановуляторное бесплодие--генетические компоненты
Аннотация: Цель исследования. Изучение встречаемости различных аллелей высокополиморфного CGG повтора в гене FMR1 у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и их взаимосвязи с функциональным состоянием репродуктивной системы. Материал и методы. 115 пациенткам с СПКЯ проводили определение аллелей CGG повтора в гене FMR1 методом метилспецифической ПЦР (МС-ПЦР) с последующим фрагментным анализом продуктов, конъюгированных с флуоресцентным красителем FAM. Результаты исследования. За условную норму по отношению к овариальному резерву в российской популяции принят диапазон (по результатам предыдущих исследований) 28-36 CGG тринуклеотидных повторов гена FMR1. С учетом этого выделены 3 группы больных: имеющие «короткий» (менее 28) аллель а, «нормальный» (28-36) аллель b и «длинный» (более 36) аллель с. Определены 5 субгенотипов - аа у 7% больных, ab - у 22,8%, bb- у 50,9%, Ьс - у 14,9%, ас - у 4,4%. Длина CGG повторов в гене FMR1 у 50,9% больных с СПКЯ укладывается в нормативные параметры (bb), соответственно 49,1% имеет «аномальные» аллели (а и с). В соответствии с субгенотипами выделены 3 основные группы: 1 группа - 58 (50,9%) больных (bb), 2 - 43 (37,7%) больных с одним «аномальным» («коротким» или «длинным») аллелем (be, ab) и 3 - 13(11,4%) с двумя «аномальными» аллелями (ас, аа). Выявлено двукратное увеличение частоты встречаемости аменореи у пациенток 3 группы по сравнению с 1 и 2 (29против 13и 15%, соответственно,р менее 0,05). Средний уровень АМГ возрастает при наличии «аномальных» аллелей, в 3 группе он был достоверно выше, чем в 1 и 2 (17,8±5,4 пг/мл против 12,1±2,6 и 14,3±9,8, р менее 0,05). У пациенток с бесплодием 1 определяются более длинные повторы CGG по сравнению с пациентками с сохраненной фертильностью (32±4,08 против 20,5±1,71 (1-CGG) и 33±5,04 против 24±3,57(2-CGG) (р менее 0,001)). Заключение. У каждой второй пациентки с СПКЯ, независимо от фенотипа синдрома, определяется «аномальное» количество CGG повторов гена FMR1, ассоциированное с более тяжелой овуляторной дисфункцией. Высокая частота представленности «аномальных» аллелей гена FMR1, сопоставимая с таковой при преждевременной недостаточности яичников позволяет предположить схожесть молекулярно-генетических изменений в генезе нарушений фолликулогенеза при этих состояниях.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мальцева, Лариса Ивановна, Гафарова, Елена Алековна
Заглавие : Витамин D и риск метаболического синдрома у больных с нарушением репродуктивной функции
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2016. - N 4. - С. 120-125: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2016/4). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гормональные нарушения--ожирение--гиперандрогения
Аннотация: Цель исследования. Оценка уровня 25 (ОН) /), в крови и его влияния на развитие гормональных и метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и нарушением репродуктивной функции. Материал и методы. Обследованы 45 женщин с СПКЯ и 15 здоровых женщин. Проведено общеклиническое исследование, оценка конституциональных особенностей, степени гирсутизма, гормонального фона, параметров углеводного обмена. Определено содержание метаболита витамина D в сыворотке крови с помощью набора 25 (ОН) D2 и D , DIA SOURCE методом ИФА. Результаты. Обнаружено снижение 25 (ОН) D2u D3 в крови у всех женщин с СПКЯ. Выраженный дефицит (11,49±2,1 нг/мл) обнаружен у больных с гиперандрогенными фенотипами СПКЯ, недостаток (21,8±3,58 нг/мл) у пациенток без выраженной гиперандрогении. При дефиците 25 (ОН) D2 и D3 у женщин с СПКЯ выявлены инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, абдоминальное ожирение, повышение антимюллерова гормона в 3 раза. Заключение. Дефицит витамина D в крови у больных с СПКЯ сопровождается изменением гормонального фона, гиперандрогенией и развитием симптомов метаболического синдрома.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тазина, Татьяна Викторовна, Короткова, Наталья Васильевна, Фомина, Мария Алексеевна, Политова, Анастасия Алексеевна, Колобаева, Анна Александровна
Заглавие : Изучение окислительной модификации белков у пациенток с ожирением и гиперандрогенией
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2018. - N 12. - С. 82-87: рис. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2018/12). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Аннотация: Цель исследования. Изучить процессы окислительной модификации белков (0МБ) у пациенток с гиперандрогенией и ожирением. Материал и методы. Оценка интенсивности 0МБ в тканях проводилась по методу R.L. Levine в модификации Е.Е. Дубининой: метод основан на реакции взаимодействия карбонильных групп и иминогрупп окисленных аминокислотных остатков с 2,4-динитрофенилгидразином (2,4-ДНФГ) с образованием 2,4-динитрофенилгидразонов, обладающих специфическим спектром поглощения в ультрафиолетовой и видимой областях спектра. Результаты. Отмечается статистически значимое повышение продуктов спонтанной 0МБ при ожирении; не изменяется уровень 0МБ при гиперандрогении. Отмечается нарастание вторичных маркеров 0МБ при гиперандрогении, не меняется соотношение первичных и вторичных маркеров окислительного стресса при ожирении. Снижается резервно-адаптационный потенциал у пациенток с ожирением. Заключение. Ожирение сопровождается повышением 0МБ, снижением резервно-адаптационного потенциала организма. Гиперандрогения протекает на фоне повышения вторичных маркеров окислительного стресса.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хащенко, Елена Петровна, Высоких, Михаил Юрьевич, Батырова, Залина Кимовна, Кумыкова, Заира Хасановна, Уварова, Елена Витальевна, Иванец, Татьяна Юрьевна, Цвиркун, Дарья Викторовна, Вторушина, Валентина Валентиновна
Заглавие : Провоспалительная активация крови у подростков с СПКЯ с учетом избыточного веса и инсулинорезистентности
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2018. - N 12. - С. 94-102: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2018/12). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Аннотация: Цель исследования. Изучение особенности фенотипических вариантов СПКЯ у девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих и не имеющих избыток массы тела и метаболические нарушения, в сравнении с группой «здоровых» сверстниц. Материал и методы. В исследование включены 95 девочек с СПКЯ согласно Роттердамским критериям от 15 до 17 лет. Группу контроля составили 30 здоровых девочек с регулярным менструальным циклом аналогичного возраста. Всем участницам проведено полное клиническое и инструментальное обследование, оценка уровня С-реактивного белка (СРВ), лептина. Результаты. Для пациенток с СПКЯ на фоне метаболических нарушений и избыточного веса в сравнении с группой СПКЯ неотягощенного течения характерна более выраженная биохимическая гиперандрогения, неблагоприятный профиль липидов крови и, более выраженная провоспалительная реакция (высокий уровень СРВ (р=0,0011), лептина (р=0,0004), лейкоцитоз (р=0,0235), тромбоцитов (р=0,0012), нейтрофилез (р=0,0440) и повышенная СОЭ (р=0,0036). Пациентки с СПКЯ и избыточным весом в сравнении с девочками контрольной группы характеризовались более высокими значениями H0MA-IR (расшифоровать)(р=0,0026) и глюкозы натощак (р=0,0021), повышенным уровнем тиреоглобулина (ТГ) (р=0,0237) и КА( расшифровать) (р=0,0010) при более низком содержании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (р=0,0459), повышенным риском сердечно-сосудистой патологии по индексу VAI (р-0,0105), а также более высоким значением СРВ (р-0,0239) и лептина (р=0,0034). Девочки с СПКЯ и нормальным весом значимо отличалась от девочек контрольной группы более высоким содержанием общего белка (р=0,0431), общего и прямого билирубина (р=0,0076 и р=0,0155 соответственно), железа (р=0,0343) и КА (р=0,0206). Заключение. Сочетание избыточного веса и метаболических нарушений у девочек в подростковом периоде обусловливает появление достаточно выраженной дислипидемии и повышение атерогенности, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Никитина И. Л., Скородок Ю. Л.
Заглавие : Синдром поликистозных яичников - взрослая болезнь в детском возрасте: как диагностировать и лечить?
Место публикации : Лечащий Врач: научно-практический журнал. - М., 2019. - N 3. - С. 39-43: рис. - ISSN 1560-5175 (Шифр Л498716/2019/3). - ISSN 1560-5175
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гиперандрогения--метаболические расстройства--подростки
Аннотация: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), достаточно хорошо изученный у взрослых, представляет значительные трудности для диагностики и лечения при дебюте в подростковом возрасте. В 2017 г. был опубликован международный консенсус, обобщивший существующую доказательную базу в отношении оказания помощи подросткам с СПКЯ. В терапии СПКЯ у подростков были рекомендованы методы немедикаментозной коррекции образа жизни; для редукции клинических симптомов гиперандрогении - локальные косметические манипуляции. Медикаментозные вмешательства должны быть ограничены применением сенситайзеров инсулина и, по показаниям, препаратов антиандрогенного действия.
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чернуха Г. Е., Табеева Г. И., Думановская М. Р., Марченко Л.А.
Заглавие : Дифференцированный подход к выбору комбинированных оральных контрацептивов при синдроме поликистозных яичников
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2019. - N 7. - С. 56-62: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2019/7). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): метаболические нарушения--гиперандрогения--тромбогенность
Аннотация: Цель исследования. Оценить влияние комбинированных оральных контрацептив:: КОК), содержащих этинилэстрадиол/дроспиренон (ЭЭ/ДРСП) и эстрадиола валерат/диеногест (ЭВ/ ДНГ) на эндокринно-метаболические параметры больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Материалы и методы. 100 больных СПКЯ рандомизированы на 2 группы: 1-я (п=50, 24,1+2,8 года) получала ЭВ/ДНГ, 2-я (п=50, 25,6+2,1 года) - ЭЭ/ДРСП. Исходно и через 12 месяцев терапии проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование. Результаты исследования. ЭЭ/ДРСП и ЭВ/ДНГ эффективны для уменьшения клинических и биохимических проявлений гиперандрогении. Отмечено снижение общего тестостерона (Тобщ.) на 17% в 1-й группе и на 20%о - во 2-й, свободного тестостерона (Тсв) - на 19% и 29%. андростенлиона (А) - на 17% и на 28% (р более 0,05). Половой стероид - связывающий глобулин (ПССГ) повысился в 2.2 раза в 1-й группе, в 5,7 раза - во 2-й (р менее 0,05). При отсутствии отрицательного влияния на большинство метаболических параметров ЭВ/ДНГ снижает частоту нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) и гиперинсулинемии (ГИ) на 12% и на 14%, а ЭЭ/ДРСП в единичных случаях вызывает ГН и НТГ. Триглицериды (ТГ) повысились на 16% в 1-й группе, на 29% - во 2-й (р менее 0,05). Заключение. Полученные данные указывают на целесообразность дифференцированного подхода к выбору КОК. При исходных метаболических нарушениях и тромботических рисках (при отсутствии тромбофилий высокого риска) препаратом выбора может быть ЭВ/ДНГ, при отсутствии существенных метаболических нарушений и наличии более выраженной гиперандрогении – ЭЭ/ДРСП.
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хащенко, Елена Петровна, Уварова, Елена Витальевна, Иванец, Татьяна Юрьевна, Мамедова, Фатима Шалиевна, Высоких, Михаил Юрьевич, Боровиков, Павел Игоревич, Балашов, Иван Сергеевич
Заглавие : Ключевые критерии диагностики синдрома поликистозных яичников у подростков с учетом уточненных возрастных нормативов гормонального и метаболического статуса
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2019. - N 9. - С. 102-110: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2019/9). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): подростковый период--нарушение менструального цикла--гиперандрогения--лептин
Аннотация: Цель исследования. Уточнить диагностические критерии и клинико-лабораторные особенности синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек пубертатного возраста. Материалы и методы. В исследование включены 130 девочек с СПКЯ, согласно Роттердамским критериям, в возрасте от 15 до 17 лет. Контрольную группу составили 30 здоровых девочек с регулярным менструальным циклом аналогичного возраста. Проведены полное клинико-лабораторное обследование, расширенный гормональный профиль и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Результаты. Высокоспецифичными маркерами СПКЯ у девочек в возрасте 15-17 лет включительно являются: олиго-/аменорея с менархе и гирсутизм, объем каждого яичника более 10,70 см в степени 3; яичниково-маточный индекс более 3,95, соотношение ЛГ/ФСГ более 1,23, уровень АМГ более 7,20 нг/мл, тестостерона более 1,15 нмолъ/л и андростендиона более 11,45 нг/мл при индексе свободных андрогенов более 2,75 (для каждого критерия чувствительность - 75,0-93,0%, специфичность - 83,0-93,0%). Точность диагностики СПКЯ достигает 92% при значении функции логистической регрессии: logit=85,73-(l,73хAMГ)- (0,12 х Лептин) менее 70,72. Заключение. По результатам исследования определены пороговые значения уровней АМГ, индекса свободных андрогенов, андростендиона, тестостерона, ЛГ/ФСГ, показателей объема яичников и яичниково-маточного индекса, которые могут быть рекомендованы к использованию с высокой степенью чувствительности и специфичности для диагностики СПКЯ у пациенток в возрасте 15-17 лет включительно.
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Терещенко, Ирина Владимировна
Заглавие : Синдром поликистозных яичников на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2020. - N 11. - С. 184-189: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2020/11). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): опсоменорея--гиперандрогения
Аннотация: Цель. Проанализировать клинические, гормональные, метаболические особенности синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Материалы и методы. Проанализировали клинические, гормональные, метаболические особенности 87 пациенток детородного возраста с СПКЯ и НДСТ. Результаты. У наблюдаемых больных отмечались нормально-низкая масса тела, уровень С-пептида и инсулина в крови, индексы H0MA-IR и CARO в норме. Ранее всех без эффекта лечили метформином. Опсоменорея, ановуляция, симптомы гиперандрогении возникали с менархе, морфологическая патология яичников и проявления НДСТ с возрастом нарастали. Заключение. СПКЯ во многих случаях сочетается с НДСТ и сопровождается аномалиями не только яичников, но и других органов. У больных не наблюдаются инсулинорезистентностъ, ожирение, гипертриглицеридемия; применять метформин нецелесообразно. В 5 недель эмбриогенеза, когда происходит одновременная закладка гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, соединительной ткани, неблагоприятные генетические и/или факторы, внешней среды способствуют возникновению такой сочетанной патологии.
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Колода, Юлия Алексеевна, Подзолкова, Наталия Михайловна, Петриченко, Юлия Геннадьевна
Заглавие : Прогнозирование исходов и выбор оптимальной тактики в программах вспомогательных репродуктивных технологий при синдроме поликистозных яичников
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2021. - N 2. - С. 84-89: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2021/2). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): овариальная стимуляция--эндокринное бесплодие--патология эндометрия
Аннотация: Цель. Изучить клинико-анамнестические факторы, влияющие на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), и определить оптимальную тактику ведения таких пациенток. Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 311 пациенток с СПКЯ в программах ВРТ. У 59 женщин (группа 1) перенос эмбрионов был выполнен в индуцированном цикле, а у 98 пациенток (группа 2) из-за синдрома гиперстимуляции яичников перенос был отменен и произведена криоконсервация всех эмбрионов хорошего качества. У154 пациенток (группа 3) был выполнен перенос размороженных эмбрионов, у 35 из них (группа 3а) для селективного переноса эмбриона проводилось преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-А). Результаты. Частота клинической беременности была значимо выше в 3 группе (70,6%) по сравнению с 1 группой (52,5%; р=0,013). После переноса эуплоидного эмбриона частота клинической беременности оказалась максимальной и составила 82,9%. В 3 группе риск невынашивания беременности был ниже, чем в 1 группе (отношение шансов (ОШ) 0,381; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,20-0,72). Вероятность невынашивания беременности после ПГТ-А снижалась в 2 раза (ОШ 0,428; 95%) ДИ 0,19-0,97). Факторами риска неблагоприятных эмбриологических и клинических исходов в программах ВРТ при СПКЯ оказались гиперандрогения, высокий уровень антимюллерова гормона и избыточная масса тела/ожирение. Заключение. Оптимальной тактикой ведения пациенток с СПКЯ в программах ВРТ является перенос размороженных эмбрионов. Проведение ПГТ-А позволяет добиться максимальной эффективности при минимальном риске невынашивания беременности.
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хащенко, Елена Петровна, Наджарян, Ани Гургеновна, Уварова, Елена Витальевна
Заглавие : Эффективность дифференцированного подхода к терапии пациентов с синдромом поликистозных яичников с использованием инозитолов и комбинированных оральных контрацептивов в раннем репродуктивном возрасте
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2021. - N 3. - С. 154-166: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2021/3). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гиперандрогения--гипергликемия--инсулинорезистентность
Аннотация: Цель. Оценка эффективности лечения девочек в возрасте 15-18 лет с различными фенотипами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) с использованием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и инозитолов в зависимости от наличия избыточной массы тела и инсулинорезистентности. Материалы и методы. В исследование были включены 153 пациентки с СПКЯ от 15 до 18 лет включительно при наличии олиго-/аменореи, гиперандрогении и поликистозной морфологии яичников по данным ультразвукового исследования, а также 32 соматически здоровые девочки. На первом этапе проводили сравнительный анализ клинико-анамнестических данных пациенток с СПКЯ (п=153) с группой контроля (п=32). Выделены группы гормонального и негормонального ведения с учетом фенотипа СПКЯ, наличия избыточной массы тела и инсулинорезистентности, проведено сравнение результатов клинического обследования до назначения терапии и спустя 6 месяцев. Группы сравнивались между собой и с группой контроля, а результаты, полученные на фоне терапии, сравнивались с исходными значениями и с группой здоровых девочек. Результаты. В общей группе пациенток с СПКЯ до назначения терапии выявлено значимое повышение уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона (Т), андростендиона, антимюллерова гормона (АМГ) и индекса свободных андрогенов (ИСА) при низком уровне глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) (р менее 0,0001 для всех показателей), также были значимо выше уровни 17-ОН-прогестерона (17-ОНП), дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С) и кортизола (р менее 0,005). Фенотипы В и D отличаются от фенотипа А более высокими уровнями ЛГ, Г, андростендиона и ИСА (р менее 0,005 для всех показателей). На фоне лечения пациенток с фенотипом А комбинированными оральными контрацептивами через полгода выявлено значимое снижение ЛГ, Г, ИСА, ДГЭА-С, андростендиона (р менее 0,005 для всех показателей) и ультразвуковых объемов яичников (р менее 0,005), однако недостаточное для нормализации основных гормональных и ультразвуковых характеристик, что потребовало продолжения терапии. В группе пациенток с фенотипами Ви D, получавших негормоналъное лечение инозитолами, у половины через 6 месяцев отмечен клинический эффект в виде восстановления самостоятельного менструального цикла и тенденции к нормализации основных гормональных показателей по уровням ЛГ, Г, ИСА, ГСПГ, не достигший статистической значимости и нормативных значений, чем обусловлено продолжение негормоналъной терапии. У 13,6% пациенток с СПКЯ не отмечено клинического эффекта негормональной терапии, что потребовало смены терапии. Заключение. Прием микродозированного КОК с дроспиреноном через 6 месяцев продемонстрировал свою клиническую эффективность в лечении пациенток с классическим фенотипом СПКЯ в подростковом возрасте, однако данная длительность приема не была достаточной для клинического эффекта. Терапию СПКЯ КОК в подростковом возрасте рекомендовано продолжать больше полугода, с обязательной оценкой гормональных показателей и гиперандрогении перед отменой препаратов. Клинический эффект также отмечен у пациенток с неклассическими фенотипами СПКЯ на фоне негормональной терапии средством на основе миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 в виде тенденции к нормализации гормональных и ультразвуковых показателей, не достигших нормативных значений, что требует продолжения терапии, однако 13% пациенток не среагировали на терапию, что потребовало ее смены.
Найти похожие

15.

Заглавие журнала :Акушерство и гинекология -2021г.,N 5
Интересные статьи :
Неинвазивное тестирование преимплантационных эмбрионов человека in vitro как способ прогнозирования исходов программ экстракорпорального оплодотворения , Э. З. Валиахметова, Е. В. Кулакова (стр.5-16) Кл.слова: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ,СРЕДА КУЛЬТИВИРОВАНИЯ,КАЧЕСТВО ЭМБРИОНА
Ившин А. А. Искусственный интеллект на страже репродуктивного здоровья/ А. А. Ившин, Т. З. Багаудин, А. В. Гусев (стр.17-24) Кл.слова: ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ,ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ,МАШИННОЕ ОБУЧЕНИЕ
Гестационный сахарный диабет: скрининг и диагностические критерии в ранние сроки беременности , М. Е. Абрамова, З. С. Ходжаева (стр.25-32) Кл.слова: ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ,БЕРЕМЕННОСТЬ,РАННИЙ СКРИНИНГ
Нечипоренко Н. А. Сексуальные расстройства у женщин, перенесших операции по поводу пролапса тазовых органов или недержания мочи при напряжении с использованием синтетических протезов/ Н. А. Нечипоренко, Л. С. Бут-Гусаим, А. Н. Нечипоренко (стр.33-39) Кл.слова: ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ,НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ,ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Роль нарушения микробиоты влагалища в патогенезе рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему , А. В. Зайцев, И. А. Аполихина (стр.40-46) Кл.слова: ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ,ЦИСТИТ,МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА
Роль генетических и эпигенетических изменений в развитии атипической гиперплазии и начального рака эндометрия , Л. Т. Гаджиева, С. М. Пронин (стр.48-54) Кл.слова: АТИПИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ,РАК ЭНДОМЕТРИЯ,ОРГАНОСОХРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Белова И. С. Современные аспекты роли инсулинорезистентности, системного воспаления и оксидативного стресса в патогенезе гиперандрогении и нарушений фолликулогенеза у пациенток с синдромом поликистозных яичников/ И. С. Белова, Е. П. Хащенко, Е. В. Уварова (стр.55-63) Кл.слова: СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ,ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ,ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор: от молекулярной биологии к клинической медицине , О. В. Прохорова, А. А. Олина (стр.64-71) Кл.слова: ПРОГЕСТЕРОН,БЕРЕМЕННОСТЬ,РЕПРОДУКЦИЯ
Альтернативная и комплементарная терапия менопаузальных расстройств после радикального лечения рака молочной железы , О. В. Якушевская, С. В. Юренева (стр.72-78) Кл.слова: МЕНОПАУЗА,КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ,ВАЗОМОТОРНЫЕ СИМПТОМЫ
Метилирование генов TLR2 и импринтинг-контролирующей области IGF2/H19 в плазме крови при задержке роста плода , Н. Е. Кан, В. Л. Тютюнник (стр.79-84) Кл.слова: ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА,МЕТИЛИРОВАНИЕ ДНК,ПЛАЗМА КРОВИ
Особенности дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты , Е. Н. Балашова, О. В. Ионов (стр.85-93) Кл.слова: НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ,ВРАСТАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ,РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ
Чемортан М. И. Клиническое течение беременности, родов и перинатальные результаты у женщин с внутрипеченочным холестазом беременных/ М. И. Чемортан, И. В. Сагайдак (стр.94-99) Кл.слова: БЕРЕМЕННОСТЬ,РОДЫ,ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
Предимплантационное генетическое тестирование с применением метода гаплотипирования с помощью однонуклеотидных полиморфизмов , А. Н. Екимов, Н. А. Каретникова (стр.100-107) Кл.слова: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ,ЭМБРИОН,ПГТ-А
Течение родов у монгольских женщин при переношенной беременности , С. Эрдэнэбат, Э. Жамсранжав (стр.108-112) Кл.слова: ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ,РОДЫ,ОСЛОЖНЕНИЯ
Бисфенол А в организме пациенток с бесплодием: влияние на результаты программ вспомогательных репродуктивных технологий , А. Г. Сыркашева, С. В. Киндышева (стр.113-120) Кл.слова: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ,ПОЛЛЮТАНТЫ,БЕРЕМЕННОСТЬ
Роль бульбокавернозного рефлекса в диагностике нейропатии у больных пролапсом тазовых органов с болевым синдромом , О. Ю. Фоменко, Г. В. Порядин (стр.121-127) Кл.слова: ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ,ЭЛЕКТРОД СВ. МАРКА,ПОЛОВОЙ НЕРВ
Результаты хирургического лечения ректовагинальных свищей высокого уровня «инвагинационным» методом , А. А. Мудров, В. И. Краснопольский (стр.128-134) Кл.слова: РЕКТОВАГИНАЛЬНЫЕ СВИЩИ,ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ,МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
Клинико-диагностические и хирургические особенности колоректального эндометриоза , Э. И. Пилюгина, Е. Г. Хилькевич (стр.135-140) Кл.слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ,КОЛОНОСКОПИЯ,РЕЗЕКЦИЯ КИШКИ
Уровень экспрессии длинных некодирующих РНК ROR и MALAT1 при эндометриозе , С. А. Леваков, А. Э. Мамедова (стр.141-145) Кл.слова: ЭНДОМЕТРИОЗ,ДЛИННЫЕ НЕКОДИРУЮШИЕ РНК,LNCROR
Медикаментозная терапия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников в до- и послеоперационном периоде: ретроспективное когортное исследование , С. О. Дубровина, Ю. Д. Берлим (стр.146-152) Кл.слова: ЭНДОМЕТРИОЗ,ЭНДОМЕТРИОМА,КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК)
Тихомиров А. Л. Первая линия гормонального лечения эндометриоза/ А. Л. Тихомиров (стр.153-156) Кл.слова: ЭНДОМЕТРИОЗ,ГЕСТАГЕНЫ,ДИЕНОГЕСТ
Тазина Т. В. Современный подход к терапии циклической масталгии у коморбидных пациенток/ Т. В. Тазина (стр.158-164) Кл.слова: ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ЭСТРОГЕНЫ,ЦИКЛИЧЕСКАЯ МАСТАЛГИЯ
Зырянов С. К. Топические глюкокортикостероиды: эффективность и безопасность в гинекологии/ С. К. Зырянов, О. И. Бутранова (стр.166-172) Кл.слова: ТОПИЧЕСКИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ,ГИДРОКОРТИЗОН,ПРЕДНИЗОЛОН
Инновационная модель эндотрахеального катетера (ФЭТО-баллон) для эндоскопической окклюзии трахеи при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже плода , М. Г. Шнейдерман, А. А. Буров (стр.174-179) Кл.слова: ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА,ВНУТРИУТРОБНАЯ ОККЛЮЗИЯ ТРАХЕИ ПЛОДА,ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА
Доношенная брюшная беременность , Н. А. Иванова, Т. Л. Кормакова (стр.180-184) Кл.слова: ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ,БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ,ДОНОШЕННАЯ БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Малышкина А. И. Беременность и роды у пациентки с врожденным гипопитуитаризмом/ А. И. Малышкина, Г. А. Батрак, Н. В. Батрак (стр.185-190) Кл.слова: ГИПОПИТУИТАРИЗМ,АДЕНОГИПОФИЗ,БЕРЕМЕННОСТЬ
Редкое сочетание врожденной аномалии развития яичников и матки , А. С. Аракелян, К. Н. Фархат (стр.191-198) Кл.слова: ЭКТОПИЧЕСКИЙ ЯИЧНИК,ДОБАВОЧНЫЙ ЯИЧНИК,АПЛАЗИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
Синдром Огилви как редкое хирургическое осложнение после операции кесарева сечения , Н. А. Кабатин, В. В. Калинин (стр.199-203) Кл.слова: СИНДРОМ ОГИЛВИ,ОСТРАЯ ПСЕВДООБСТРУКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ,КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Редкий вариант течения врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины с выявленной рудиментарной тканью предстательной железы , И. Ю. Пронина, Н. В. Молашенко (стр.204-210) Кл.слова: ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ,ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ГЛЮКО- И МИНЕРАЛОКОРТИКОИДАМИ
Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки , А. Н. Стрижаков, А. С. Оленев (стр.212-218) Кл.слова: ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ,АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ МАТКИ,БЕРЕМЕННОСТЬ В РУДИМЕНТАРНОМ РОГЕ МАТКИ
Интересные статьи :
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Белова, Ирина Сергеевна, Хащенко, Елена Петровна, Уварова, Елена Витальевна
Заглавие : Современные аспекты роли инсулинорезистентности, системного воспаления и оксидативного стресса в патогенезе гиперандрогении и нарушений фолликулогенеза у пациенток с синдромом поликистозных яичников
Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2021. - N 5. - С. 55-63: рис. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2021/5). - ISSN 0300-9092
Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): синдром поликистозных яичников--инсулинорезистентность--гиперандрогения
Аннотация: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой патологический симптомокомплекс, характеризующейся олиго-ановуляцией, гиперандрогенией, нарушением структуры и функции яичников. СПКЯ встречается у 8—13% пациенток раннего репродуктивного возраста. Несмотря на многочисленные исследования, нет единого понимания причин формирования СПКЯ. В патогенезе заболевания особое внимание уделяется сочетанным гормональным нарушениям на фоне метаболических. Манифестация метаболического синдрома к 20 годам отмечена в среднем у 20%, а к 30 годам — у 35—50% пациенток с СПКЯ; у подавляющего большинства из них (35—90%)регистрируется инсулинорезистентностъ (ИР). При этом избыточный вес имеют 38—88% пациенток с СПКЯ. При изучении сигнальных путей, вовлеченных в развитие симптомокомплекса, установлена взаимосвязь порочного круга ИР и гиперандрогении. В данном обзоре литературы особое внимание уделено нарушениям внутриклеточной передачи сигналов инсулина в патогенезе СПКЯ. Представлены современные данные о быстрых и очень быстрых Р13К/АкСпутях, медленных и очень медленных МАРК- и mTOR-путях внутриклеточной сигнализации инсулина, влияющих на процессы гликолиза и глюкогенеза, липолиза и липогенеза, системного воспаления и оксидативного стресса, пролиферации и апоптоза, что имеет место при развитии симптомокомплекса СПКЯ. Представлены имеющиеся данные о механизмах влияния митохондриальной дисфункции и оксидативного стресса на усугубление ИР, гиперандрогении и нарушений фолликулогенеза при СПКЯ. Рассмотрена роль активации основного воспалительного сигнального пути фактора NF-kB и синтеза провоспалителъных цитокинов в совокупности с накоплением конечных продуктов гликирования и активных форм кислорода в изменении стероидогенеза и усилении гиперандрогении при СПКЯ. Заключение. Таким образом, в обзоре суммированы современные данные по вовлеченным в развитие симптомокомплекса СПКЯ сигнальным путям инсулина, которые подтверждают взаимное усугубление и прогрессирование ИР и гиперандрогении.
Найти похожие

Тематический навигатор

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)