Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Комиссарова С. М., Чакова Н. Н., Ниязова С. С., Михаленко Е. П., Крупнова Э. В., Чеботарева Н. В., Шабуня П. С. Заглавие : Индивидуализация лечения больных гипертрофической кардиомиопатией с учетом генетических особенностей, определяющих фармакокинетику бисопролола Место публикации : Клиническая фармакология и терапия. - М., 2012. - Т. 21, N 3. - С. 67-71: табл. - ISSN 0869-5490 (Шифр К111036/2012/21/3). - ISSN 0869-5490 Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована. MeSH-главная: MeSH-неглавная: Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): нежелательные лекарственные реакции--ген cyp2d6 (g1934a)--ген mdr1 (c3435t) Аннотация: Цель. Изучить влияние генетического полиморфизма ферментов CYP2D6 и Р-гликопротеина на развитие нежелательных лекарственных реакций (НЛР) у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП), принимающих различные дозы бисопролола, и разработать алгоритм выбора начальной дозы бисопролола с учетом генетических особенностей пациента для сокращения сроков титрования препарата и повышения безопасности его использования. Материал и методы. В исследование были включены 98 пациентов с ГКМП (72 мужчин и 26 женщин, средний возраст 46,7+15,7 года). Все пациенты получали в течение 6 месяцев бисопролол. Оценивали клиническую картину заболевания, определяли эхокардиографические показатели и параметры суточного мониторирования ЭКГ. Анализ полиморфизма гена CYP2D6 (G1934A) и MDR1 (С3435Т) проводили с использованием метода ПЦР-ПДРФ. Равновесную концентрацию бисопролола в плазме крови определяли методом высокоэффективной хроматографии с масс-спектрометрией. Результаты. НЛР наблюдались у 24,5% пациентов. У носителей генотипа ТТ и СТ гена MDR1 они встречались чаще, чем у пациентов с генотипом СС (55,2%, 37,5% и 8,3%, соответственно). У пациентов первых двух групп равновесные концентрации бисопролола в плазме крови были выше, чем у носителей генотипа СС гена MDR1. Частота НЛР не зависела от генотипа CYP2D6. На основании фармакогенетического тестирования предлагается алгоритм подбора начальной дозы бисопролола с учетом генотипа MDR1. Заключение. Применение фармакогенетического подхода к выбору начальной дозы бисопролола позволит сократить длительность периода титрования дозы препарата и повысить безопасность применения бисопролола у больных ГКМП. Держатели документа: ГБУЗ МИАЦ : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Комиссарова, С. М. Чакова, Н. Н. Ниязова, С. С. Михаленко, Е. П. Крупнова, Э. В. Чеботарева, Н. В. Шабуня, П. С.