|
Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Сидорова, Ираида Степановна, Никитина, Наталья Александровна, Унанян, Ара Леонидович, Агеев, Михаил Борисович, Кокин, Альберт Александрович Заглавие : Система комплемента при беременности, осложненной преэклампсией Место публикации : Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. - М., 2021. - N 8. - С. 5-12: табл. - ISSN 0300-9092 (Шифр А532717/2021/8). - ISSN 0300-9092 Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована. Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): активация комплемента--hellp-синдром--экулизумаб Аннотация: Статья посвящена анализу опубликованных за последние годы результатов исследований, посвященных состоянию системы комплемента при преэклампсии и других осложнениях беременности. Представлены данные об изменениях факторов комплемента и его регуляторных белков при плацентарных нарушениях. Результаты исследований свидетельствуют о том, что неконтролируемая активация комплемента приводит к нарушению плацентации, влияет на развитие плода и является важным звеном патогенеза таких осложнений, как преэклампсия, HELLP-синдром, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды. Дисрегуляция альтернативного пути комплемента на фоне мутации генов регуляторных факторов H и I, CD46, фактора В и других, как известно, ассоциирована с атипичным гемолитико-уремическим синдромом, реже — с мембранопролиферативным гломерулонефритом. Выявлено, что похожие мутации обнаруживаются у пациенток с тяжелой преэклампсией и HELLP-синдромом. Недавние исследования показали выраженную активацию системы комплемента у 100% пациенток с HELLP-синдромом и у 90% — с тяжелой преэклампсией с образованием мембраноатакующего комплекса С5b-9, отложением его депозитов на активированных эндотелиальных клетках. С5b-9 трансмембранно встраивается в клетку-мишень, образуя асимметричный цилиндрический канал, через который молекулы воды и электролиты свободно проникают внутрь клетки, что вызывает ее осмотический лизис. Это один из важнейших механизмов повреждения эндотелия при преэклампсии. В статье также представлены современные терапевтические стратегии блокады чрезмерной активности системы комплемента. Сделан вывод о необходимости серьезных исследований возможности прогнозирования осложнений беременности, обусловленных дисбалансом системы комплемента, фармакологической коррекции, безопасности и эффективности применяемых препаратов. Заключение. Помимо упомянутых выше проблем, требует решения наиболее важный вопрос: что именно является непосредственным индуктором чрезмерной активации комплемента при преэклампсии ? Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Сидорова, Ираида Степановна Никитина, Наталья Александровна Унанян, Ара Леонидович Агеев, Михаил Борисович Кокин, Альберт Александрович |