Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В., Ветшев Ф. П., Осминин С. В., Короткий В. И., Абдулхакимов Н. М., Чесарев А. А., Салихов Р. Заглавие : Лечение рефлюкс-эзофагита у больных с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищевого отверстия диафрагмы Место публикации : Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. - М., 2019. - N 6. - С. 41-48: рис. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х393920/2019/6). - ISSN 0023-1207 Примечания : Библиогр. в конце ст. - Реферирована. Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): пищевод--кардиальный синдром--бронхо-легочные осложнения--фундопликация Аннотация: Цель исследования - изучить результаты проведенного оперативного лечения пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Материал и методы. В статье изучены результаты лечения 85 пациентов с рефлюкс-эзофагитом и кардиофундальными, субтотальными и тотальными желудочными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Операция выполнена лапароскопически 33 больным, из традиционного доступа 52 больным. Всем пациентам сделана фундопликация или гастропликация по методу А.Ф. Черноусова, коррекция обширного дефекта пищеводного отверстия диафрагмы с помощью крурорафии осуществлена у 55 (64,7%) пациентов. Результаты. Несмотря на большую сложность эндовидеохирургического лечения с технической точки зрения, вне зависимости от доступа доля интраоперационных осложнений достоверно не различалась и составила около 10%. При лечении этих типов грыж пищеводного отверстия диафрагмы осложнения 1-2 степени по классификации Clavien-Dindo диагностированы у 4 (12,1 %) пациентов после лапароскопического лечения и у 6 (11,5%) пациентов после лапаротомии; все осложнения купированы в ходе консервативного лечения. У 2 пациенток с субтотальной ГПОД развились осложнения 3b степени после эндовидеохирургического лечения - рецидив ГПОД с развитием тяжелого, не купируемого на фоне консервативной терапии рефлюкс-эзофагита и дисфагия. Данные осложнения потребовали повторного оперативного вмешательства. Восстановление пищеводного отверстия диафрагмы всегда возможно без установки сетчатых аллотрансплантатов. Задняя крурорафия выполнима и эффективна у всех прооперированных пациентов. Частота интраоперационных и послеоперационных осложнений достоверно не различалась при применении двух видов доступов (р менее 0,05). В среднем срок послеоперационного нахождения в стационаре составил 7,3 койко-дня после оперативного лечения из лапаротомного доступа и 5,8 дня после эндовидеохирургического. Выводы. Эндовидеохирургически выполнимо и эффективно формирование антирефлюксной манжеты по нашему методу для лечения рефлюкс-эзофагита у пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Черноусов, А. Ф. Хоробрых, Т. В. Ветшев, Ф. П. Осминин, С. В. Короткий, В. И. Абдулхакимов, Н. М. Чесарев, А. А. Салихов, Р.