Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Фадеева, Нина Александровна, Ручкина, Ирина Николаевна, Парфенов, Асфольд Иванович, Щербаков, Петр Леонидович Заглавие : Избыточный рост микрофлоры тонкой кишки как причина лактазной недостаточности Место публикации : Терапевтический архив: научно-практический журнал. - М., 2015. - № 2. - С. 20-23: рис. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т979458/2015/2). - ISSN 0040-3660 Примечания : Реферирована. Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): тонкая кишка--пробиотик--лактазная недостаточность Аннотация: Цель исследования. Установить частоту лактазной недостаточности (ЛН) у больных постинфекиионным синдромом раздраженного кишечника (ПИСРК), определить роль кишечной микрофлоры в патогенезе гиполактазии и эффективность пробиотической терапии. Материалы и методы. Обследовали 386 больных с ПИСРК, из них 112 (79,4%) женшин, средний возраст 33,9+9,1 года, длительность заболевания 2,6±1,4 года. Для диагностики ЛН применяли экспресс-тест в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), полученных из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки. Уровень роста бактерий оценивали с помошью дыхательного водородного теста с использованием газового анализатора Н2 MICRO. Результаты. ЛН средней степени тяжести выявлена у 25,6%, тяжелой - у 10,9% больных ПИСРК. У всех больных ЛН обнаружен избыточный рост бактерий (НРБ) в тонкой кишке (ТК). Выявлена обратная корреляция между дефицитом лактазы у больных ЛН и выраженностью ИРБ в ТК (r= -0,53; р менее0,001). У 73,7% больных ЛН средней тяжести отмечен положительный эффект пробиотической терапии в виде регресса клинических симптомов ЛН, снижения содержания водорода в выдыхаемом воздухе с 72,4±25,1 до 1 в,4±13,2 ppm (р менее 0,05), повышения активности лактазы в биоптатах СОТК и повышения качества жизни по шкале GCI с 2,69±0,53 до 5,53+0,64 балла. У 73,8% больных ЛН тяжелой степени улучшение не наступило. Заключение. У 36,5% больных ПИСРК выявлена ЛН. Между степенью тяжести ЛН и ИРБ в ТК выявлена обратная корреляция. Хороший терапевтический эффект пробиотиков при ЛН свидетельствует о положительном влиянии симбионтной кишечной микрофлоры на активность лактазы в СОТК человека. Отсутствие терапевтического эффекта пробиотиков у больных ЛН тяжелой степени служит основанием для поиска более активной пробиотической терапии. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Фадеева, Нина Александровна Ручкина, Ирина Николаевна Парфенов, Асфольд Иванович Щербаков, Петр Леонидович