Особенности течения беременности и исходы родов при различных фенотипах задержки роста плода [Текст] / Д. И. Якубова, И. В. Игнатко, А. Д. Меграбян, И. М. Богомазова // Акушерство и гинекология : научно-практический журнал. - 2022. - N 8. - С. 54-62 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0300-9092 Кл.слова (ненормированные): МЕРТВОРОЖДЕНИЕ -- АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА -- ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА Аннотация: Цель: Определить клиническое значение фенотипического подхода к анализу перинатальных исходов при задержке роста плода (ЗРП). Материалы и методы: В ретроспективный анализ были включены 230 историй беременности и родов. Пациентки были разделены на 2 группы: I группу составили 200/230 (87%) беременных с неблагоприятным исходом при ЗРП; II группу составили 30/230 (13%) беременных с неосложненным течением гестации и нормальной траекторией роста плода. Фенотипический подход заключался в классифицировании случаев ЗРП в соответствии с факторами риска развития данной патологии: материнских, плацентарных, плодовых и последующим анализе вклада каждого из фенотипов в вероятность неблагоприятного исхода для плода. Результаты: На 1-м этапе все анализируемые наблюдения были разделены на 7клинических фенотипов ЗРП. На 2-м этапе клинические фенотипы ЗРП были разделены на 3 степени риска неблагоприятных перинатальных исходов: высокий, средний и низкий риск перинатальных потерь. Высокая степень риска по результатам исследования соответствует клиническим фенотипам ЗРП «преждевременные роды» (59,6%), «инфекции» (45,1%), «гипертензивные нарушения во время беременности» (37,3%), «кровотечение во II и III триместре» (24,8%). Средний риск — «хронические заболевания матери» (9,9%), «отсутствие исходных факторов риска» (11,4%), и модель наименьшего риска включала остальные клинические фенотипы. Среди мертворожденных с ЗРП (п=64) отмечались следующие фенотипы ЗРП: «инфекции» (34,4%), «преждевременные роды» (20,3%), «гипертензивные нарушения во время беременности» (14,1%), «кровотечение во II и III триместре» (14,1%). Ранняя неонатальная смертность была самой высокой при клинических фенотипах «преждевременные роды» (39,3%), «гипертензивные нарушения во время беременности» (23,2%). Заключение: Было проанализировано 7 клинических фенотипов ЗРП, ассоциированных с различной степенью риска неблагоприятных перинатальных исходов. Установлено, что наибольший риск мертворождения отмечается при ЗРП на фоне глубокой недоношенности (фенотип «преждевременные роды»), инфекционного поражения фетоплацентарной системы (фенотип «инфекция») и при кровотечениях во II— III триместрах, вызванных отслойками плацентарной ткани, рецидивирующими ретрохориальными гематомами и аномалиями плацентации. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2 Доп.точки доступа: Якубова, Диана Ифраимовна Игнатко, Ирина Владимировна Меграбян, Арен Дереникович Богомазова, Ирина Михайловна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)