Клюкина, Лидия Александровна. Менопаузальная гормональная терапия и клинико-морфологические параметры рака эндометрия у женщин с метаболическими нарушениями [Текст] / Л. А. Клюкина, Е. А. Соснова, А. А. Ищенко // Акушерство и гинекология : научно-практический журнал. - 2022. - N 4. - С. 141-147 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0300-9092 Кл.слова (ненормированные): РАК ЭНДОМЕТРИЯ -- ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА -- МЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Аннотация: Цель: Изучить клинико-морфологические особенности эндометриоидного типа рака тела матки среди женщин постменопаузального возраста с ожирением (ИМТ от 30 кг/м2) в зависимости от приема препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Материалы и методы: В исследование проспективно включили 214 пациенток постменопаузального возраста с верифицированным эндометриоидным типом рака тела матки, которым проводилось хирургическое лечение в отделении гинекологии ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России и онкогинекологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России «Университетская Клиническая Больница № 4» за период 2019—2021 гг. Стадия рака тела матки определялась в соответствии с системой TNM (UIСС, 8-й пересмотр, 2016) и международной классификацией FIGO (2009). По степени дифференцировки рак эндометрия (РЭ) разделяли на G1 — высокодифференцированный; G2 —умеренно дифференцированный; G3 — низкодифференцированный рак. Основную группу составили 140 женщин постменопаузального возраста с ИМТ от 30 кг/м2, из которых у 58 женщин отмечен прием препаратов МГТ. В группу сравнения было включено 74 женщины с ИМТ от 17,6 до 24,9 кг/м2, среди которых 20 женщин принимали препараты МГТ. У всех пациенток был отмечен прием комбинированного эстроген-гестагенного менопаузального препарата от 12 месяцев и более. Результаты: В подгруппе женщин с нормальной массой тела значимо чаще встречалась стадия с инвазией миометрия менее 50% (Т1а в соответствии с системой TNM (UICC, 8-й пересмотр, 2016)), а более поздние стадии РЭ с большей степенью инвазии значимо чаще встречались в основной группе женщин с ожирением (р=0,012). Изучение степени дифференцировки также продемонстрировало значимые различия, а именно: в группе сравнения частота встречаемости высокодифференцированных форм (G1) РЭ была значимо выше, по сравнению с основной группой, где чаще наблюдались умеренно дифференцированные формы (р=0,001). При проведении сравнительного анализа изучаемых признаков в подгруппах женщин, которые отрицали прием препаратов МГТ, значимых различий обнаружено не было (р=0,383; р=0,745). Заключение: Анализ проведенного исследования демонстрирует, что в подгруппе пациенток с ожирением, у которых отмечен прием препаратов МГТ, значимо чаще выявлялись более поздние стадии РЭ с низкой и умеренной степенью дифференцировки (G2—G3). Результаты проведенных исследований свидетельствуют о целесообразности мониторинга ИМТ и своевременной коррекции гормональнометаболических нарушений у женщин менопаузального возраста перед назначением препаратов МГТ, как с целью снижения частоты развития РЭ, так и минимизации рисков развития более поздних стадий РЭ с низкой и умеренной степенью дифференцировки. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская,2 Доп.точки доступа: Соснова, Елена Алексеевна Ищенко, Антон Анатольевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |