Иммуносупрессивная терапия больных апластической анемией: успехи и неудачи (одноцентровое исследование 2007-2016 гг.) [Текст] / Е. А. Михайлова, З. Т. Фидарова, А. В. Абрамова [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 7. - С. 4-9 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): ПАНЦИТОПЕНИЯ -- ИМУННАЯ АГРЕССИЯ -- ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ Аннотация: Современные программы лечения больных апластической анемией (АА) включают два основных терапевтических направления: трансплантацию аллогенного костного мозга и комбинированную иммуносупрессивную терапию (ИСТ). Методом выбора для большинства взрослых больных АА остается комбинированная ИСТ. В данную работу первоначально включены 130 пациентов с АА, получавших ИСТ в ФГБУ «НМИИ гематологии» в 2007-2016 гг., анализ эффективности ИСТ проводился у 120 больных. Медиана возраста составила 25 (17-65) лет, 70 мужчин и 50 женщин, у 66% больных диагностирована тяжелая АА и у 34% - нетяжелая. Анализ эффективности ИСТ выполнялся у 120 больных АА. В группу анализа не включены 8 больных тяжелой АА, умерших в течение первых 3 мес от начала лечения от тяжелых инфекционных осложнений (ранние смерти - 6,2%), и 2 больных АА, течение заболевания которых неизвестно. Медиана продолжительности наблюдения - 55 (6-120) мес. Клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен у 67% больных АА, медиана его размера по гранулоцитам - 2,5 (0,01-99,5)%. Лечение проводилось по классическому протоколу комбинированной ИСТ: лошадиный антитимоцитарный глобулин (АТГ) и циклоспорин А. У 87% больных достигнут положительный ответ на комбинированную ИСТ. Для получения положительного ответа оказалось достаточным проведение одного курса терапии АТГ 74% больных, 2 курсов АТГ - 24%, и 2% потребовалось 3 курса АТГ. У большинства больных (93%) гематологический ответ получен через 3-6 мес от начала лечения. Поэтому 3-6-й месяцы после 1 -го курса АТГ при отсутствии ответа на 1 -ю линию терапии можно считать оптимальным сроком проведения 2-го курса АТГ. Такая тактика позволяет получить ответ еше у 58% больных, не ответивших на 1-й курс терапии АТГ. Вероятность 10-летней обшей выживаемости составила 90% (95% доверительный интервал 83,6-96,2). Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Михайлова, Елена Алексеевна Фидарова, Залина Таймуразовна Абрамова, Анастасия Владимировна Лучкин, Антон Владимирович Троицкая, Вера Витальевна Двирнык, Валентина Николаевна Гальцева, Ирина Владимировна Клясова, Галина Александровна Ковригина, Алла Михайловна Куликов, Сергей Михайлович Чабаева, Юлия Александровна Паровичникова, Елена Николаевна Савченко, Валерий Григорьевич Обухова, Татьяна Никифоровна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)