Биполярная и лазерная эндоскопическая энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров. [Текст] / А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков, Д. Е. Турин, А. С. Андронов // Урология : научно-практический журнал. - 2020. - N 1. - С. 59-63 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирован . - ISSN 1728-2985 Кл.слова (ненормированные): ГОЛЬМИЕВЫЙ ЛАЗЕР -- ТУЛИЕВЫЙ ЛАЗЕР -- ЭНУКЛЕАЦИЯ Аннотация: Актуальность: эндоскопическая энуклеация доброкачественной гиперплазии считается современным малоинвазивным методом оперативного лечения при больших размерах предстательной железы. Целью исследования был анализ предоперационных, интраоперационных, ближайших послеоперационных показателей и 12-месячных функциональных результатов эндоскопической энуклеации предстательной железы.Материалы и методы: в отделении урологии ГКБ им. Д. Д. Плетнёва в 2016—2017гг. было проведено 120эндоскопических энуклеаций. В 63 наблюдениях выполнена биполярная электроэнуклеация, в 57— лазерная (28— гольмиевая, 29 — тулиевая). При электроэнуклеации 23 пациентам операция проведена по трехдолевой методике, 24 — двумя долями и 16 — единым блоком. Технические особенности лазерной энуклеации — меньшее использование механической тракции при отделении железы от простатической капсулы и преимущественное использование двухдолевой методики (33 операции). Единым блоком аденома удалена у 7пациентов, трехдолевая методика использована в отношении 17 человек. Группы были сопоставимыми по таким показателям, как балл по шкалам 1PSS, QoL, объем предстательной железы, максимальная скорость мочеиспускания и объем остаточной мочи. Результаты: масса удаленных тканей после электроэнуклеации составила 105+24г, после лазерной энуклеации — 98+18г, время операции — 118+10и 132+25мин, сроки стояния уретрального катетера — 48+16 и 51+10 ч, послеоперационный койко-день — 3,6+1,2 и 3,8+1,3 сут. соответственно. Закрытая перфорация простаты чаще возникала после электрохирургической энуклеации: 6случаев против 1. Результаты контрольного обследования пациентов обеих групп через год после операции статистически значимо не различались. После удаления уретрального катетера инконтиненция возникла у 9 %(6/63 и 5/57 соответственно) прооперированных. В сроки от 6 до 12мес. только у 1 пациента сохранялось недержания мочи, в связи с чем проведено инъекционное лечение с частично положительным эффектом. Все 22 пациента с нарушением мочеиспускания, возникшим после энуклеации, имели короткое расстояние от верхушки семенного бугорка до наружного сфинктера (менее 1,5 см; отношение рисков [ОР]=3,5) и внутрипузырную протрузию более 1 см (ОР=2,1).Заключение. Эндоскопическая энуклеация, выполняемая с помощью биполярного и лазерного оборудования, — эффективный и безопасный метод лечения ДГПЖ больших размеров. Особенностью послеоперационного периода является повышенная частота развития ирритативныхрасстройств, которые купируются к 6-му месяцу после операции. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Мартов, А. Г. Ергаков, Д. В. Турин, Д. Е. Андронов, А. С. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)