Этиология тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: результаты первого российского многоцентрового исследования [Текст] / И. А. Захаренков, С. А. Рачина, Н. Н. Дехнич [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 1. - С. 36-42 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ -- МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА -- АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ Аннотация: Цель - изучить структуру возбудителей тяжелой внебольничной пневмонии (ТВП) у взрослых больных в Российской Федерации (РФ). ТВП относится к заболеваниям с высокой летальностью и отличается значимым социально-экономическим бременем для общества. Адекватная эмпирическая антибактериальная терапия должна основываться на знании спектра ключевых возбудителей и их чувствительности к антимикробным препаратам. Материалы и методы. В проспективное исследование, выполнявшееся в многопрофильных стационарах 6 городов РФ в 2014-2018 гг., включались взрослые пациенты с подтвержденным диагнозом ТВП. Для верификации этиологии культуральным методом исследовались кровь, респираторные образцы (мокрота, эндотрахеальный аспират, бронхоальвеолярный лаваж), аутопсийные образцы у умерших пациентов; использовались экспресс-тесты для выявления антигенурии (L pneumophila серогруппа 1 и S. pneumoniae). «Атипичные» бактериальные патогены (Л4. pneumoniae, С. pneumoniae, L. pneumophila) и респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, парагриппа, риновирус, метапневмовирус человека и др.) выявлялись методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью коммерческих тестов. Результаты. Всего в исследование включено 109 пациентов (мужчин - 60,6%, средний возраст 50,8±18,0 лет) с ТВП. Этиологически значимые возбудители ТВП обнаружены в 65,1% случаев; наиболее часто выявлялись S. pneumoniae, риновирусы, S. aureus и К. pneumoniae (43,7, 15,5, 14,1 и 11,3% пациентов с положительными результатами микробиологического исследования соответственно). Бактериемия выявлена в 14,6% случаев, S. pneumoniae являлся наиболее часто идентифицируемым патогеном. Два и более возбудителя ТВП выявлены в 36,6% случаев. Среди комбинаций превалировало сочетание бактериальных возбудителей (чаше всего S. pneumoniae с S. aureus или/и Enterobacterales) - 57,7%; ассоциации бактериальных возбудителей и вирусов выявлены у 38,5% пациентов, в 1 случае выявлена ко-инфекция двумя респираторными вирусами. Заключение. В структуре этиологии ТВП у госпитализированных взрослых больных преобладал S. pneumoniae. Следует отметить высокую частоту выявления респираторных вирусов (преимущественно риновирус и вирусы гриппа) как в ассоциации с бактериальными возбудителями, так и в монокультуре. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Захаренков, Иван Алексеевич Рачина, Светлана Александровна Дехнич, Наталья Николаевна Козлов, Роман Сергеевич Синопальников, Александр Игоревич Иванчик, Натали Владимировна Яцышина, Светлана Борисовна Елькина, Мария Александровна Архипенко, Марина Владимировна Гордеева, Светлана Александровна Лебедева, Марина Сергеевна Портнягина, Ульяна Семеновна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)