Роль консультации кардиолога в обследовании больных перед онкологическими операциями [Текст] / А. Н. Сумин, А. В. Старовойтова, А. В. Щеглова, Е. В. Горбунова // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2020. - Т. 92, № 1. - С. 25-29 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660

Кл.слова (ненормированные):
КАРДИАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ -- КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ -- ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ -- ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Аннотация: Цель работы - оценить роль консультации кардиолога в обследовании больных перед онкологическими операциями для снижения риска периоперационных осложнений. Материалы и методы. Кардиологом осмотрено 74 пациента с онкологической патологией бронхов, легких, средостения и пищеварительного тракта перед проведением хирургического лечения. В 1 группу (о=21) вошли пациенты, которым показано выполнение неинвазивных тестов или инвазивной коронароангиографии (КАГ). Во 2 группе (л=53) отсутствовали показания для уточнения состояния коронарного русла. Результаты. Медиана возраста составила 65,8 гола для I группы и 64,5 года для 2, р=0,408. Индекс кардиального риска RCRI был с большими значениями в 1 группе обследуемых (7,4+4,5 и 2,9+4,5 соответственно, р=0,002). В основной группе 4 (19,05%) пациентам проведено малоинвазивное обследование, по результатам которого показаний к ангиографии не выявлено. КАГ выполнена 16 (76,2%) пациентам, из них у 5 (23,8%) выявлены значимые стенозы коронарных артерий (КА), у 4 (19,0%) - стенозы брахиоцефальных артерий более 50%. По результатам ангиографического исследования выполнено одно стентирование сонной артерии и 3 (14,3%) чрескожных коронарных вмешательства (ЧКВ), в одном случае выбрана консервативная тактика, в другом показано ЧКВ КА после лечения основного заболевания. Частота развития комбинированной конечной точки чаше прослеживалась во 2 группе (4,76% в 1 группе, 5,45% - во 2, р более 0,05). При многофакторном анализе клиническая картина стенокардии была независимым фактором включения больных в группу дообследования (р менее 0,001). Заключение. При осмотре кардиологом больных перед онкологическими операциями дополнительное обследование назначено 28% больных, преимущественно в виде инвазивной КАГ (21,6% случаев). При этом значимое поражение КА выявлено в 6,8% случаев и проведена реваскуляризация миокарда до онкологической операции в 4% случаев. Подобная диагностическая и лечебная тактика позволила до минимума снизить число периоперационных кардиальных осложнений.
Держатели документа:
Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2
Доп.точки доступа:
Сумин, Алексей Николаевич
Старовойтова, Анастасия Викторовна
Щеглова, Анна Викторовна
Горбунова, Елена Владимировна

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)