Снижение прокоагулянтной активности плазмы крови больных шизофренией при фармакотерапии: тромбодинамические показатели коагуляции до и после лечения [Текст] / О. С. Брусов, Н. С. Карпова, М. И. Фактор [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова : Научно-практический рецензируемый журнал. - 2019. - Т. 119, N 10. - С. 51-55 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1997-7298 Кл.слова (ненормированные): ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ -- СПОНТАННЫЕ СГУСТКИ -- АНТИПСИХОТИКИ -- АНТИДЕПРЕССАНТЫ Аннотация: Цель исследования. Определение прокоагулянтной активности плазмы крови больных шизофренией, поступающих в стационар в состоянии обострения, до и после фармакотерапии и оценка полученных данных на основании нарушений плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза. Материал и методы. В исследование были включены 80 больных (женщины от 16 до 57 лет, медиана возраста 28 лет), страдающих шизофренией с приступообразным, приступообразно-прогредиентным или непрерывным течением (F20.00, F20.01, F20.02 по МКБ-10). У 42 из 80 больных наблюдали депрессивные расстройства в структуре шизофрении. Тест тромбодинамики (ТД) проводили на регистраторе тромбодинамики Т-2 согласно инструкции производителя (ООО «Гемакор», Москва, Россия). У всех больных проводили забор венозной крови из локтевой вены в вакутейнер типа Vacuette (Австрия) утром, натощак при поступлении в стационар (точка 1) и при выписке (точка 2). Все больные получали стандартную фармакотерапию согласно своему состоянию. Результаты. Впервые установлено, что для всей группы пациентов (п=46) тромбодинамические показатели скорости роста сгустка - инициальная скорость (Viп), стационарная скорость (Vst) и скорректированная на спонтанные сгустки скорость (V) - и величины сгустка на 30-й минуте теста ТД (ClotSize, CS) были достоверно выше нормы. Среднее значение времени появления спонтанного тромбообразования (Tsp) было статистически значимо меньше 30 мин (р менее 0,0001), что свидетельствует о быстром, спонтанном тромбообразовании. Остальные параметры ТД не отличались статистически значимо от нормы. В результате лечения инициальная скорость роста сгустка от активатора (Vi) снизилась с 58,5 до 54,5 мкм/мин; скорость V - с 37,4 до 33,5 мкм/мин; размер тромба CS - с 1249 до 1219 мкм; плотность сгустка - с 24 874 усл. ед. до 23 658 усл. ед. Все эти изменения статистически значимы. Такая динамика показателей плазменного гемостаза однозначно свидетельствует о статистически значимом снижении свертывающей активности (коагуляции, coagulability) плазмы крови больных в результате лечения. Повышение времени появления спонтанных сгустков после лечения (с 23,5 до 30,5 мин) свидетельствует о снижении прокоагулянтной активности тромбоцитарных микрочастиц после лечения, т.е. о снижении активации тромбоцитов в результате лечения. Заключение. Наши исследования впервые показали, что при лечении больных антидепрессантами и антипсихотиками снижается генерация спонтанных сгустков, т.е. лечение больных шизофренией сопровождается снижением активности плазменного и тромбоцитарного гемостаза. Это имеет большое практическое значение, так как имеющаяся у больных шизофренией гиперкоагуляция со спонтанными сгустками обостряет у них течение хронических воспалительных расстройств и способствует формированию резистентности к лечению. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Брусов, Олег Сергеевич Карпова, Н. С. Фактор, М. И. Сизов, С. В. Олейчик, И. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |