Панэнцефалиты у детей в современных условиях: клинико-этиологические и МРТ-аспекты [Текст] / Н. В. Скрипченко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова : Научно-практический рецензируемый журнал. - 2019. - Т. 119, N 6. - С. 20-31 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1997-7298 Кл.слова (ненормированные): ГЕРПЕС-ВИРУСЫ -- КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ -- ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Аннотация: Цель исследования - охарактеризовать клинико-этиологическую и MPT-картину панэнцефалитов у детей в зависимости от продолжительности заболевания. Материал и методы. Обследованы 32 ребенка с панэнцефалитом (ПАНЭ) в возрасте от 3 мес. до 17 лет на группу актуальных вирусных и бактериальных инфекций. Критерием включения явилось поражение белого вещества полушарий головного мозга диффузного характера на МРТ. Проводились МРТ головного и спинного мозга, исследование цереброспинальной жидкости (цитоз, олигоклональные IgG, основной белок миелина (ОБМ). Катамнез составил 5-10 лет. Пациентам проводилась комплексная терапия, включающая этиотропные (противовирусные) и патогенетические средства, среди последних приоритетное значение имело применение цитофлавина как препарата с мультимодальным действием. Результаты. ПАНЭ у детей в 84,4% случаев регистрируются в возрасте до 3 лет и связаны с врожденными инфекциями в 71,9%, с доминированием в этиологии. цитомегаловируса (37,8%) и вируса герпеса 6-го типа (21,9%). В 78,3% случаев ПАНЭ имеют хроническое постепенное развитие, чаще с задержкой формирования двигательных и речевых/предречевых навыков, а в дальнейшем проявляются развитием пирамидных, мозжечковых и других симптомов. Сопровождаются поражением белого вещества полушарий, в 1/2 случаев перивентрикулярной локализации, реже - инфратенториальных структур (46,9%) и спинного мозга (21,9%). При длительности симптомов до 3 мес. (п=22) характеризуются воспалительно-демиелинизирующими изменениями, признаками масс-эффекта, контрастированием очагов, плеоцитозом в цереброспинальной жидкости и повышением ОБМ (в среднем 4,2+0,8 нг/мл), а при длительности более 3 мес. - дегенеративно- склерозирующими изменениями (п=10) с наличием олигоклональных IgG в цереброспинальной жидкости в 90% случаев. Заключение. ПАНЭ почти в 2/3 случаев связаны с врожденными инфекциями, сопровождаются обширными симметричными очагами демиелинизации в центральной нервной системе, а их клинико-лабораторные параметры и исходы зависят от сроков начала терапии с положительной динамикой в 75% случаев. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ Доп.точки доступа: Скрипченко, Н. В. Иванова, Г. П. Скрипченко, Е. Ю. Мурина, Е. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |