Трансстернальная окклюзия культи главного бронха при бронхоплевральном свище и неспецифической эмпиеме плевры [Текст] / А. А. Печетов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2019. - N 7. - С. 5-9 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ -- ПНЕВМОНЭКТОМИЯ -- СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС Аннотация: Несостоятельность шва бронха после пневмонэктомии - одно из самых тяжелых осложнений в торакальной хирургии, летальность в этом случае достигает 20-30%. Частота несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии в специализированных отделениях торакальной хирургии составляет 2,5-13,3%. Представляем опыт лечения пациентов с бронхоплевральным свищом после пневмонэктомии на фоне хронической неспецифической эмпиемы плевры. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 25 пациентов с хронической эмпиемой плевры на фоне бронхоплеврального свища после пневмонэктомии. Все пациенты обследованы по единому протоколу и в зависимости от длины культи бронха - 20 мм и более и менее 20 мм - разделены на две группы. Пациентам в группе с длиной культи главного бронха 20 мм и более выполнена трансстернальная окклюзия культи главного бронха. При длине главного бронха менее 20 мм произведена пластика культи бронха перемешенным лоскутом на сосудистой ножке или прядью большого сальника. Результаты. Результаты лечения пациентов прослежены в период от 18 до 110 мес, медиана 48 (19; 52) мес. Тяжесть осложнений оценивали по классификации, предложенной Clavien-Dindo. Инфекционные осложнения, не ассоциированные с несостоятельностью шва бронха, потребовавшие проведения антибактериальной терапии и/или местного лечения, зарегистрированы у 6 (24%) из 25 пациентов (95% ДИ 11,5-43,4): гнойный трахеобронхит, нижнедолевая пневмония единственного легкого, нагноение послеоперационной раны - у 1 (4%), 2 (8%) и 3 (12%) пациентов соответственно. Общая летальность составила 2 (8%) из 25 пациентов. Рецидивов заболевания после выполнения трансстернальной окклюзии не было. В группе контроля рецидив бронхоплеврального свища отмечен у 2 (12,5%) из 16 пациентов (95% ДИ 3,5- 36). Медиана продолжительности лечения в стационаре составила 13 (13; 16) сут. у пациентов после трансстернальной окклюзии культи главного бронха и 20 .(11; 35) сут в группе контроля (р менее 0,05). Хороший и удовлетворительный результаты лечения после трансстернальной окклюзии культи главного бронха достигнуты у 23 (92%) пациентов (95% ДИ 75-97,8). Выводы. Меньшая травматичность и хорошая воспроизводимость трансстернальной окклюзии культи главного бронха по сравнению с транспозицией свободных тканевых лоскутов при длине культи бронха 20 мм и более на фоне хронической эмпиемы плевры позволяют рассматривать эту операцию в качестве метода выбора у отобранной группы пациентов. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Печетов, А. А. Грицюта, А. Ю. Есаков, Ю. С. Леднев, А. Н. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)