Холангиоцеллюлярный рак: состояние проблемы и пути улучшения хирургического лечения [Текст] / Ю. И. Патютко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 30-37 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 MeSH-не главная: Аннотация: Цель исследования - улучшить результаты хирургического лечения больных билиарньм раком. Материал и методы. С 1998 по 2017 г. выполнено 263 операции по поводу холангиоцеллюлярного рака (ХЦР) различной локализации. Адъювантная химиотерапия проведена 102 (38,8%) пациентам. При ХЦР печени (n128) преобладали обширные резекции - 78,9%; 6 (4,7%) пациентам потребовалась сосудистая резекция, При раке общего желчного протока выполнено 77 панкреатодуоденальных резекций, воротная вена резецирована 8 (10,4%) больным. При опухоли Клацкина (п=58) преобладали операции в объеме резекции печени в сочетании с резекцией желчного протока (n=52). Воротная вена резецирована 16 (27,6%) больным. Результаты. При XЦP печени послеоперационные осложнения развились у 68 (53,1%) больных, умерло 5 (3,9%) больных, при опухоли Клацкина - соответственно 51 (87,9%) и 6 (10,3%), при раке общего желчного протока - 53 (68,8%) и 4 (5,2%). Медиана выживаемости в общей группе достигла 30 мес. После RO-резекиии отдаленные результаты достоверно лучше (медиана 37 мес), чем в случае R1-R2 - рёзекции (медиана 20 мес; р=0,01). При поражении лимфатических узлов прогноз достоверно хуже (р=0,016), но и в этой группе 5-летняя выживаемость составила 25,6%. Адъювантная химиотерапия при RO-резекции достоверно улучшила отдаленные результаты: медиана выживаемости составила 46 мес. против 30 мес. в группе без химиотерапии (р=0,02). У больных XЦP печени множественное поражение или наличие механической желтухи не ухудшили отдаленные результаты. Заключение. При XЦP необходимо стремиться к радикальной операции, прибегая к лимфодиссекции, резекции соседних органов и сосудов. Изолированную резекцию желчного протока следует применять как исключение. Адъювантная терапия улучшила отдаленные результаты. При ХЦР печени наличие множественных узлов или инфильтрация желчного проток не являются противопоказаниями к операции. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Патютко, Ю. И. Поляков, А. Н. Подлужный, Д. В. Сыскова, А. Ю. Сагайдак, И. В. Котельников, А. Г. Сергеева, О. Н. Покатаев, И. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)