Ускоренное выздоровление при остром холецистите: промежуточные результаты проспективного рандомизированного исследования [Текст] / А. В. Сажин [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 12. - С. 13-20 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 MeSH-не главная: Аннотация: Цель исследования - изучить результаты применения протокола раннего послеоперационного восстановления у пациентов с ОХ. Материал и методы. В проспективное рандомизированное мультицентровое исследование включены 102 пациента, 45 основной и 57 контрольной группы. Пациенты не отличались по возрасту, полу, давности заболевания, сопутствующей патологии. Протокол включал информирование, антибиотикопрофилактику, ограничение дренажей, инфильтрационную анестезию (ложе желчного пузыря, поддиафрагмальное пространство, троакарные раны), минипневмоперитонеум, электрохирургическое воздействие минимальной мощности, антиэметики при наличии 1 фактора риска и более, ранняя активизация (2 ч) и кормление больного (6 ч после операции). Боль оценивалась по ВАШ непосредственно после операции, через 2, 6 и 12-24 ч после операции. Критериями выписки были отсутствие осложнений на УЗИ, лейкоцитоза, лихорадки, боли, диспепсии и желание пациента. Осложнения оценивались по шкале Clavien-Dindo. Результаты. Продолжительность операции в группах не отличалась. Потребность в обезболивании и болевой синдром во всех временных интервалах были достоверно ниже в основной группе. Полное отсутствие боли (0-1 балл по ВАШ) отметили 8 (17,7%) пациентов основной и 2 (3,5%) контрольной группы (р=0,038). Френикус-симптом развился у 4 (8,9%) основной и 22 (38,6%) контрольной группы (р=0,001). Послеоперационная тошнота развилась в контрольной группе 40,5% против 13% основной (р=0,05). Время появления стула в группах не отличалось. Средний койко-день в основной группе составил 1,29±0,7 сут, в контрольной группе - 2,7±1,6 (р менее 0,0001). Досуточное послеоперационное пребывание отмечено 24 (53,5%) в основной и 5 (8,9%) контрольной групп. Было 2 осложнения в основной группе 3A степени (подпеченочный абсцесс и гематома послеоперационной раны) и 3 осложнения в контрольной группе (серома послеоперационной раны (3A), холедохолитиаз (3B) и инфаркт головного мозга (4) - развившиеся в стационаре). Летальности и повторных госпитализаций не было. Выводы. Применение алгоритмов фаст-трек при остром холецистите позволило уменьшить послеоперационный болевой синдром, диспепсию, частоту развития френикус - симптома и сократить койко - день при равном количестве послеоперационных осложнений. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Сажин, А. В. Нечай, Т. В. Титкова, С. М. Ануров, М. В. Тягунов, А. Е. Балакирев, Ю. С. Ермаков, И. В. Тягунов, А. А. Мельников-Макарчук, К. Ю. Глаголев, Н. С. Мирзоян, А. Т. Курашинова, Л. С. Колыгин, А. В. Нечай, В. С. Иванова, Е. А. Ивахов, Г. Б. Мосин, С. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)