Новые критерии радикальности операций и отдаленные результаты лечения воротной холангиокарциномы [Текст] / Ю. А. Коваленко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2018. - N 8. - С. 4-11 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 MeSH-не главная: Аннотация: Цель - разработать новые критерии радикальности хирургического лечения у больных ВХ. Материал и методы. За период с 1986 по 2016 г. в Институте хирургии им. А.В. Вишневского оперированы 165 пациентов с ВХ. Распределение в зависимости от стадии по ТNМ выглядит следующим образом: 1стадия - 4 (2,4%) больных,2 - 45 (27,3%) (из них 29 пациентов приходятся на 1-й период работы), 3А -23 (13,9%), 3В - 41 (24,8%), 4А - 35 (21,2%), 4В - 17 (10,3%) больных. Из общего числа 80 (48%) пациентам выполнена гемигепатэктомия, 17 (10%) - расширенная гемигепатэктомия, 16 (10%) - малая резекция печени с резекцией гепатикохоледоха, 52 (32%) - резекция гепатикохоледоха. Анализ выживаемости выполнен с помощью метода Каплана-Мейера. Зависимость между выживаемостью и прогностическими факторами анализирована с помощью полифакторного анализа модели пропорционального риска Кокса. Для сравнительного анализа 2 кривых выживаемости использован lоg-гапк критерий. Результаты. При RО-резекции 5-летняя выживаемость составила 32%. Анализ статистически значимых характеристик опухоли показал: в 42,9% случаев наблюдалась микрососудистая инвазия, в 88,2% - лимфососудистая инвазия, в 59,2% случаев -положительный край резекции, периневральная инвазия - в 83,3%, наличие клеток в окружающей жировой клетчатке - в 92,3%. Показано, что при отрицательном результате всех факторов операция считается проведенной в радикальном варианте, т.е. достигнут статус резекции RО, при отрицательных 5-7 факторах условно-радикальной (R+число положительных факторов). Оценка отдаленных результатов и подтверждение значимости новых критериев в зависимости от числа факторов получены при сравнительном анализе (р=0,004). Вывод. Предложены новые критерии радикальности, которые отражают концепцию зависимости «чистоты» хирургического края не только от наличия или отсутствия клеток опухоли в плоскости среза, но и от значимых морфологических характеристик опухоли. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Коваленко, Ю. А. Вишневский, В. А. Чжао, А. В. Жариков, Ю. О. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)