Гулиев, Б. Г.     Субкапсулярные гематомы почки после контактной уретеролитотрипсии [Текст] / Б. Г. Гулиев, Б. К. Комяков, А. Ю. Заикин // Урология : научно-практический журнал. - 2018. - N 2. - С. 34-38 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-не главная: Аннотация: Введение. Почечные гематомы (ПГ) служат редким осложнением контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ). Целью работы стало оценить частоту и причины развития ПГ после КУЛТ у больных с камнями мочеточника различной локализации. Материалы и методы. С 2001 по 2016г. в клинике урологии СЗГМУ им. Мечникова выполнено 1214 КУЛТ. После КУЛТ проанализированы следующие показатели пациентов с ПГ: возраст, пол, наличие в анамнезе операций на верхних мочевыводящих путях (ВМП) и сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), исходная функция почки, характеристика камней и степень гидронефроза, наблюдаемые в послеоперационном периоде симптомы, результаты лабораторных исследований, УЗИ и спиральной компьютерной томографии (СКТ) почек. Результаты. Почечная гематома была диагностирована у 4 (0,3%) из 1214 пациентов в возрасте от 36 до 50 лет, которые имели обструктивные камни верхней трети мочеточника размером от 0,8 до 1,2 см. Троим из них ранее выполнялись операции на ВМП: двоим - КУЛТ, одной больной на единственной левой почке дважды проведена перкутанная нефро- и уретеролитотрипсия. Все 4 пациента имели триаду симптомов: боль в боку, повышение температуры тела и снижение уровня гемоглобина. У трех больных гематома была диагностирована на 2-3-и сутки, у одного - через 2 нед. после операции. Двум из них проведена консервативная терапия: постельный режим и антибиотикотерапия. В одном случае выполнены пункция и дренирование гематомы под ультразвуковым контролем. Больной с единственной почкой в связи с нарастанием гематомы и явлений почечной недостаточности произведено лапароскопическое дренирование ПГ. Гемотрансфузия проведена двум больным. Выполненная в динамике СКТ почек демонстрировала полное разрешение ПГ для всех пациентов. Заключение. Почечные гематомы - редкое, но серьезное осложнение КУЛТ. Наличие боли в боку, лихорадка и снижение содержания гемоглобина могут свидетельствовать о подобном осложнении, что требует выполнения УЗИ почки. Лечение ПТ должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести состояния пациента. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Пионерская, 2 Доп.точки доступа: Комяков, Б. К. Заикин, А. Ю. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)