Клинический разбор: пациент 27 лет с впервые выявленной болезнью Крона и тяжелой белково-энергетической недостаточностью [Текст] / В. С. Щербаха [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : научно-практический журнал. - 2018. - Т. 28, N 2. - С. 109-116 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1382-4376 MeSH-~главная: (диагностика, кровь, лекарственная терапия, терапия, ультрасонография) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ТРОФОЛОГИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Аннотация: Цель наблюдения. Продемонстрировать течение воспалительного и склерозирующего вариантов течения болезни Крона, протекающей с выраженной трофологической недостаточностью. При этом удалось добиться хорошего результата лечения на фоне сочетанной терапии антицитокиновым препаратом, иммуносупрессором и адекватной нутритивной поддержкой. Основные положения. Первичные проявления болезни появились остро: диарея, слабость, выраженная лихорадка, абдоминальные боли, существенная потеря массы тела. В анализах отмечалось повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка, анемия. Вместе с тем на протяжении года пациент рассматривался по месту жительства как больной с синдромом раздраженной кишки. В дальнейшем исключалось заболевание системы крови. В течение 1,5 лет заболевания до поступления в Клинику пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) пациент похудел на 30 кг. Диагноз болезни Крона в Клинике установлен на основании тщательного изучения клинического течения заболевания (поздние постпрандиальные боли, диарея, лихорадка, нарастающая потеря массы тела). Диагностическая концепция была подтверждена современными лабораторными и инструментальными методами исследования (копьютерная энтероколонография, эндоскопические и гистологические методы). При оценке трофологического статуса установлено наличие белково- энергетической недостаточности тяжелой степени по типу алиментарного маразма. С учетом выраженных проявлений трофологической недостаточности наряду с базисной терапией аутоиммунного процесса при болезни Крона (кортикостероиды, иммуносупрессоры, несколько позже - антицитокиновая терапия) пациенту параллельно проводилась комплексная нутритивная поддержка, что позволило достичь клинической ремиссии. Заключение. Болезнь Крона с поражением терминального отдела подвздошной кишки может стать причиной выраженной белково-энергетической недостаточности. При ведении пациентов с обострением болезни Крона и выраженной белково-энергетической недостаточностью нутритивную поддержку следует назначать уже на начальных этапах лечения. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Щербаха, Вероника Сергеевна Охлобыстина, Ольга Зурабовна Королев, Александр Владимирович Шифрин, О. С. Степанов, А. В. Тертычный, А. С. Охлобыстин, А. В. Ивашкин, В. Т. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)