Терапия острой/подострой скелетно-мышечной боли: результаты наблюдательного исследования АЛИСА ( Анальгетическое Лечение с Использованием Системного Алгоритма) [Текст] / А. Е. Каратеев [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2017. - Т. 89, № 12 Вып.2. - С. 175-184 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 MeSH-~главная: (лекарственная терапия, терапия) (лекарственная терапия, терапия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): АЦЕКЛОФЕНАК -- АЭРТАЛ -- МИОРЕЛАКСАНТЫ Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности терапии острои/подострой скелетно-мышечной боли (СМБ) при использовании ят -_.-видуализированного патогенетического подхода (алгоритма), созданного на основе рекомендаций российских экспертов. Материалы и методы. В программе АЛИСА (Анальгетическое Лечение с Использованием Системного Алгоритма) приняли участие 262 врача, занимающихся лечением пациентов с ревматическими заболеваниями. В исследование включены 3304 пациента (54,3% женщин, 45,7% мужчин; средний возраст 48,6±14,3 года) с остеоартритом, неспецифической болью в спине (НБС) и ревматической патологией околосуставных мягких тканей, испытывающих СМБ. Лечение проводили в соответствии со следующим алгоритмом: первое назначение — нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (ацеклофенак), при наличии противопоказаний — парацетамол и/или трамадол и локальная форма НПВП, по показаниям— миорелаксанты. Результаты лечения оценивали через 7, 14 и 28 дней. Лечение корректировали при каждом визите, при необходимости меняли НПВП, местно вводили глюкокортикостероиды, назначали антидепрессанты или противосудорожные препараты. Оценивали динамику боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) 0—10 баллов, числа больных у которых СМБ полностью купирована, а также удовлетворенность пациентов лечением. Результаты. У 97,5% больных первым назначением были пероральные НПВП, у 67,6% — в сочетании с миорелаксантом. К 4-му визиту СМБ уменьшилась с 6,9±1,5 до 2,2+1,3 балла по ЧРШ. Через 28 дней потребность в приеме анальгетиков сохранялась лишь у 16,2% пациентов. Результат лечения 88,4% больных оценили как «хороший» или «превосходный». Замена НПВП потребовалась в 8,1 % случаев, локальное введение глюкокортикостероидов — в 1,9%, назначение антидепрессанта или противосудорожного препарата — в 1,5%, госпитализация — в 0,25%. Нежелательные явления отмечены у 2,2% больных. На эффективность лечения (полное купирование боли через 28 дней) влияли следующие факторы: диагноз НБС (ОШ 2,24 при 95% ДИ от 1,67 до 3,11), возраст более или равно 65 лет(ОШ 0,72 при 95% ДИ от 0,52 до 0,98), умеренно выраженная боль (менее или равно 7 баллов по ЧРШ) в начале исследования (ОШ 2,63 при 95% ДИ от 1,99 до 3,48), слабая/умеренно выраженная боль (менее 4 баллов по ЧРШ) через 7 дней терапии (ОШ 2,5 при 95% ДИ от 1,89 до 3,33), использование миорелаксантов (ОШ 1,77 при 95% ДИ от 1,23 до 2,96). Для всех сравнений p менее 0,05. Заключение. Комплексный патогенетический подход при назначении анальгетической терапии обеспечивает эффективное и относительно безопасное купирование СМБ у большинства больных с неспецифической болью в спине и остеоартритом. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Каратеев, Андрей Евгеньевич Алексеева, Л. И. Цурган, А. В. Гонтаренко, Н. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)