Лапароскопическая пиелолитотомия и ее роль в современной хирургии нефролитиаза [Текст] / П. В. Глыбочко [и др.]> // Урология : научно-практический журнал. - 2017. - N 4. - С. 12-17 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 1728-2985 MeSH-~главная: (хирургия) (хирургия) (ультраструктура) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ГИБКАЯ НЕФРОСКОПИЯ -- КОРАЛЛОВИДНЫЕ КАМНИ Аннотация: Цель исследования: определить место лапароскопической пиелолитотомии в структуре методов хирургического лечения нефролитиаза. Материалы и методы: нами проанализировано 16 лапароскопических пиелолитотомий, выполненных в клинике за последние несколько лет по поводу крупных и коралловидных камней аномалийных почек (п=8), «гигантских» (более 30-40 см в степени 3) монолитных камней крупных внепочечных лоханок (п=3), множественных камней ЧЛС, суммарный объем которых составлял более 40см в степени 3 (п=2), крупных рецидивных (после 4HЛT) камней почек у больных с риском бактериотоксических осложнений чрескожной нефроскопии (п=3). Возраст пациентов варьировался от 39 до 72 лет (средний возраст 51+8лет). Средняя плотность камней составила 1012 (160-1483) HU. Результаты: все лапароскопические пиелолитотомии протекали без конверсий. Среднее время лапароскопической пиелолитотомии составило 137 (96-255) мин, гибкой трансабдоминальной пиелокаликоскопии - 31,2 (12-110) мин. Показатель «stone free» составил 87%. Резидуальные клинически незначимые камни выявлены у двух (13%) больных с коралловидными конкрементами подковообразных почек и сложными чашечно-лоханочными системами. Дооперационный койко-день составил 1 день, послеоперационный - от 2 до 18 (в среднем 6). Обсуждение: лапароскопическую пиелолитотомию, дополненную трансабдоминальной гибкой пиелокаликоскопией, считаем возможным рекомендовать для хирургического лечения больных с «гигантскими», множественными и инфицированными камнями почек, длительность чрескожного удаления которых выходит за рекомендованные временные интервалы и сопровождается повышенным риском гнойно-септических осложнений. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Глыбочко, П. В. Аляев, Ю. Г. Рапопорт, Л. М. Еникеев, М. Э. Цариченко, Д. Г. Шпоть, Е. В. Королев, Д. О. Воробьев , А. А. Еникеев, Д. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |