Горбань, Вера Ивановна.     Медицинская информационная система в практике анестезиолога и реаниматолога [Текст] / В. И. Горбань, А. В. Щеголев, М. Ю. Бахтин // Анестезиология и реаниматология : научно-практический журнал. - 2017. - N 3. - С. 209-212 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0201-7563 MeSH-~главная: Кл.слова (ненормированные): КАРТА АНЕСТЕЗИИ Аннотация: Цель исследования. Оценить целесообразность и практическую пользу> ведения медицинской документации с использованием информационной системы в практике службы анестезиологии и реаниматологии отдельного стационара. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 484 историй болезни пациентов, поступивших на лечение в отделения травматологии и ортопедии, нейрохирургии. У147 (30%) пациентов анализировали только бумажный вариант документации (история болезни, анестезиологическая, карта). В остальных наблюдениях (337 пациентов) аудиту были подвергнуты как бумажный, так и электронный варианты истории болезни и анестезиологической карты. Результаты. Установлено, что при использовании медицинских информационных систем качество оформления документов менее подвержено влиянию человеческого фактора и наиболее точно отражает реальное состояние пациента на момент оформления записи. Выводы. Объективно фиксируются все критические инциденты, происходящие во время анестезии. В случае рукописного оформления документации существуют значимые дефекты в оформлении карты анестезии. Большинство недостатков в описании параметров газового состава дыхательной смеси, параметров вентиляции и показателей мониторинга, что является основными данными, определяющими качество проводимой анестезии з гарантирующими безопасность пациента. В случае ведения только общепринятого бумажного варианта медицинской документации имеется риск утраты некоторой части юридически важных документов. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Щеголев, А. В. Бахтин, М. Ю. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)