Кутырина, Ирина Михайловна.     Гломерулопатия, асоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение [Текст] / И. М. Кутырина // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2017. - Т. 89, № 6. - С. 97-101 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 MeSH-~главная: (этиология) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ГИПЕРФИЛЬТРАЦИЯ Аннотация: Ожирение и избыточная масса тела признаны неинфекционными эпидемиями XXI века. Почки являются органом-мишенью для ожирения, поражение которых рассматривают как независимый фактор риска развития почечной недостаточности. Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением (О-ГП), представляет собой один из вариантов поражения почек при ожирении, который характеризуется развитием протеинурии у больных с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м в степени 2 в отсутствие других причин поражения почек. Патогенез О-ГП многофакторен. Его связывают с нарушениями внутрипочечной гемодинамики - развитием «гиперфильтрационной» почки; с повреждающим воздействием гормонов жировой ткани (гиперлептинемией, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижением продукции адипонектина); с эктопическими отложениями липидов в почке. Морфологическая картина О-ГП характеризуется низкой плотностью клубочков в почке (олигонефронией), ведущей к гипертрофии почечных клубочков и канальцев; развитием перихилярного фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), выраженными повреждениями подоцитов и развитием «жировой» почки. Клиническая картина О-ГП характеризуется медленным и постепенным развитием альбуминурии, не превышающей стадии АЗ (300-1999 мг/сут). Примерно у 1/3 больных развивается неполный нефротический синдром с массивной протеинурией, но без отеков и гипопротеинемии. Полный нефротический синдром наблюдается не более чем у 6% больных О-ГП. В течение болезни у 50% больных развивается артериальная гипертонии и более чем у 80% - дислипидемия. Хроническая болезнь почек 4-5 стадии может развиться через 20-30 лет течения болезни. Держатели документа: Научно-медицинская библиотека ГБУЗ МИАЦ : г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)