Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль поджелудочной железы-трудности и ошибки диагностики и лечения [Текст] / А. Г. Кригер [и др.]> // Хирургия. - 2011. - N 8. - С. 24-32 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована MeSH-~главная: (хирургия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): МУЦИНПРОДУЦИРУЮЩАЯ ОПУХОЛЬ -- ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ -- ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- НЕОПЛАЗИИ ПАПИЛЛЯРНО-МУЦИНОЗНЫЕ ВНУТРИПРОТОКОВЫЕ Аннотация: Пол наблюдением находились 15 больных с внутрипротоковыми папиллярными муциозными опухолями (ВПМО)I под-желудочной железы (ПЖ). Клинические проявления заболевания соответствовали хроническому панкреатиту. В ком-плексном обследовании больных использованы ультразвуковая диагностика, включающаяэндосонографию, коапютер-ную и магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Характерными признакамиВПМО при лучевой диа-гностике являются расширение главного или боковых панкреатических протоков, связь опухоли с протоковой системой ПЖ, отсутствие кальииноза перегородок. Бесспорным признаком опухолевой природы расширенияпанкреатического протока служит визуализация пристеночных папиллярных разрастаний и их контрастирование при введении рентгено-контрастных и магнитно-резонансных контрастных средств. Чувствительность КТ, МРТи эндоУЗИ составила 66, 83 и 88% соответственно. Все больные оперированы, объем операций определялся морфологическим характером опухоли, ее локализацией и размером (пилоросохраняюшая панкреатодуоденальная резекция —6, дистальная резекция, в том числе робот-ассистированная, — 7, срединная резекция — 1, резекция головки и тела ПЖ с сохранением двенадцати-перстной кишки — 1). Интраопераиионное срочное гистологическое исследование среза ПЖ проводилив обязательном порядке. Карциномы были у 8 больных, аденомы — у 3. В 4 наблюдениях выявлена опухоль пограничной степени злока-чественности. Летальных исходов не было. Доп.точки доступа: Кригер, А. Г. Кармазановский, Г. Г. Кочатков, А. В. Горин, Д. С. Солодинина, Е. Н. Козлов, И. А. Берелавичус, С. В. |