Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисной противовоспалительной терапии [Текст] / И. Г. Кириллова [и др.] // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2015. - № 5. - С. 16-23 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ -- ХОЛЕСТЕРИН -- ИНФАРКТ МИОКАРДА -- ФАКТОР РИСКА -- ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ Аннотация: Цель исследования. Определить частоту диастолической дисфункции левого желудочка (АДЛЖ) и правого желудочка (ДАПЖ) у больных ранним ревматоидным артритом (РА) до назначения базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), изучить ее связь с традиционными факторами риска (ТФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и маркерами воспаления. Материалы и методы. В исследование включили 74 пациента с достоверным диагнозом РА, из них 56 (74%) женщин, медиана возраста 54 года, длительности заболевания - 7 мес; серопозитивные по IgM ревматоидному фактору - РФ (87%) и/или антителам к циклическому цитруллинированному пептиду - АЦЦП (100%) без опыта приема БПВП и глюкокортикостероидов. Опенку ТФР развития ССЗ, атеросклероза сонных артерий по данным дуплексного сканирования и эхокардиография провели у всех пациентов с ранним РА до начала терапии. В качестве критерия ДДЛЖ и ААПЖ использовали отношение максимальной скорости кровотока во время раннего диастолического наполнения (Е) к максимальной скорости потока во время предсердной систолы (А). Выделены 3 вида нарушения наполнения желудочков: 1 - при Е/А менее 1, 2 - при Е/А=1-2, 3- при Е/А более 2. Результаты. АДЛЖ выявлена у 35 (48%) пациентов с ранним РА, ДДПЖ - у 17 (23%). ДДПЖ регистрировалась только в сочетании с ДДЛЖ. Среди ДДЛЖ и ДДПЖ преобладал 1 вид. Все пациенты с ранним РА разделены на 3 группы: 1-я - с ДДЛЖ и ДДПЖ, 2-я - с ДДЛЖ, 3-я - без ДД желудочков. Все 3 группы сопоставимы по уровню DAS28, АЦЦП, РФ. Частота развития артериальной гипертонии, дислипидемии, абдоминального ожирения оказалась выше у пациентов 1-й и 2-й групп, чем 3-й. Отмечены прогрессирующее снижение концентрации холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), увеличение уровня триглицеридов (ТГ) и индекса атерогенности от 3-й к 1-й группе, при этом концентрация общего ХС, ХС липопротеинов низкой плотности в 3 группах не различалась. Ишемическая болезнь сердца во 2-й группе больных регистрировалась чаше, чем в 3-й. СОЭ и уровень СРБ у больных с ДД также оказались достоверно выше, чем у пациентов без ДД. Выявлены корреляции между Е/А ЛЖ и СОЭ, СРБ, ХС ЛПВП, ТГ, Е/А ПЖ и СОЭ, DAS28, ТГ. Заключение. Y пациентов с РА на ранней стадии заболевания отмечена высокая частота развития ДДЛЖ и ДДПЖ, что связано с высокой распространенностью ССЗ, ТФР развития ССЗ и высокой активностью воспалительного процесса. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Кириллова, Ирина Геннадьевна Новикова, Диана Сергеевна Попкова, Татьяна Валентиновна Горбунова, Юлия Николаевна Маркелова, Евгения Иннокентьевна Корсакова, Юлия Олеговна Волков, Александр Витальевич Александрова, Елена Николаевна Новиков , Александр Александрович Фомичева, Ольга Аркадьевна Лучихина, Елена Львовна Каратеев, Дмитрий Евгеньевич Насонов, Евгений Львович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)