Клинические аспекты работы службы лечения острой послеоперационной боли [Текст] / А. Г. Волошин [и др.]> // Анестезиология и реаниматология : научно-практический журнал. - 2015. - N 1. - С. 25-29 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0201-7563 MeSH-~главная: (лекарственная терапия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ -- СЛУЖБА ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ -- КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПАЦИЕНТОМ АНАЛЬГЕЗИЯ -- ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ -- ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Аннотация: Целью исследования является представление результатов работы службы лечения боли в стационаре ортопедического профиля. Дизайн исследования. Одноцентровое ретроспективное обсервационное когортное исследование. Материал и методы. В исследование вошли 1343 пациента, 64% которых было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), 33% - коленного (ТЭКС) сустава и 3%-ревизионные операции. Средний возраст пациентов 59±12 лет, индекс массы тела - 30±6. После onepaции пациентам назначалась трехкомпонентная обезболивающая терапия: I) парацетамол, 2) НПВП или специфический ингибитор ЦОГ-2, 3) продленная эпидуральная анальгезия или периферическая блокада, КПА в/в или эпидурально. Интенсивность боли регистрировали 4 раза в сутки - каждые 6 часов в течение двух суток после операции. Результаты. У всех пациентов использовали пероральный и внутривенный путь доставки анальгетика, у 90% - продленную эпидуральную инфузию, продленная блокада бедренного нерва выполнялась у 10% больных после ТЭКС. КПА, в том числе эпидурально, внутривенно или при периферической блокаде, проводили у 6-10% пациентов. Средние значения интенсивности боли оставались в пределах 20 мм по ВАШ. Интенсивность боли выше 40 мм по ВАШ регистрировалась у 8-13% больных в первые сутки и у 2-15% пациентов во вторые сутки после операции. Тромбоз глубоких вен при УЗДГ выявлен у 5,7% больных, кровотечение после операции - у 0,2% больных. Продолжительность госпитализации после операции составила 6±2 дня у пaциентов после ТЭТС и ТЭКС и 10±8 дней у пациентов после ревизионных вмешательств. Можно сделать вывод о том, что наличие специапизированной службы лечения острой боли, применение мультимодальных протоколов лечения и обязательный клинический мониторинг позволяют обеспечить должный контроль послеоперационной боли, удовлетворенность пациентов лечением, ускорить раннюю реабилитацию и снизить сроки послеоперационной госпитализации в стационаре после тотального эндопротезирования крупных суставов. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Волошин, Алексей Григорьевич Лядов, К. В. Кирюшин, Д. Н. Мукуца, И. Г. Серебряков, А. Б. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |