ALPPS-новая возможность двухэтапного хирургического лечения больных с метастазами рака толстой кишки [Текст] / О. Г. Скипенко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2014. - N 9. - С. 23-29 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ -- МЕТАСТАЗЫ Аннотация: Для лечения больных с множественными метастазами рака толстой кишки в печени нередко требуется выполнение обширных резекций органа, но малый объем планируемого остатка печени (ПОП) делает вмешательство рискованным из-за возможного развития послеоперационной печеночной недостаточности (ППН). Для решения этой проблемы ранее были предложены перевязка или эмболизация правой ветви воротной вены и двухэтапные резекции. Разделение печени и перевязка правой ветви воротной вены для этапной резекции печени (ALPPS — Associated Liver Partition and Porta! vein ligation for Staged hepatectomy) являются новым приемом для наращивания (ПОП). Первым этапом производят лигирование правой ветви воротной вены с последующим разделением печени in situ. Удаление правой доли выполняют вторым этапом, когда гипертрофия ПОП становится достаточной. Три пациента с метастазами рака толстой кишки в печени были отобраны для хирургического лечения. В результате использования технологии ALPPS произошла гипертрофия ПОП на 77, 90 и 70% через 7,7 и 14 дней соответственно после первого этапа. Отношение ПОП к общему объему печени (ООП) увеличилось с 22, 23 и 15 до 33, 35 и 32% соответственно. Второй этап был выполнен успешно у всех больных. Все они живы и остаются без признаков рецидива заболевания через 17, 15 и 15 мес после операции, ALPPS является многообещающей технологией, которая позволяет достигать быстрой гипертрофии ПОП и делает возможным выполнение радикальных резекций печени при наличии первоначально считавшихся нерезектабельными опухолей, однако требуется больше данных относительно безопасности и отдаленных результатов вмешательства. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Скипенко, О. Г. Чардаров, Н. К. Багмет, Н. Н. Беджанян, А. Л. Полищук, Л. О. Шатверян Г. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)