Миниинвазивные технологии в лечении острого холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском [Текст] / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2014. - N 8. - С. 4-8. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ Аннотация: В ретроспективном исследовании представлены результаты лечения 769 больных острым калькулезным холециститом, с высоким операционно-анестезиологическим риском при поступлении. Его определяла выраженная сопутствующая патология, сроки заболевания, осложнения острого холецистита, а также возраст, у большинства из них больше 60 лет. В зависимости от выраженности сопутствующей патологии и возможных результатов ее коррекции пациенты разделены на 2 группы: 617 - перспективных на холецистэктомию и 152 - бесперспективных. К пациентам 1 -й группы применяли принцип этапного лечения, на начальном этапе включающий декомпрессию желчного пузыря, посредством наложения чрескожной чреспеченочной микрохолеиистостомии под УЗ-наведением. После коррекции сопутствующей патологии, осложнений острого холецистита, а при необходимости санации внепеченочных желчных протоков посредством эндоскопии, завершающим этапом выполняли холецистэктомию. 587 пациентам успешно выполнили видеолапароскопическую холецистэктомию, 11 исходно произведена «открытая» холецистэктомия, а 19 в результате конверсии. Больным 2-й группы, с целью декомпрессии и как окончательное лечение, под местной анестезией выполняли холецистостомию из минидоступа с экстракцией камней. В результате применения подобной тактики летальных исходов у больных высокого операционно-анестезиологического риска не было. В послеоперационном периоде у 1,7% пациентов отмечены осложнения, которые были благополучно разрешены. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Ермолов, А. С. Гуляев, А. А. Иванов, П. А. Самсонов, В. Т. Рогаль, М. Л. Тимербаев, В. Х. Трофимова, Е. Ю. Кудряшова, Н. Е. Тлибекова, М. А. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)