Клинические, эндоскопические и морфологические проявления поражения пищевода при системной склеродермии [Текст] / А. Е. Каратеев [и др.] // Клиническая медицина : научно-практический журнал. - 2014. - Т. 92, N 6. - С. 67-74 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-2149 MeSH-~главная: (патофизиология) (патофизиология) (патофизиология) MeSH-не главная: Аннотация: Поражение пищевода - одно из наиболее частых висцеральных проявлений системной склеродермии (ССД), существенно ухудшающее качество жизни больных и связанное с опасными осложнениями. Цель исследования. Оценка клинических, эндоскопических и морфологических проявлений поражения пищевода при ССД, а также его связи с другими клиническими проявлениями и фармакотерапией этого заболевания. Материал и методы. Обследовано 479 больных ССД (93,7% женщины и 6,3% мужчины, средний возраст 48,7±19,2 года), прошедших эзофагогастродуоденоскопию в 2005-2010 гг. в клинике НИИР им. В.А. Насоновой РАМН, из них 123 - в рамках исследования частоты пищевода Барретта (ПБ) при ССД: тотальный скрининг всех больных вне зависимости от наличия жалоб за 2010г. Контролем служили 1018 больных ревматоидным артритом, соответствующих по полу и возрасту, прошедших эзофагогастродуоденоскопию в 2008-2009 гг. Результаты. Поражение пищевода значительно чаще отмечалось при ССД, чем при ревматоидном артрите. Симптомы, связанные с поражением пищевода, были отмечены у 70 и 29,9% обследованных, неэрозивный эзофагит -у 28,8 и 1,5%, эрозивный эзофагит -у 22,5 и 2,2%, язвы пищевода -у 0,8 и 0% (р менее 0,001). ПБ, критерием которого была кишечная метаплазия по данным гистологического исследования биоптата слизистой оболочки пищевода, был выявлен у 30 (4,2%) больных ССД. При проведении скрининга частота ПБ составила 8,9%. Не выявлено зависимости развития эрозивного эзофагита от возраста больных, длительности болезни, ее формы (лимитированная и диффузная), наличия поражения легких и синдрома Шегрена. Прием цитотоксических препаратов ассоциировался с достоверным повышением частоты эрозивного эзофагита; также имелась тенденция к нарастанию его частоты при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и низких доз аспирина. Длительный прием ингибиторов протонной помпы не уменьшал риск развития эзофагита и ПБ. Заключение. Эзофагит встречается более чему половины больных ССД; более чему 20% больных имелись осложнения эзофагита - развитие эрозий и язв, а у 9% - ПБ. Все больные ССД независимо от клинической картины нуждаются в проведении эндоскопического исследования для оценки состояния пищевода. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Каратеев, Андрей Евгеньевич Мовсисян, Микаэл Михайлович Ананьева, Лидия Петровна Раденска-Лоповок, Стефка Господиновна Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)